北京市顺义区学生家长对儿童牙外伤认知程度的调查分析

目的:了解北京市顺义区小学生家长对儿童牙外伤的认知程度,为口腔健康知识宣传教育提供参考依据。方法:设计小学生家长对儿童牙外伤认知程度的标准化问卷,对北京市顺义区201名小学生家长做问卷调查。结果:19.4%的家长完全不知道口腔急诊机构的地点,43.78%的家长不知道9岁儿童受外伤的中切牙是否为恒牙,48.76%的家长不知道儿童发生牙冠折裂后的正确处理方法,48.26%的家长不知道脱位牙的正确处理方法,70.65%的家长不知道如何保存脱落牙齿,67.16%的家长不知道牙齿脱落后应该立即到医院就诊复位处理。结论:北京市顺义区学生家长对儿童牙外伤的认知不足,应加强对家长牙外伤相关知识宣传教育,以提高人群对牙外伤的应急处理能力。

局部应用增生平水相提取物对实验性口腔癌预防作用的研究

目的研究局部应用不同浓度的增生平水相提取物对7,12-dimethylbenz(a)anthracene(DMBA)诱导实验性口腔癌的化学预防作用。方法DMBA(0.5%)局部涂抹于叙利亚金黄地鼠(6~8周龄)颊囊黏膜,每周3次,连续6周,诱导实验性口腔癌的发生。6周后,阳性对照组不再做处理,给药组以低、中、高三种剂量(0.35g/100ml、0.7g/100ml、1.4g/100ml)增生平水相提取物继续局部涂抹于地鼠颊囊,每周3次,24周处死动物,观察并记录肿瘤的数目和大小,完成组织病理检查,检测细胞增殖指数以及B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)蛋白的表达。结果中剂量组和高剂量组的肉眼肿瘤发生率由88.9%(阳性对照组)分别下降为83.3%和78.9%。病理结果显示高剂量组显著降低了上皮单纯增生病灶数目(P<0.05);低、中、高剂量组显著降低了轻-中异常增生的病灶数目(P<0.05)。低、中、高剂量组Brdu增殖指数在癌旁正常黏膜和轻-中度异常增生和浸润癌中均有显著性差异(P<0.05)。Bcl-2蛋白表达(western blotting)检测结果显示:中、高剂量组与阳性对照组相比均有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论局部应用增生平水相提取物能够通过抑制细胞增殖、促进细胞凋亡的方式阻断实验性口腔癌的发生、发展,并且这种化学预防效果呈一定的剂量依赖性。

口腔科外伤缝合患者的心理护理

因颜面部创伤而就诊,在临床是常见的。这类患者都迫切要求诊治。所以,在紧急情况下给予患者良好的心理护理是很必要的。患者在社会角色与环境的改变下会产生特有的心理需求与反应。因此,医护人员在与患者交往过程中,通过良好的语言、表情、态度和行为能够影响患者的感受认识,可以改变伤患者的心理状态和行为,创造有利于患者治疗和康复的最佳心理状态。

2012-2021血小板浓缩物在口腔种植领域应用的文献计量学分析

背景:牙列缺损患者缺牙区的软硬组织不足是影响口腔种植治疗效果的重要因素,在拔牙后或种植体植入期间使用血小板浓缩物进行辅助治疗有望解决这一难题,改善口腔种植疗效。目的:本研究旨在通过检索近10年发表的有关血小板浓缩物在种植领域应用的文献,总结目前文献研究中的详细情况及研究热点,进而探索该领域研究的流行趋势,为该领域未来研究及发展方向提供指引和参考。方法:在Web of Science数据库核心合集中检索在2012-2021年间发表的有关血小板浓缩物在口腔种植领域应用的文献,将检出文献进行去重及筛选后,使用Citespace 5.8 R3软件对筛选后的文献进行关键词与文献共被引等情况的分析,并将分析结果进行可视化展示。结果与结论:本研究共纳入有效文献328篇。2012-2021年间,血小板浓缩物在口腔种植领域应用的文献数量在前期呈略微上升,而在后期趋于平稳。在本研究纳入的文献中,通过对关键词的使用频次分析、关键词的聚类分析以及高被引文献的分析可知,在2012-2021年间,该领域的研究中血小板浓缩物与“自体骨”的临床疗效受到了学界的较多关注;同时,血小板浓缩物中富含的多种“生长因子”的相关文章也逐年增加。在口腔种植相关研究中,组织工程常用种子细胞“间充质干细胞”、临床种植骨量不足的常用材料“膜”及常用增骨术式“上颌窦提升术”均与血小板浓缩物存在一定的研究热度。

