糖尿病性视网膜病变的手术时机及疗效的探讨

目的 探讨增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)的手术时机与疗效的关系。方法 我院1998年8月～2 0 0 3年8月间行玻璃体视网膜手术的增生性糖尿病视网膜病变44例(5 6眼) ,分为增生早期组(糖尿病视网膜病变合并玻璃体积血或既往曾作全视网膜光凝治疗) 2 4眼,增生晚期组(广泛血管纤维膜增生合并牵引性视网膜脱离) 3 2眼,进行回顾性分析。结果 经过3月～3年随访(平均11.3月) ,增生早期组2 4眼均有不同程度的视力改善,0 .3者2 0眼(83 .3 3 % ) ,最佳视力达1.0 ;增生晚期组15眼视力有所提高,最佳视力为0 .4,4眼视力下降(其中两眼继发新生血管性青光眼而黑目蒙)。结论 正确把握糖尿病PDR玻璃体切除术手术时机,同时玻璃体切除术中行足量有效的眼内光凝,才能提高疗效降低糖尿病眼病的致盲率。

双眼先天性白内障同时手术的评价

目的 评价双眼同时手术治疗双眼先天性白内障的疗效。方法 通过对6例先天性白内障施行双眼同时手术,术后联合弱视训练进行分析。包括手术方式、手术操作、术后炎症反应、后囊膜浑浊、术后视力情况、脱盲、脱残情况等。结果 手术方式分单纯白内障吸出术、白内障吸出加人工晶状体植入、白内障囊外摘除加人工晶状体植入术。所有手术眼术后视力较术前均有提高,5例7眼术后出现前房纤维素样渗出、1例1眼出现人工晶状体前后膜,全部发生后囊膜混浊,但程度不等。需激光后囊切开的有3例6眼。经过手术前后对比,术后眼球震颤的程度都有减轻。结论 双眼先天性白内障同时手术是可行的,有利于避免遮盖导致的剥夺性弱视,利用双眼视的建立,减少全麻手术的风险。如果双眼先天性白内障视力均低于0.1,双眼无明显的差别,可以选择同时手术。

近视与视网膜多巴胺受体放射自显影研究

目的：通过放射自显影方法对比研究鸡视网膜多巴胺受体在近视及正常状态下的分布。方法：取正常鸡和实验性近视鸡眼球，去角膜及眼内容物后速冻，做12μp冷冻切片，分三组：[3H]SCH233切标记D_1组，[3H]Spiperone标记D_2受体组，非特异性竞争组，行放射自显影研究。结果：鸡视网膜D_1、D_2受体分布不同，D_2受体分布有明显的区域性，D_1不明显Z近视状态下D_1、D_2受体数目增多，D_2增多更明显。结论：视网膜多巴胺受体两种化型均参与近视的调控，数目增多与近视视网膜多巴胶生物水平下降有关。

玻璃体切除术治疗复杂眼内异物

目的 观察玻璃体切除术治疗复杂眼内异物临床效果。方法 采用闭合式玻璃体切除术、异物钳夹出异物、眼内激光术及眼内充填术治疗复杂眼内异物12例(12眼)。结果 术后视力提高6眼,不变4眼,下降2眼;11例1次摘出异物,1例2次摘出。结论 此法能安全有效摘出复杂眼内异物,挽救了患者的视力和眼球。

晶状体溶解性青光眼三联术临床观察

目的 观察青光眼白内障联合手术及一期后房型人工晶状体植入三联术应用于晶状体溶解性青光眼的临床效果。方法 12例 (12眼 )晶状体溶解性青光眼 ,施行白内障囊外摘出、小梁切除及后房人工晶状体植入三联术 ,术后门诊随访3个月 ,临床观察其效果。结果 本组患者 83 3 %视力达 0 3以上 ;眼压均控制在 10 3mmHg～ 18mmHg之间 (1mmHg =0 13 3kPa) 。

后巩膜加固术治疗近视的前景分析(Meta分析)

后巩膜加固术是一种对高度近视防治结合的手术.自80年代中期国内陆续开展了这种手术.近几年该手术的严重并发症屡有报道,对这种手术的评价众说不一.本文通过义献检索,对近几年国内主要刊载的有关巩膜加固术的研究文献进行综合、比较,试用统计学的方法判断这种手术对防治近视的效果究竟如何,提高对后巩膜加固术前景的认识.

