^(32)P-胶体局部给药治疗胰腺移植瘤及其在淋巴道的运转

目的 研究^(32)P-磷酸铬(^(32)P-胶体)在裸鼠人胰腺癌Pc-3移植瘤间质注射后的抗癌效应及其在淋巴道的运转。方法 48只荷瘤裸鼠随机分为8组,每组6只。3.7、7.4、14.8、18.5、29.6 MBq组和冷胶体(0 MBq)对照组(1～6组)给药后14 d处死;14.8 MBq组、空白对照组(7组,8组)给药后饲养时间最长达40 d,平均30 d。通过光镜、透射电镜及免疫组织化学等方法,观察给药后^(32)P-胶体在瘤体内积聚情况、14 d瘤细胞坏死率及形态学改变,对CD34蛋白质表达阳性进行微血管密度(MVD)计数;动态观察通过淋巴道转运的^(32)P-胶体对腹股沟淋巴结(GLN)的生物学效应。结果 ^(32)P-胶体注射后主要积聚在瘤体内。1～6组瘤细胞坏死率分别为20％、45％、65％、70％、95％和4％(F=4.14～105.36,P<0.01);MVD分别为38.5±4.0、28.0±2.9、17.0±2.9、8.8±1.5、5.7±2.3和65.0±5.2(t=11.9～26.1,P<0.01)。7组瘤体缩小干瘪,结痂脱落。GLN肿大,给药组迟于并小于6组和8组;移植瘤虽包膜完整,但已存在淋巴道转移,受^(32)P射线作用后瘤细胞发生变性死亡,GLN辐射损伤程度与给药剂量呈正相关,4周后组织修复正常。结论 ^(32)P-胶体瘤体内注射抗癌效应明显,能同时治疗胰腺癌及早期淋巴转移。

肺癌术中胶体^(32)P组织间照射治疗淋巴道隐匿性转移灶

目的 探讨胶体32 P在肺癌手术中组织间照射对淋巴道隐匿性转移灶的治疗作用。方法 对 73例肺癌患者采用手术切除瘤体配合胶体32 P间质注射治疗 ,以同期同病种单纯手术治疗 5 8例为对照 ,观察术后胶体32 P在体表动态分布情况、并发症发生率、不同病理类型各组术后锁骨上淋巴结(SCL)转移率及 1、3和 5年生存率。结果 手术 +胶体32 P组与对照组均无手术死亡。两组淋巴结阳性率及术后主要并发症发生率差异均无显著性 (χ2 =0 .0 1 2、2 . 0 82、0 . 0 0 3,P均 >0. 0 5 ;χ2 =0 . 0 2 1～ 0 .1 4 4 ,P均 >0. 0 5 )。术后SCL转移发生率手术 +胶体32 P组明显低于对照组 (χ2 =4 .5 0 7～ 5 .348,P <0 . 0 5和 <0 . 0 1 )。手术 +胶体32 P组和对照组 1、3、5年生存率分别为 82 . 2 %、5 6. 2 %、38 .7%,77 .6 %、4 1. 7%、2 5. 5 %。其中 1年生存率组间比较差异无显著性 (χ2 =0 6 5 9,P >0 0 5 ) ,3和 5年生存率组间比较差异均有显著性 (χ2 =4. 2 0 7、3. 997,P均 <0. 0 5 )。结论 肺癌切除术中胶体32 P间质注射是一种安全、有效杀灭隐匿性转移灶的方法。

老年人大肠癌合并肠梗阻手术治疗56例临床分析

老年人大肠癌合并肠梗阻手术治疗５６例临床分析张文莉杜伟生崔永旺作者单位：北京铁路总医院肿瘤外科（北京，１０００３８）第一作者：女，１９５５年８月出生，主治医师关键词大肠肿瘤肠梗阻外科手术中图号Ｒ７３５．３０６我科自１９８９年１月至１９９５年１２月共收...

亚甲蓝示踪法定位乳腺癌前哨淋巴结的评价

目的 评估亚甲蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检 (SLNB)中的应用价值。方法 对 10 0例临床分期为T1 2 N0 M0 的乳腺癌患者 ,术中用 1%亚甲蓝注射在原发肿瘤周围进行腋淋巴结定位并前哨淋巴结切除 ;随即行乳腺癌根治或改良根治切除术。全部标本作病理学检查。结果 本组 10 0例患者中 78例发现了前哨淋巴结 (SLN) ,占 78%。发现前哨淋巴结的患者中 40例 (5 1.2 % )有腋窝淋巴结癌转移 ,其中有 3例SLN阴性。用亚甲蓝为示踪剂SLNB的准确率为 96.1% (75 / 78) ,假阴性率为 7.5 % (3/ 40 ) ;SLN对腋窝淋巴结状况预测的敏感性为 92 .5 % (37/ 40 ) ;阳性预测值和阴性预测值分别为 10 0 %和 90 .2 %。结论 亚甲蓝示踪法在探查乳腺癌前哨淋巴结估测癌转移 。

