厄贝沙坦+硝苯地平控释片用于社区高血压治疗的效果分析

分析厄贝沙坦+硝苯地平控释片用于社区高血压治疗的效果。方法 选取社区医院2023.01-2023.12 60例高血压患者,分组方式(单双数1/2),单数-CG组-硝苯地平控释片(30例),双数-EX组-厄贝沙坦+硝苯地平控释片(30例),观察内容:疗效、血压控制水平、肾功能、不良反应。结果 治疗有效率比较:EX组96.67%(29/30)>CG组76.67%(23/30),P<0.05;血压控制情况(DBP、SBP、24hDBP、24hSBP):治疗前,两组比较,P>0.05,治疗后,EX组<CG组,P<0.05;肾功能比较(24hUAlb、BUN、Scr):治疗前,两组比较,P>0.05,治疗后,EX组<CG组,P<0.05;不良反应(头晕、恶心、一过性低血压)发生率:EX组16.67%(5/30)>CG组9.99%(3/30),P>0.05。结论 社区高血压患者在疾病治疗过程中,在硝苯地平控释片药物使用的同时搭配厄贝沙坦药物,血压控制效果更为理想,对肾功能影响较小,使用安全性较高,未有严重不良反应出现,可行性价值较好。

缬沙坦+卡托普利治疗老年高血压的价值及安全性研究

高血压疾病,为探索新型、高效治疗措施,制定卡托普利、缬沙坦+卡托普利两种治疗方案,通过对比方式研究其应用价值及用药安全性。方法 本研究以两组方案对我院诊治的老年高血压患者治疗,即卡托普利(实施对象为参照组)与缬沙坦+卡托普利(实施对象为干预组),通过对其应用效果进行对比,从而研究其应用价值。结果 干预组SBP、DBP、心率、ET-1水平更低,左室射血分数NO、PGI-2水平更(P<0.05),两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论 实施缬沙坦+卡托普利能够有效控制其血压水平,增强其心功能和血管内皮功能,兼具用药安全性。

颈胸段后凸症的临床诊疗及其漏诊原因探析

目的:探讨颈胸段后凸症的漏诊原因,总结其诊疗经验。方法:对收治的208例该病患者进行了回顾性总结分析。结果:208例均有颈胸段后凸表现,其中原发型92例,继发型67例,混合型49例。根据分型给予相应的治疗。结果治愈63例,有效96例,无效49例,有效率76.4%。结论:颈胸段凸症易误诊,治疗的关键是矫正其后凸畸形。

基于生物碱和多糖含量探究栽培和野生附子、乌头的差异

目的通过测定栽培和野生附子、乌头的生物碱和多糖含量,为研究张仲景使用的南阳野生附子、乌头和现今使用的江油栽培附子、生川乌的差异提供依据,指导临床用药。方法采用HPLC和紫外分光光度法,测定南阳野生附子、乌头和江油栽培附子、乌头的6种单、双酯型生物碱含量和多糖含量,比较6种单、双酯和总酯型生物碱和多糖含量差异。结果单酯型生物碱含量:南阳乌头>南阳附子>江油附子>江油生川乌;双酯型生物碱含量:南阳附子>江油附子>南阳乌头>江油生川乌;总酯型生物碱含量:南阳附子>南阳乌头>江油附子>江油生川乌;多糖含量:江油生川乌>江油附子>南阳附子>南阳乌头。结论野生品和栽培品均含有生物碱和多糖,但含量具有一定差异,这提示在疗效方面存在强弱之分,临床使用中需确定一个栽培乌头和附子使用量而不是完全套用经方的剂量使用,以保证用药的安全有效。

市、区、镇、村一体化中医医联体建设对提升社区服务能力的相关性研究

通过一体化中医医联体建设,进行了包括区县公立医院托管及基层一级医疗机构由收支两条线的全额拨款单位改为差额拨款单位等体制机制突破,构建了市、区、镇、村一体化中医医疗服务体系,通过建立一整套医联体管理机制、专家团队的逐级下沉、基层人才的分层级培养、医技科室的一体化管理、协助基层医院开展特色专科建设等措施,有效地提高了基层服务能力,推进了分级诊疗。为有效实现分级诊疗提供了可供复制的成功经验,对深化医疗改革做出新探索。

