血脂康对冠心病合并高脂血症患者血管内皮细胞的保护作用

目的 探讨血脂康调血脂治疗对冠心病合并高脂血症患者内皮细胞的保护作用。方法 70例血浆胆固醇水平大于 5 .72mmol L并经冠状动脉造影证实的冠心病患者作为研究对象 ,4 8例给予降血脂治疗 ,2 2例给予安慰剂 ,另 10例无明显危险因素 ,年龄、性别相匹配的冠状动脉正常者作为对照。患病组分别于治疗前、后 4周及 8周采用高分辨率血管超声法检查上肢动脉内皮依赖性舒张功能 (VEDR) ,超速离心法检查血液中脱落的内皮细胞及放射免疫法测定血浆血友病因子 (vWf)的水平。结果 与正常对照组相比 ,患病组VEDR明显受损 ,脱落的内皮细胞也明显增加 ,血浆vWf的水平显著升高 (P <0 .0 1) ,治疗组 4周VEDR即有改善的趋势 ,8周后明显改善 (P <0 .0 5 ) ,而上肢动脉对硝酸甘油的反应性治疗前后未发生改变 ;治疗 8周后脱落的内皮细胞也明显减少 (P <0 .0 5 ) ,vWf的水平显著下降 (P <0 .0 1)。安慰剂组未见任何变化。

冠心病患者血浆纤溶酶原激活物抑制物-1水平的变化

目的 :探讨纤溶酶原激活物抑制物 1(PAI 1)与冠心病及其不同临床亚型的相关性及其与冠状动脉病变程度的关系。方法 :选择 345例非糖尿病的住院患者 (其中 2 95例已行冠状动脉造影 ) ,分为对照组和冠心病组 ,测定血浆PAI 1抗原水平。结果 :血浆PAI 1抗原水平在对照组与冠心病组间无统计学差异。与稳定型心绞痛组 (SAP)相比 ,不稳定型心绞痛 (UAP)患者PAI 1水平显著升高 [(2 5 .0± 7.2 ) μg/L比 (2 2 .3± 7.1) μg/L ,P <0 .0 5 ],经Logistic回归分析 ,PAI 1水平与UAP仍有显著性相关 ,调整后的OR值为1.83(P <0 .0 5 )。PAI 1血浆水平与冠状动脉病变支数无关。结论 :血浆PAI 1抗原水平升高可能与UAP有关 ,但与冠心病的发生无关 ,且对冠状动脉病变范围无预测价值。