43例乳腺导管扩张症的诊治及其与乳腺癌的鉴别诊断

目的探讨乳腺导管扩张症的诊断、手术治疗及其与乳腺癌的鉴别诊断要点。方法对４３例乳腺导管扩张症的症因、病理特点、临床各期特点进行分析。结果本病极易误诊及误治，本组行术前化疗１例，行改良根治术１例，切口感染及延迟愈合８例。结论充分了解乳腺导管扩张症的病因、病理及各期临床表现特点，提高对本病的认识；诊断困难时，坚持术中冰冻以明确病理性质。手术是治疗本病的唯一的有效方法。

^(32)P-磷酸铬瘤体内注射治疗裸鼠人胰腺癌Pc-3移植瘤

目的 研究32 P 磷酸铬 ( 32 P胶体 )间质注射人胰腺癌Pc 3移植瘤后在荷瘤裸鼠体内的生物学分布及抗癌效应。方法 5 4只荷瘤裸鼠分为 9组 :1～ 3组瘤体内注射32 P胶体 14 .8MBq ,给药后 12、2 4、72h处死 ;4～ 9组瘤体注射剂量分别为 3 .7、7.4、14 .8、18.5、2 9.6和 0MBq ,给药后 14d处死 ,每组 6只鼠。通过光镜、透射电镜及免疫组织化学检测等方法 ,观察体内放射性动态分布 ( %ID/g)及形态学改变 ,计算抑瘤率、PCNA指数 (PI)。 结果 32 P胶体注射后主要浓聚并较长时间滞留在瘤体内。各剂量组的抑瘤率依序为 2 0 .8%、3 8.3 %、5 0 .7%、70 .2 %和 82 .3 % (F=2 61.3 4,P <0 .0 1)。PI依序为 70 .2、65 .2、45 .2、2 0 .2、10 .3和 92 .0 (F =3 75 .3 2 ,P <0 .0 1)。结论 32 P胶体瘤体内注射是一种安全、有效治疗胰腺癌的核素介入疗法。

^(32)P-磷酸铬组织间照射在食管、贲门癌手术中的应用评价

目的 研究32 P 磷酸铬 (32 P 胶体 )术中间质给药行组织间照射在食管、贲门癌治疗中的作用。方法 对 91例食管、贲门癌临床确诊病例 ,在剖胸手术中切除病变食管及胃体后 ,于病灶相应部位及其淋巴引流区域间质组织内多点浸润注射 ,未能切除病灶者注射于瘤体组织及其淋巴引流区域内 ,32 P胶体剂量为 2 96～ 370MBq 10ml。对照组 99例为同期同病种单纯手术病例。观察两组围术期并发症发生情况、淋巴结转移时间、淋巴结转移率及术后 1、3和 5年生存率。结果 手术 +32 P胶体组及单纯手术组均无手术死亡 ,围术期并发症发生率两组差异无显著性 (P >0 0 5 )。两组术后淋巴结转移时间、纵隔淋巴转移率、锁骨上淋巴结转移率和腹腔淋巴结转移率差异有显著性(P <0 0 5 )。术中切除肿瘤的手术 +32 P胶体组术后 1、3和 5年生存率分别为 72 5 %、5 6 4 %、4 2 6 % ,单纯手术组分别为 6 7 7%、38 1%、2 5 0 %。术后 1年生存率两组差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,术后 3及 5年生存率两组差异有显著性或非常显著性 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论 32 P胶体间质给药应用于食管、贲门癌手术中 ,方法简单 ,使用安全 。

日本大肠癌早期诊断近况

日本大肠癌早期诊断近况北京铁路总医院肿瘤外科（１０００３８）沈明据了解日本大肠癌的早期诊断，多在症状出现之前开始进行。对定期检诊所发现的早期癌（系指粘膜和粘膜下层癌），若能及时手术切除，几乎完全治愈。１早发现最主要措施之一，应先进行大肠潜在出血的检查...

可手术的腹膜外直肠腺癌经腹会阴切除后早期复发的分析

腹膜外(低位)直肠癌行腹会阴切除后的复发率高于腹膜内(高位)直肠癌.有人指出低位直肠癌术后复发率为35%其中盆腔复发29%,而高位者仅9.6%,并常于术后3年内出现复发、转移约37%,发现局部复发,远处转移后多数病人死于2年内,只有2.3%