远程正念减压治疗原发性高血压伴失眠的疗效评价

目的:评估原发性高血压伴慢性失眠病人加用远程正念减压治疗的疗效。方法:纳入2020年1月—2021年12月就诊于北京中西医结合医院门诊的原发性高血压病人。将高血压病人按照是否伴有慢性失眠随机分为失眠组和对照组。评估两组情绪、睡眠和人格等因素差异,描述高血压伴失眠病人的特征。将失眠组病人随机分为干预组和非干预组,干预组接受远程正念减压治疗,应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿抑郁17项量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)等评估远程正念减压的疗效。结果:共纳入高血压病人214例,其中,失眠组118例,对照组96例。失眠组吸烟比例、饮酒比例、低密度脂蛋白水平高于对照组,且更容易表现出过分的敏感担忧、缺乏自信、自我为中心、对他人具有敌意或寻求他人关注、急躁易怒等人格特征。病人接受远程正念减压治疗后,失眠症状明显改善,血压控制更佳,生活质量明显改善。结论:原发性高血压伴慢性失眠病人存在更显著的情绪问题,具有特征性的人格表现。远程正念减压治疗不仅可以有效改善相关症状,且对辅助控制高血压具有一定的作用。

下唇血管的解剖学研究与下唇双蒂肌黏膜瓣的临床应用

目的 研究应用下唇双蒂肌黏膜瓣修复上红唇黏膜缺损。方法 通过对唇血管解剖学研究 ,设计、提起下唇双蒂肌黏膜瓣 ,修补上红唇黏膜缺损。结果 采用下唇双蒂肌黏膜瓣修复上唇缺损 8例患者 ,术后随访 6个月至 3年 ,肌黏膜瓣均全部成活 ,术后外形与功能均满意。结论 下唇双蒂肌黏膜瓣血液供应充分 ,转移后易成活 ,具有良好的外形与功能 ,下唇未出现不对称畸形 ,对上、下唇较严重不协调、下唇肥大或缺损局限于红唇的患者 。

麝香保心丸治疗心血瘀阻型胸痹67例临床观察

目的临床观察麝香保心丸与西药消心痛治疗胸痹证中心绞痛的疗效。方法治疗组44例口服上海和黄药业生产的麝香保心丸,日服3次,每次2粒。15d为1疗程,2个疗程做治疗总结。对照组23例口服山东淄博制药有限公司生产的消心痛5～10mg,每日3次,必要时舌下含服。15d为1疗程,2个疗程做治疗总结。结果治疗组治愈16例,占37.37%;显效23例,占52.27%;无效5例,占11.36%。总有效率占88.64%。对照组治愈5例,占21.74%;显效14例,占60.87%;无效4例,占17.39%。总有效率占82.61%。结论麝香保心丸效果显著、副作用小,其临床应用优于消心痛。

康复期精神分裂症患者对疾病复发危险因素的认识

目的:了解康复期精神分裂症患者对疾病复发危险因素的认识和影响的相关因素。方法:选择北京安定医院和北京门头沟龙泉医院自知力存在或部分存在,疾病严重度临床疗效总评分≤3分,诊断符合国际疾病分类法(ICD-10)的康复期精神分裂症患者173例。以自知力临床判定、明尼苏达多项人格调查表和自行设计的疾病复发因素调查表进行评定。结果:①康复期患者对疾病复发危险因素的选择(认可)大部分超过1/3。②首次发病患者,尤其男性患者对治疗依从性差是导致疾病复发的重要因素认识不足。③男性和女性在家庭关系紧张、突发的生活事件、停药、自行减药、同事关系紧张、患躯体疾病、不规律服药、社会歧视、经济拮据、忽视早期症状和对疾病的知识缺乏了解方面认识上存在较大的差异,有显著性意义(χ2=3.970～17.740,P=0.000～0.046)。④基层医院(北京门头沟龙泉医院)的患者对坚持药物治疗重要性的认识不足(17/49),强调对疾病知识缺乏了解(20/49),与北京安定医院(两者分别为43/71,27/71)比较,差异有显著性意义(P<0.05～0.01)。⑤抑郁分值较高者对自身的健康状况、社会歧视和经济收入问题比较敏感,社会内向分值和男性男子气-女子气分值低者对于家庭的过分干预自己不能接受。

浅析中药注射剂的风险与对策

目的:分析中药注射剂致不良反应发生的原因和应对措施,以促进临床合理用药。方法:根据相关文献对中药注射剂不良反应发生的原因和应对措施进行总结。结果:中药注射剂的风险因素包括药物因素、药物相互作用、原料选取生产工艺、个体差异、给药方法等。结论:在生产上要加强管理;加强安全性研究与监测,建立监管档案;提高医生素质及时监测中药注射剂不良反应,多管齐下以保证中药注射剂的安全使用。