BLB及ITI系统种植体对口腔正畸种植体周围骨组织吸收水平及软组织健康的影响

目的探讨BLB及ITI系统种植体对种植体周围骨组织吸收及软组织健康的影响。方法选取于我院口腔科接受牙体种植修复治疗的患者60例,共计植入系统种植体85枚,依据选取的系统种植体不同将其分为ITI组(n=44枚)和BLB组(n=41枚),另选取种植体同颌对侧的天然牙50枚作为对照组。检测植入3、6、9、12个月时骨吸收量水平和改良龈沟出血指数(mBI),以及植入3、6、9个月时种植体周围龈沟液中天冬氨酸转氨酶(AST)水平。结果 BLB组和ITI组骨吸收量水平比较,植入3、9、12个月时,BLB组显著高于ITI组,组间差异有统计学意义(P<0.05),植入6个月时,两组吸收水平差异无统计学意义(P>0.05)。mBI指数比较,植入6个月时,BLB组指数较对照组显著升高,植入9、12个月时BLB组和ITI组指数较对照组均显著升高,且BLB组指数较同时间点ITI组指数显著升高;AST水平比较,在植入6个月及以后,BLB组AST水平较对照组和ITI组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。各时间点ITI组和对照组比较,AST水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ITI系统种植体周围骨组织吸收水平及软组织的稳定性优于BLB系统种植体,两种系统种植体在植入1年内均表现出了良好的临床效果。

坚固内固定联合牵引复位固定术治疗口腔颌面部创伤性骨折临床观察

目的:探讨坚固内固定术联合牵引复位固定术治疗口腔颌面部创伤性骨折的临床效果。方法:口腔颌面部创伤性骨折患者122例,随机分为观察组和对照组,每组各61例。对照组采用坚固内固定术治疗,观察组采用坚固内固定术联合引复位固定术治疗,对比两种术后的临床效果。结果:观察组显效占比50.82%、有效率占比91.80%显著高于对照组的31.15%与70.49%(均P<0.05)。治疗后观察组发生不愈合0%、皮糜3.28%、神经受损0%及其他并发症3.28%占比显著低于对照组6.56%、13.11%、8.20%、16.39%(均P<0.05)。治疗后两组总体健康、生理功能、情感职能与精神健康评分明显升高,且观察组提升程度明显高于对照组(均P<0.05)。观察组恢复时间(84.3±4.7)d显著低于对照组(123.1±5.2)d(P<0.05)。结论:采用坚固内固定联合牵引复位固定术治疗口腔颌面部创伤性骨折的临床效果显著,治疗后并发症发生率极低,值得推广运用。

不同口腔嵌体材料的临床应用

口腔嵌体是一种久用于临床、行之有效的修复牙体缺损的修复方式，是以不同材料制作，嵌入牙体内部，恢复牙体缺损的形态和功能的修复体或冠内固位体。随着口腔医学的迅速发展，嵌体以磨除牙体组织少、机械性能好、

口腔放射中报废成像板的改造利用

目前应用CR(computed radiography)技术进行口腔颌面医学影像检查被广泛应用。作为CR技术的核心组件-成像板(image plate,IP)承载着重要作用。其易磨损及划伤势必会影响成像效果,也缩短了使用寿命。笔者在操作中利用一些常用的工具对IP加以改造,使其能达到理想的使用寿命,而且摄取的影像更加清晰。