中医药透配合针灸治疗老年性膝关节骨性关节炎临床观察

目的:探讨中医药透结合针灸治疗老年性膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)临床观察及功能改善情况。方法:将92例膝关节骨性关节炎患者,随机分为对照组31例,治疗A组31例,治疗B组30例。对照组采用膝关节局部针刺治疗,治疗A组采用局部针刺配合中药药透,治疗B组采用腰膝同时针刺及中药药透,治疗3个疗程及随访一个月后观察疼痛及功能改善情况。结果:治疗结束后,治疗B组疗效明显优于对照组及治疗A组(P<0.05)。治疗B组在主症关节疼痛、活动度及次症局部压痛与治疗A组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗B组疗效改善优于治疗A组。腰膝同治配合中药药透在第3个疗程治疗后,主症关节疼痛和关节活动度临床疗效显著提高,并且在一个月随访后还体现出较好的远期优势(P<0.01)。结论:老年性膝关节骨性关节炎发病多伴有腰部损伤,采用腰膝同治配合中药药透临床疗效突出,对于缓解老年骨性关节病疼痛症状及提高生活质量有较大帮助,具有简、便、廉的特点,利于社区推广。

络活喜治疗高血压的临床体会

目的对络活喜在高血压临床治疗中的效果进行讨论。方法从我院2010年1月-2012年1月收治的高血压患者中,选取120例原发性高血压作为本组资料研究对象。将120例高血压患者随机均分为观察组和对照组,每组各60例,分别对其采用络活喜和依伦平进行对比治疗,并对治疗前后各项数据进行对比。结果络活喜治疗后各项数据下降情况明显优于依伦平;络活喜治疗总有效率达到了97%;而依伦平治疗总有效率为87%;不良反应:观察组中,2例心悸,2例头昏,4例下肢水肿。对照组中,4例胃肠不适,4例头晕,6例乏力疲劳感。结论络活喜是一种效果较好、安全系数较高且并发症较少的高血压治疗药物,并且长时间服用无耐药性。是治疗高血压的理想药物,值得临床推广。

颈椎病的社区健康教育

目前我们的社会已经进入电脑时代,人们的日常生活、工作和学习离不开电脑,所以患颈椎病的几率比以前高出很多倍,每天坐在电脑前面,久而久之出现颈肩部酸痛,手麻,甚至出现头晕恶心等一系列颈椎病症状。在颈椎病的整个治疗过程中,健康教育在促进患者康复、减少并发症、巩固治疗效果、预防复发方面起到了重要作用,有着药物不可替代的优势。

自测血压方式在社区老年高血压患者管理中的作用

目的研究分析在社区老年高血压患者管理中实施自测血压方法的临床应用效果。方法选取在2016年2月至2017年8月社区的老年高血压患者78例,均分两组,对照组患者使用常规高血压规范化管理,研究组则在该基础上,实施自测血压方式,对两组的临床干预效果进行对比。结果干预前两组患者的血压水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的收缩压与舒张压水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用自测血压方式对社区老年高血压患者进行干预的效果更加明显,值得予以使用。

52例老年糖尿病引起的低钾血症患者临床治疗研究

目的分析讨论老年糖尿病引起的低钾血症患者的临床特征以及临床治疗效果。方法该组选择2015年6月—2016年6月在该院接受治疗的52例老年糖尿病并发低钾血症患者作为观察对象,回顾性的对全部患者的基本临床资料进行研究分析。结果患者经过临床治疗后,对老年糖尿病并发低钾血症患者的临床疗效进行评估,其中,有27例(51.92%)患者获得显效,有21例(40.39%)患者获得有效,患者的临床总有效率为92.31%,获得无效的患者为4例(7.69%)。结论老年糖尿病患者由于长期血糖控制情况较差以及并发其他疾患,容易由于摄入食物含钾量不足以及同用多种药物导致排钾增多或者是细胞外钾转移到细胞内而出现低钾,其中低血钾是由混合因素而引发的,需要临床积极的采取有效措施进行预防和控制。

谈辨证论治体会

高才达主任医师是北京中医医院顺义医院国家名老中医工作室指导老师,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,笔者有幸跟随高老门诊学习,他在从医50多年的临床实践中积累了丰富的临床经验,对临床辨证论治有独到的见解。

把中医的根扎在基层

北京市顺义区南彩镇卫生院大院的东侧，有一排古色古香的建筑，门脸上三个大字“杏林苑”，这就是卫生院的中医科。自2010年改扩建以来。在短短不到两年的时间里。中医科效益显著，前来就诊的病人络绎不绝，一些热门科室的病人不得不一大早起来排队，以致一号难求，出现了“供不应求”的局面。