急性高眼压兔眼视网膜中过氧亚硝基阴离子的表达及葛根素对其表达的影响

目的探讨过氧亚硝基阴离子在急性高眼压兔眼视网膜中的表达及其损伤机制,并评价葛根素对其表达的影响。方法27只新西兰大白兔,随机分为正常对照组、模型组及治疗组(耳缘静脉注射葛根素),通过前房灌注建立急性高眼压模型,观察视网膜形态学变化,采用原位缺口末端标记法检测高眼压后6、12、247、2 h视网膜中凋亡细胞,应用免疫组织化学方法检测视网膜中过氧亚硝基阴离子的表达。结果模型组6 h时神经纤维层和内丛状层明显水肿,24 h视网膜变薄、神经节细胞变性、核固缩;凋亡细胞于6 h时少量表达,24 h达到高峰,72 h减少;过氧亚硝基阴离子的表达趋势与凋亡细胞一致。治疗组视网膜水肿及神经节细胞变性、核固缩程度较轻;细胞凋亡及硝基酪氨酸的表达趋势同模型组,但表达均明显低于模型组(P<0.05)。结论急性高眼压兔眼视网膜中过氧亚硝基阴离子的表达增多,并参与介导神经节细胞凋亡,葛根素通过其抗氧化作用抑制过氧亚硝基阴离子的表达,在一定程度上保护神经节细胞。

罗格列酮片治疗肥胖胰岛素抵抗非糖尿病患者的随机对照临床研究

目的:评价爱能罗格列酮片治疗肥胖胰岛素抵抗的非糖尿病患者的有效性和安全性。方法:采用单盲随机安慰剂对照试验研究。结果:罗格列酮治疗12周后空腹及餐后2h血糖、空腹及餐后2h胰岛素、收缩压和舒张压均显著下降。罗格列酮组和安慰剂组不良事件及不良反应的发生率差别无统计学意义。结论:爱能罗格列酮片治疗肥胖患者(NGT和糖尿病前期)可使空腹血糖、餐后2h血糖明显下降,并能有效改善胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,疗效确切,且具有良好的安全性及耐受性。在胰岛素抵抗的个体中,可使血压显著下降。

手术治疗肠梗阻97例临床体会

目的针对患者梗阻情况,研究肠梗阻手术治疗的最佳时机,是治疗肠梗阻患者的有效手段。方法分析2008年3月至2009年3月诊治的97例肠梗阻手术治疗的临床资料。结果97例肠梗阻患者保守治疗无效,给予手术。治愈84例,死亡13例,病死率为13.4%。结论肠梗阻发生绞窄早期诊断困难,严密观察其动态变化,综合分析判断,早期及时采取正确的手术处理是最有效的治疗手段。

Tie-2在大肠癌组织中的表达及作用

大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，并且每年的发病人数仍呈现上升趋势。肿瘤的生长、侵袭和转移依赖于肿瘤的血管生成，肿瘤本身或宿主组织建立的新生血管网供给瘤体营养，促使肿瘤的生长、侵袭和转移。近年来，一个新的信号传导途径——血管生成素及其受体Tie-2被发现在血管生成中发挥重要的调节作用 。本研究旨在探讨Tie-2的表达与大肠癌临床病理学特征的相关性，阐明Tie-2在大肠癌的进展、分化及血管新生中的作用。

无张力疝修补术126例

目的总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验。方法回顾性分析126例腹股沟疝采用美国Bard公司的聚丙烯锥形充填物及成型补片行疝环充填式无张力疝修补术。结果手术时间缩短,全组均痊愈出院,平均6d,最短3d,预防性使用抗生素2～4d,一般在术后6～8h即能下床活动,及时小便,未出现补片感染、缺血性睾丸炎、血管栓塞、长期疼痛等并发症。本组126例全部得到随访,随访率100%,无复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术具有符合人体生理解剖结构、术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低的优点。

清解散瘀汤治疗过敏性紫癜急性期30例临床观察

目的观察自拟清解散瘀汤治疗过敏性紫癜(HSP)的临床疗效。方法将56例HSP急性期患者随机分为中医治疗组(治疗组)30例与西医常规治疗组(对照组)26例,分别给予中药清解散瘀汤和西医常规治疗,4周后观察皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、尿常规改变情况。结果治疗后,两组临床总有效率无统计学差异(P>0.05),而患者临床皮疹、关节肿痛、腹痛、血尿等症状消失时间治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论自拟清解散瘀汤能够有效治疗HSP。

显微CT法研究上颌第一磨牙牙根表面积

目的 利用显微CT扫描法和MeVisLab医学图像处理软件研究上颌第1磨牙牙根表面积。方法 随机收集19颗中国人上颌第1磨牙进行显微CT扫描,利用MeVisLab软件建立图像处理框架并进行图像的分割和重建。计算全牙根表面积和颊侧、近中、远中根分叉层面根方的牙根表面积。使用SPSS软件包进行统计学分析。结果 上颌第1磨牙全牙根表面积为(449.25±66.02)mm2,颊侧、近中、远中根分叉层面根方的牙根表面积分别为(292.75±57.94)mm2、(299.77±59.09)mm2和(288.49±56.22)mm2,3组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 显微CT法结合MeVisLab软件包可以测量离体牙牙根表面积。