温度骤降敏感的颞下颌关节骨关节炎患者的锥形束CT分析

目的:探讨对温度骤降敏感的颞下颌关节骨关节炎(temporomandibular joint osteoarthritis,TMJOA)患者锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)的影像学表现。方法:纳入2022年12月至2023年12月于中国人民解放军总医院第一医学中心口腔科就诊并明确诊断为TMJOA的患者共97例(194侧关节)。通过调查问卷中TMJOA患者对温度骤降是否敏感分为敏感组和不敏感组。观察两组患者的临床症状,并分析其关节骨性结构的CBCT影像。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果:敏感组(47例)与不敏感组(50例)患者的性别及年龄未见统计学差异(P>0.05)。敏感组患者出现疼痛症状的比例[93.6%(44/47)]高于不敏感组[70.0%(35/50)](X^(2)=8.941,P=0.003),两组间关节杂音和张口受限的差异均无统计学意义。比较194侧关节髁突骨质影像,显示敏感组髁突骨质以吸收破坏型为主,出现表面骨质破坏[77.7%(73/94)]和髁突磨平变短[53.2%(50/94)]的比例显著高于不敏感组表面骨质破坏[64.0%(64/100)](X^(2)=4.357,P=0.037)和髁突磨平变短的比例[38.0%(38/100)](X^(2)=4.512,P=0.034),囊样变的比例[19.1%(18/94)]亦显著高于不敏感组[9.0%(9/100)](X^(2)=4.166,P=0.041)。敏感组关节窝深度大于不敏感组(P=0.033),关节结节倾斜度亦显著大于不敏感组(P=0.014)。两组间120°关节间隙及150°关节间隙存在显著差异,敏感组120°关节间隙小于不敏感组(P=0.043),150°关节间隙亦小于不敏感组(P=0.029)。结论:对温度骤降敏感的TMJOA患者常伴有疼痛症状,关节骨性结构发生一定的改变,髁突多表现为吸收破坏型,关节后间隙减小,温度骤降可能与TMJOA的发病和病程相关。

牙冠延长术全冠修复后牙周组织变化的研究

研究牙冠延长术全冠修复后牙周组织的变化。方法 选取20例进行需牙冠延长术后完成冠修复的病例进入研究。对术前、术后1月、术后3个月、术后6个月及术后12个月的患牙进行检查获得以下参数:菌斑指数、牙龈指数、游离龈缘距离、探诊深度、附着水平。整理统计数据,进行分析。结果 菌斑指数和牙龈指数术前与术后各组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。术前到术后3个月、6个月、12个月,游离牙龈边缘和附着水平数据的变化趋势基本一致,且术后各组与术前组对比均具有统计学意义(P<0.05)。结论 牙冠延长术可以增加临床冠高度,重建生物学宽度,术后3-6个月牙周软组织可轻度变化,术后6-12个月牙周软组织基本稳定。

890例口腔颌面部损伤分析

目的:探讨口腔颌面部损伤特点及治疗效果。方法:对我院2003～2008年11月就诊有记载的890例口腔颌面损伤的救治情况分析。结果:口腔颌面部损伤伤口Ⅰ期愈合842例;27例延期愈合;2例颌骨骨折内固定术后因感染排斥反应,二次手术拆除内固定;17例转入上级专科医院治疗。死亡2例。结论:颌面部解剖结构特殊,生理功能重要,在处理颌面部损伤时,减少面部畸形和功能丧失有重要意义。

儿童口腔健康行为与龋齿发生状况的相关性分析

目的观察北京市顺义区儿童的口腔健康行为,分析口腔健康行为与龋齿发生的相关性。方法抽取2017年1月—2018年1月北京市顺义区医院469名11~12岁儿童的健康体检资料为研究对象,全部儿童均接受牙齿健康检查,并采用北京市顺义区口腔健康流行病学调查表调查口腔健康行为。观察儿童患龋率,依据龋齿发生状况将全部儿童分为发生组和未发生组,比较两组口腔健康行为情况,分析口腔健康行为对龋齿发生的影响。结果469名儿童中,有85名儿童患有龋齿,发生率为18.12%,发生组的有效刷牙情况(偶尔刷或从不刷)、开始刷牙的年龄(>5岁)、每天刷牙次数(1次)、未使用含氟牙膏、每天甜食进食频率(≥2次)、未定期口腔健康检查占比均高于未发生组(P<0.05);经logistic回归分析检验结果显示,有效刷牙情况(偶尔刷或从不刷)、开始刷牙的年龄(>5岁)、每天刷牙次数(1次)、未使用含氟牙膏、每天甜食进食频率(≥2次)、未定期口腔健康检查均是儿童龋齿发生的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论北京市顺义区儿童的口腔健康行为存在差异,不良的口腔健康行为可能是诱发龋齿的主要因素,二者间有明显的相关性,临床应尽早评估儿童的口腔健康行为情况,并针对性采取合理干预,以减少龋齿的发生。