血脂检验对糖尿病的临床价值研究

目的研究血脂检验对糖尿病的临床价值。方法随机选择该院2014年1月—2015年12月该院收治的28例糖尿病患者设定为观察组,再随机选择同期接受体检的28例健康者设定为对照组,两组均取血样与生化试验,比较两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)等血脂指标情况。结果观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)等血脂指标比对照组高,观察组高密度脂蛋白(HDL-C)比对照组低,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者血脂指标与健康者对比明显出现异常,所以,临床对糖尿病患者血脂要加强检验,及早确诊疾病进展情况,为患者糖尿病临床预防和治疗提供重要的参考依据。

加味大柴胡汤就急性胆囊炎(胆腑郁热证)的临床效果评估

探讨加味大柴胡汤就急性胆囊炎(胆腑郁热证)临床效果。方法:择取2017年1月至2021年1月作为研究时区,并以该时段本卫生院门诊治疗的42例急性胆囊炎患者设为对象。依据治疗方式不同设为两组,对照组(21例)予西医治疗,观察组(21例)则予口服加味大柴胡汤。比对两组治疗过程中症状缓解时间以及统计疗效情况。结果:观察组对象各项临床症状(恶心呕吐、腹痛、纳差、体温异常)缓解时间分别大幅度短于对照组,各组间差异分别呈现统计学显著性质(P<0.001);且该组对象治疗有效率(95.24)也大幅度高于对照组(71.43),组间差异呈现统计学显著性质(P<0.05)。结论:加味大柴胡汤针对急性胆囊炎(胆腑郁热证)疗效优异,且效果较西医治疗更为明显,故具有显著的临床价值。

利肺片配合冬病夏治哮喘膏治疗肺肾两虚型慢性支气管炎的临床观察

目的:评价利肺片配合冬病夏治哮喘膏治疗慢性支气管炎的疗效及作用机制。方法:将100例肺肾两虚型慢性支气管炎患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用口服中药利肺片(每次0.5g,每日3次),并配合冬病夏治哮喘膏(穴位选取:肺俞、心俞、膈俞、定喘、膏肓);对照组采用口服西药多索茶碱(每次0.4g,每日2次)及盐酸氨溴索缓释胶囊(每次75mg,每日1次)。观察治疗1个月后的咳嗽、咳痰、乏力、咳喘评分,并评价临床疗效。结果:治疗组显效率及总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),咳嗽、咳喘、乏力与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利肺片配合冬病夏治哮喘膏可减轻慢性支气管炎的临床症状,其可能的作用机制是提高气道黏膜的保护作用,促进病灶吸收,增强机体免疫功能,减轻气道局部炎性反应。

随机尿ACR早期诊断高血压肾病的价值

探究随机尿ACR早期诊断高血压肾病的价值。方法:选取2018年6月2019年1月~2020年8月规划为研究时区,并以该时区内就我院行高血压病治疗的246例患者作为研究对象。选取其中123例原发性高血压无肾脏损害者作为对照组;另选取123例高血压早期肾损害患者123例作为观察组;同时选取同期123例健康体检者作为健康体检组。分析比对三组对象随机尿ACR情况。结果:观察组对象随机尿ACR指标(52.43±13.27)分别显著高于对照组(18.32±8.21)及健康体检组(13.61±7.55),对照组随机尿ACR指标也明显高于健康体检组,三组比对(两两对比)结果数据均差异显著(对照组与健康组t/P值:-4.683/<0.001;观察组与健康组t/P值:-28.199/<0.001;对照组与观察组t/P值:-24.243/<0.001)。结论:随机尿ACR在早起高血压肾病中诊断价值显著,能有效区分患者是否有高血压肾病损害,为临床诊断提供有价值的依据,值得进一步应用和推广。

丹参滴丸调脂作用的临床观察

目的观察丹参滴丸的调脂作用。方法选择未服用过降血脂药60例高脂血症患者,随机分为2组,治疗组与对照组各30例。治疗组口服丹参滴丸,每次10丸,每日3次。对照组口服银杏叶胶囊,每日3次,每次2片。用药前与用药后2月分别用酶标法检测,同时测定肝肾功能,血、尿常规、血糖,记录不良反应。结果治疗组服药后患者胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平与治疗前及对照组治疗后比较均显著降低,治疗组高密度脂蛋白在服药后与服药前及对照组治疗后比较有所升高,差异具有显著性。结论丹参滴丸适用于高脂血症、动脉粥样硬化伴心血管疾病者,可用于心脑血管疾病的一级预防与二级预防。