眼调节装置与老视的研究

近几年来关于老视机制和老视治疗的研究在眼科领域中成为关注的热点 ,许多学者在眼调节装置 (晶状体、悬韧带、睫状体 )的年龄相关性变化及相关于老视进展机制的研究工作基础上 ,提出许多令人鼓舞和全新的观点和理论。着重对一些有代表性的研究结果进行了综述 。

双眼先天性白内障手术改善眼球震颤临床探讨

目的探讨双眼先天性白内障合并眼球震颤行双眼白内障摘出术后,眼球震颤的变化以及对视力预后的影响。方法双眼先天性白内障合并眼球震颤21例(42眼)接受同期双眼白内障摘出手术,观察这一手术前后视力、眼球震颤以及与手术年龄的关系。结果所有患者术后眼球震颤幅度有所减轻,5例术后眼球震颤消失。与是否早期手术及手术年龄无相关性。双眼术后视力均有不同程度的提高,手术后视力改善程度与手术年龄无相关性。结论提示双眼先天性白内障并眼球震颤不是判断手术预后差的必然指征。双眼先天性白内障手术后存在获得良好视力和眼球震颤改善的可能,双眼同期手术有助于提高手术效果,使眼球震颤得到更有效的改善。

儿童白内障术后远期结果的研究进展

本文对近几年一些学者对儿童白内障远期随访结果进行了综述和评价。手术时机选择、儿童特殊的屈光变化以及如何精确测定儿童植入人工晶状体性能及屈光度都对儿童白内障术后远期视功能产生影响。慢性青光眼是儿童白内障术后远期丧失视力的主要原因。长期弱视治疗是获得手术成功的保证之一。因此,要真正获得有用的视功能,应重视儿童白内障手术后的后续治疗,并提议应建立完善的白内障术后追踪随访和弱视治疗机构。

氩离子激光在气液交换术后的应用

目的 探讨眼外氩离子激光光凝辅助玻璃体切割气液交换术 (玻切术 )治疗视网膜病变的疗效。方法 在玻切术后发现视网膜原裂孔封闭不确实、出现新裂孔以及视网膜颜色发灰等病变时应立即行眼外光凝 ;对已出现视网膜脱离者 ,则再次行气液交换 ,然后补激光。结果 2 3只眼经 1～ 7次光凝 ,随访 2～ 8个月 ,无一例再次发生网脱。结论 对玻璃体切割、长效气体充填术后 ,视网膜再次发现病变者 ,应适时应用氩激光补光凝 。

视网膜脱离复位术

目的确定视网膜脱离复位术的术式选择和疗效。方法回顾分析1987-1999年在我院施行常规视网膜复位术患者的临床资料。结果304例患者314眼接受视网膜复位术，总有效率达95．86％，手术方式应根据裂孔的大小、位置、数目、视网膜脱离的范围及膜形成的情况等诸因素来决定。结论只要封闭裂孔、解除牵引即可使视网膜复位。

孔源性视网膜脱离260例临床分析

本文对260例277眼孔源性现网膜脱离住院患者进行临床分析。其中269眼共做283次手术，近期治愈率94．05％，好转率2．60％，无效率3．55％，本文并对术前检查要点和术中关键步骤浅谈了个人经验体会。

带盘阀门导管引流术治疗顽固性青光眼

目的 评价顽固性青光眼经带盘阀门导管植入术治疗的远、近期疗效 ,探讨术中、术后并发症及预防。方法 对5 0例顽固性青光眼行颞上象限前房到赤道部区域的带盘阀门导管植入术。其中新生血管性青光眼 2 9例 ,先天性青光眼 2例 ,原发性闭角型青光眼术后 5例 ,其他继发性青光眼 14例。结果 总眼压控制率为 76 0 % ,其中术后 1月为 82 0 % ,6月为71 3 % ,5年以上为 70 0 %。术后并发症包括前房出血 ,导管口堵塞 ,浅前房、低眼压 ,滤过泡包囊纤维化 ,植入盘脱出等。结论 尽管本手术存在一些不容忽视的并发症 ,但对于顽固性青光眼仍不失为有效的治疗方法。