胃肠胰神经内分泌肿瘤患者的临床治疗分析

目的:对胃肠胰神经内分泌肿瘤患者进行临床治疗分析。方法:回顾性总结我院收治的40例胃肠胰神经内分泌肿瘤患者资料,分析患者的临床表现、治疗方式、病理学特点及预后因素等。结果:40例患者中,有11例选择了内镜切除、2例补行外科手术、25例直接外科手术、1例患者放弃手术。术后随访:低级别类癌症恢复良好,通过内镜治疗有1例复发;高级别神经内分泌癌预后不良,复发率和转移率都比较高。结论:针对胃肠胰神经内分泌肿瘤应该以外科治疗为主要手段,可选择内镜治疗,但是手术前必须通过内镜超声或者CT影像做充分的评估。鉴于神经内分泌癌复发率和转移率比较高,而且预后差,应加强多学科联合治疗。

经超声监测中西医结合治疗药流不全临床分析

目的在超声监测下分析中西医结合治疗药物不全流产的临床疗效。方法选取自2012年1月—2013年6月来该院进行治疗的药流不全患者120例,随机分为对照组与治疗组,两组均为60例。在治疗前、用药1周后分别进行超声检查宫内情况。对照组单纯应用西药米非司酮+米索前列醇治疗,治疗组在应用米非司酮治疗同时加服中药治疗。结果对照组的总有效率为68.3%,治疗组的总有效率则超过94.2%。治疗组在服药后的阴道出血时间、阴道出血量、宫腔内残留物排出三个方面明显优于对照组,而且P<0.05。结论通过此次在超声监测下证实:中西医结合治疗药物不全流产效果非常理想,可以在很大程度上加速宫内残留物排出,减少阴道出血量,同时大幅度降低阴道流血的持续时间。中西医结合治疗药流不全可以治其根本,其中中药作用效果明显,既可以提高子宫收缩性,加快宫内残留蜕膜与剥脱不全的蜕膜组织排出,减少病程,避免患者再次清宫手术痛苦,同时又没有明显的不良反应,值得临床推广。

绝经后阴道出血125例临床及病理分析

目的分析性研究绝经后阴道出血的绝经年限、患者年龄、子宫内膜病理种类与绝经后阴道出血的关系。方法选取自2010年4月—2013年6月在妇女年度体检中发现125例绝经后又出现阴道出血的病人,全部进行详细妇科检查并将上述患者的临床资料予以全面分析、比较,统计出不同因素所占的比重。结果通过此次实践显示,较为多见的因素主要包括子宫内膜呈单纯性增生反应,为总比例的34.4%,其次24.0%的患者为老年性子宫内膜炎,仅有8.0%的患者为不典型增生与子宫内膜癌。结论不同因素造成绝经后子宫出血,其病因机制均有显著的差异。通过此次实践证实绝经后阴道出血并不是子宫内膜癌核心要素,不过有一定的联系,若临床病例发生绝经后又出现阴道出血的情况,应予以高度的重视。

万拉法新临床应用1080例分析

目的探讨盐酸万拉法新治疗各种精神障碍的疗效与副反应。方法对2002年4月-2004年4月在张家口市沙岭子医院精神科门诊的各种精神障碍患者，包括抑郁症、抑郁性神经症、焦虑症、神经衰弱、强迫症、疑病症等，作回顾性研究，应用漠密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、症状自评表量、强迫症量表（Y-BOCS）、药物副反应量表评定疗效和药物不良反应。结果万拉法新对某些精神障碍均有一定的疗效，且副反应轻。结论万拉法新是一种起效较快的抗抑郁药，对某些精神障碍有一定的疗效，且较为安全。

万拉法新与氯丙咪嗪治疗抑郁性神经症对照研究

目的比较万拉法新与氯丙咪嗪治疗抑郁性神经症的疗效及副反应。方法对符合CCMD-2-R抑郁性神经症诊断标准的病人，随机分为万拉法新组和氯丙咪嗪组，治疗12周后，用漠米尔顿抑郁量表（HAMD）、药物副反应量表（TESS）评定疗效和药物的不良反应。结果万拉法新与氯丙咪嗪疗效相当，起效较氯丙咪嗪早，副反应较氯丙咪嗪轻。结论万拉法新治疗抑郁性神经症疗效较好，起效快，副反应轻，患者服药依从性好。

万拉法新治疗抑郁性神经症对照研究

目的:比较万拉法新与氯丙咪嗪治疗抑郁性神经症的疗效及副反应。方法对符合CCMD-2-R抑郁性神经症诊断标准的病人,随机分为万拉法新组和氯丙咪嗪组,治疗12周后,用汉米尔顿抑郁量表(HAMD),药物副反应量表(TESS)评定疗效和药物的不良反应。结果万拉法新与氯丙咪嗪疗效相当,起效较氯丙咪嗪早,副反应较氯丙咪嗪轻。结论万拉法新治疗抑郁性神经症疗效较好,起效快,副反应小,患者服药依从性好。