口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果探析

目的探讨口腔正畸治疗牙周病致前牙移位患者的临床效果。方法对51例牙周病致前牙移位患者均实施口腔正畸治疗,对所有患者治疗前后的牙齿松动度、前牙覆牙合、前牙覆盖、探诊出血率、牙周袋深度、牙槽骨高度以及颌骨间和牙间相关角度变化进行比较。结果患者治疗后松动度<1 mm的牙齿所占比例与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,患者的前牙覆牙合前牙覆盖、牙周袋深度、探诊出血率差异均有统计学意义(P均<0.05);与治疗前相比,患者的牙槽骨高度差异无统计学意义(P>0.05);患者的颌骨间和牙间相关角度值均有明显改善(P<0.05)。结论口腔正畸治疗牙周病致前牙移位患者,能够排齐患者牙列,缩小患者牙齿松动度,效果确切。

230例复发性口腔溃疡治疗总结

目的:探讨内服肿痛安胶囊及外用口腔溃疡散治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法:选择口腔科门诊确诊的复发性口腔溃疡患者230例,随机分为治疗组115例,对照组115例。治疗组口服肿痛安胶囊加外用口腔溃疡散,对照组口服维生素C,各6个月。随访1年,观察两组溃疡复发间隙时间、数目、疼痛的改善情况。结果:治疗组治愈率为8.70%,总有效率为95.65%,对照组治愈率为1.74%,总有效率为49.56%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:内服肿痛安胶囊加外用溃疡散能延长溃疡发作间隙时间,减少溃疡复发数目,减轻疼痛,缩短病程。

异常吞咽患者口腔不良习惯的描述性研究

目的通过对异常吞咽患者口腔不良习惯的研究,了解异常吞咽患者的临床特点。方法门诊筛选出11~15岁异常吞咽患者238例。进行描述性统计分析。结果异常吞咽组口呼吸患者人数125人（52.52%）,唇习惯40人（16.80%）,舌习惯29人（12.18%）吮指习惯13人（5.46%）,咬物习惯8人（3.36%）结论异常吞咽患者中口呼吸比例高,要引起医生的注意。

手术优先与正畸优先的正畸正颌联合治疗方法的比较研究

目的比较正颌手术优先模式与传统正畸优先模式在治疗牙颌面畸形时患者基本情况及围手术期相关指标的差异,为临床上选择何种治疗方式提供一些参考。方法选取2021年1月至2021年12月收治的191例牙颌畸形需行双颌手术的患者作为研究对象,按照是否行术前正畸分为手术优先组(135例)与正畸优先组(56例),从性别、年龄、术前安氏错牙合分类、分块截骨发生率、手术时长、麻醉时长、术中出血量、术后炎症反应(术后最高体温)等方面进行比较。结果手术优先组在分块截骨发生率(手术复杂程度)、手术及麻醉时长上均高于正畸优先组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手术优先模式虽然可以缩短治疗周期,但是在手术复杂程度及手术时长方面显著升高,在选择手术优先模式时需慎重考虑。

复方甘菊利多卡因凝胶在干槽症治疗中的临床应用

目的:评价常规治疗基础上联合复方甘菊利多卡因凝胶(商品名:甘美达凝胶)对缓解干槽症患者早期疼痛和促进拔牙创愈合的临床效果。方法:纳入2018年12月~2020年12月在北京市顺义区医院口腔科因干槽症而就诊的病例80例,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组牙槽窝在双氧水、生理盐水擦拭后,均匀涂布甘美达凝胶,再填塞碘仿纱条;对照组在擦拭后的牙槽窝内仅填塞碘仿纱条。评估两组患者治疗后第1、3、7天时的疼痛减轻程度[视觉模拟评分法(VAS评分)],治疗后第1、3、7、14天肉芽组织形成状态(拔牙窝内肉芽组织生成量)及干槽症病程时长对比。结果:两组基线数据无显著性差异(P>0.05);观察组早期(治疗后1 d和3 d)疼痛VAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组3 d和7 d肉芽组织再生评分显著低于对照组(P<0.05);观察组干槽症病程时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:在干槽症治疗中,采用甘美达凝胶联合碘仿纱条填塞治疗,可明显缓解干槽症患者早期疼痛不适,加速创面的愈合,减短病程时间,因而值得临床医师参考借鉴。

