原发性输尿管恶性肿瘤的诊断与治疗(附30例报告)

目的 提高原发性输尿管恶性肿瘤的诊治水平。方法 结合文献对 1 974年～ 1 999年收治的 30例原发性输尿管恶性肿瘤的临床特点、诊断、治疗及预后进行回顾性分析并进行讨论。结果 30例中 2 6例行手术治疗 ,术后均经病理证实。首发症状以肉眼血尿最常见 ,尿路造影 (IVU)、B超、膀胱镜、逆性输尿管肾盂造影、CT及输尿管镜检查是主要的诊断方法 ,术前诊断符合率 93.3% ( 2 8/ 30 )。结论 术前联合应用B超、尿路造影 (IVU)、逆性输尿管肾盂造影、膀胱镜及CT ,MRI等检查方法可提高原发性输尿管恶性肿瘤的正确诊断率 ,其中以逆行输尿管肾盂造影的诊断符合率最高。肾 -输尿管全长及膀胱袖状切除术仍是其经典术式 ,且其预后主要取决于肿瘤之分期。

中西药联合治疗慢性前列腺炎临床疗效观察

目的 采用NIH CPSI评分评价中西药联合治疗慢性前列腺炎(CP)的临床疗效。方法 15 0例CP患者(Ⅱ型5 1例、IIIA型75例、IIIB型2 4例)按就诊顺序随机分为两组,A组(中西药联合组) 75例,B组(西药治疗组) 75例;在治疗前、治疗后4、8周观察NIH CPSI评分、EPS常规白细胞计数及最大尿流率、平均尿流率,进行对比分析疗效。结果 两组总有效率和复发率分别为82 .7%与8.0 %、72 .0 %与14 .0 % ,有统计学差异(P <0 .0 5 )。A组、B组的EPS常规白细胞计数、最大尿流率、平均尿流率在治疗前后有明显改善,但在治疗后两组间EPS白细胞计数有统计学差异。两组治疗前后NIH CPSI总分明显下降,且A组低于B组,有统计学差异。结论 中西药联合治疗临床效果好,复发率低,是治疗CP较为理想的组合疗法。

功能性肾上腺髓样脂肪瘤——1例报告及文献复习

目的提高对肾上腺髓样脂肪瘤的认识。方法报告我院收治的1例该病患者的特殊临床表现,并结合文献复习就其发病的原因、诊断和治疗进行讨论。结果本例为1名48岁女性,有肥胖、高血压、心慌、四肢无力及夜尿多,曾因子宫肌瘤行子宫附体全切,服雌激素10年。本次术前经CT、MRI和内分泌检测诊断肾上腺肿瘤,术后病理证实为肾上腺髓样脂肪瘤和皮质结节增生样改变。结论肾上腺髓样脂肪瘤有内分泌异常的表现和皮质增生异常,可行手术治疗,术前宜行内分泌检测,充分的术前准备。

小肾癌诊断与治疗(附12例报告)

目的 提高对小肾癌的诊断和治疗水平 ,探讨不同手术方法的优缺点。方法 通过对 1992年 2月～ 2 0 0 1年 2月收治的 12例小肾癌的临床表现、诊断、治疗及预后进行分析并结合有关文献进行讨论。结果 12例中全部手术治疗 ,9例行根治性肾切除术 ,3例行保留肾单位肾肿瘤切除术 ,术后均经病理证实。 10例获得随访 ,8例无癌存活 ,最长已超过 7年。结论 小肾癌多为B超偶然发现 ,术前B超、CT肾动脉造影综合分析明确诊断 ;手术方式依据具体情况采取根治性切除术或保留肾单位手术 ;预后主要取决于肿瘤的分期和分级。

老年膀胱癌患者围手术期处理方法分析

目的探讨老年膀胱癌患者围手术期处理方法。方法回顾分析我院1986～2004年472例60岁以上膀胱癌患者外科处理的临床资料。结果术前有并存病者152例,行膀胱全切根治术139例、膀胱部分切除术182例、经尿道膀胱电切术151例;术后出现并发症32例,围手术期死亡3例,术后第1、3、5年的生存率分别为89.0%、77.5%、70.2%。结论老年膀胱癌患者最好的方法是手术切除,但早期确诊、合理的手术时机与手术方式、合理处理并发症、充分的术前准备和完善的麻醉效果是减少并发症、提高疗效的关键。

肾癌重复癌11例临床报告

目的 探讨肾癌及重复癌两者间的内在联系及治疗和预后。方法 对 11例肾癌重复癌的临床特点、病理学特征及治疗 ,预后回顾性分析。结果 诊断时排除转移癌可能并以手术治疗原发癌为主 ,对肾癌重复癌予相关放疗及化疗 ,随访 9例 3个月～ 10年 ,其中 2例死于重复癌 ,1例重复癌复发。结论 肾癌与其重复癌的发生之间有一定的相关性 ,但其预后主要取决于肾癌重复癌的恶性程度。

肾盂恶性肿瘤16例报告

报告肾盂恶性肿瘤16例,占同期肾脏恶性肿瘤的23.3%(16/70),其中手术治疗15例。并结合文献对其发病情况、泌尿第造影临床表现、诊断及治疗进行了讨论。认为肾盂癌发病近年有明显增高,泌尿系造影是明确肾盂癌的主要手段;手术以行肾、输尿管全长及膀胱袖口式切除为宜。

吡柔比星膀胱灌注防治膀胱癌术后复发初步观察

目的 对吡柔比星 ( pirarubicin ,THP)膀胱腔内灌注防治膀胱癌术后复发进行初步探讨。 方法 回顾性分析 15例膀胱癌患者的术后灌注效果。结果 THP3 0mg溶于注射用水 3 0ml行膀胱灌注 (保留 3 0分钟 ) ,可以发挥良好的抗癌疗效而无明显不良反应发生。结论 THP短期内膀胱灌注防治膀胱癌术后复发有一定的潜在应用前景 。

体外震波碎石术对犬组织器官影响的实验研究

用国产KDE-1型碎石机对28只杂种犬进行体外震波碎石实验,观察其对犬机体组织器官的影响。结果震波前后血Urea-N、Creatinine、SGPT、AKP、γ-GT数值均无显著差异(P>0.05);震波后光镜及电镜检查提示,少数犬肾曲小管轻度浊肿,肾粘膜及被膜下出血;腰椎骨、脊髓及椎旁肌肉无明显病理改变、肾图提示震波后肾图C段较震波前明显改善(P<0.01),震波冲击犬胸腔,病理检查提示明显肺出血,水肿及肺泡破裂。

腹膜后囊性淋巴管瘤的诊断与治疗

目的探讨腹膜后囊性淋巴管瘤的诊断与治疗。方法收集经病理证实的成人腹膜后囊性淋巴管瘤7例,回顾性分析其临床特征及影像学表现,并与手术、病理结果对照。其中男2例,女5例,平均年龄51岁。患者均无特征性临床表现。超声及CT均表现为边缘光整的囊性肿块,病变大小约6cm×7cm～20cm×21cm,部分囊内有分隔,且壁与分隔可部分强化。术前诊断腹膜后囊性占位病变4例,腹腔囊肿2例,仅1例患者经CT引导下穿刺抽液确诊。结果7例均行手术治疗,完整切除肿瘤者6例,1例因肿瘤浸润肝脏及胰腺仅行大部切除。术后病理报告证实为:(腹膜后)囊性淋巴管瘤。7例随访9个月～10年,完整切除者均未见复发,大部切除者于术后5个月出现局部复发。结论超声及CT对腹膜后囊性淋巴管瘤定位、定性诊断具有重要价值,手术切除是治疗首选。

原发性前列腺非霍奇金淋巴瘤一例报告

原发性前列腺非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）临床罕见。我们诊治１例，报告如下。患者，男性。６９岁。尿频４年余，突发急性排尿障碍１周。经直肠Ｂ超提示前列腺５．０ｃｍ×５．０ｃｍ×５．５ｃｍ大小，被膜光整，腺体回声不均匀，内腺呈球形突入膀胱，未见明显低回声结节。...