浓缩生长因子纤维蛋白在美学区即刻种植软组织愈合中的疗效观察

目的:评估浓缩生长因子纤维蛋白(Concentrated growth factors fibrin,CGF)在美学区即刻种植术后软组织愈合中的作用。方法:选择美学区即刻种植患者70例,分为实验组36例和对照组34例。实验组种植周围骨缺损间隙内植入CGF+Bio-Oss混合物,牙槽嵴顶分层覆盖Bio-Guide生物膜及CGF膜片,对照组种植周围骨缺损间隙内植入Bio-Oss骨颗粒,牙槽嵴顶覆盖Bio-Guide生物膜。观察术前及术后6个月的唇侧骨板情况,术后第1、3、7天种植区软组织炎症状态及患者的肿痛不适程度,术前与术后第3、6个月的软组织愈合状态。结果:实验组患者具有更低的种植后术区疼痛评价(VAS评分),更良好的种植术后术区炎症状态,即较轻的术区肿胀、较少的术区出血以及更健康的术区黏膜颜色;并且相较于对照组,实验组患者的角化龈宽度更宽,其种植术后红色美学指数更高;以上指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。而对于两组患者来说,即刻种植体种植成功率、唇侧骨量及角化龈厚度比较差异并无统计学意义(P>0.05)。结论:浓缩生长因子纤维蛋白能有效提高美学区即刻种植后软组织的愈合速度及效果,降低局部炎症反应,减轻术区疼痛不适感。

甲硝唑联合肿痛安胶囊及冠周冲洗治疗智齿冠周炎的效果

目的:本研究主要探究甲硝唑联合肿痛安胶囊及冠周冲洗治疗智齿冠周炎的效果。方法:选取2022年1月至2023年7月北京市顺义区医院收治的60例智齿冠周炎患者,根据门诊号尾数分为参照组(n=30)和试验组(n=30)。参照组给予甲硝唑+冠周冲洗治疗,试验组在此基础上加用肿痛安胶囊,对比两组病人的临床症状恢复时间、生活质量、牙周指标以及治疗效果。结果:试验组患者牙龈红肿、疼痛、出血缓解时间均短于参照组患者,P<0.05。治疗前,两组OHIP-14评分对比,P>0.05;治疗后试验组低于参照组,P<0.05。治疗前,两组GI、PLI、PD对比,P>0.05;治疗后试验组均低于参照组,P<0.05。试验组患者治疗总有效率为96.67%,明显高于参照组患者的80.00%,P<0.05。结论:甲硝唑联合肿痛安胶囊及冠周冲洗对智齿冠周炎具有较好的治疗效果,可以有效地缓解疼痛,消除炎症。

一次性根管治疗对慢性牙髓炎患者临床疗效及炎症反应的影响

目的:分析一次性根管治疗对慢性牙髓炎患者临床疗效及炎症反应的影响。方法:选择2021年1月至2023年1月北京市顺义区医院收治的60例慢性牙髓炎患者作为研究对象,按照信封法分为参考组和研究组,各30例。参考组行多次根管治疗,研究组行一次性根管治疗。对比两组的临床疗效、疼痛程度、炎症指标及并发症发生率。结果:研究组的治疗总有效率为93.33%,显著高于参考组的70.00%(P<0.05)。治疗后,研究组的简易脸谱评分法评分为(1.55±0.39)分,显著低于参考组的(2.10±0.47)分(P<0.05)。治疗后,研究组的白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平分别为(5.39±0.77)μg/L、(13.94±3.05)ng/L、(20.65±3.91)ng/L,均显著低于参考组的(6.17±0.81)μg/L、(18.70±2.13)ng/L、(29.52±4.73)ng/L(P<0.05)。治疗后,研究组的并发症发生率为6.67%,显著低于参考组的26.67%(P<0.05)。结论:给予慢性牙髓炎患者一次性根管治疗疗效好、疼痛轻,有利于控制炎症反应,减少并发症。