当归对宫内缺氧新生大鼠神经干细胞增殖的影响

目的探讨宫内缺氧对新生大鼠神经干细胞增殖的影响及当归注射液的保护作用。方法将孕期14 d的SD大鼠随机分为对照组、缺氧组和当归治疗组。缺氧组孕鼠自孕第14天开始每天一次经尾静脉注射生理盐水8 m l/kg(连续7d),后用低张性缺氧模型致胚鼠宫内缺氧2 h(连续3d:孕期第14,15,16天);当归治疗组用250 g/L的当归注射液代替生理盐水,其余处理同缺氧组;对照组不缺氧,其余同缺氧组。孕鼠分娩后立即取新生鼠大脑组织,常规石蜡切片,经巢蛋白(nestin)免疫组织化学染色后行图像分析。结果缺氧组新生鼠海马巢蛋白免疫组化阳性细胞的积分光密度(IOD)值较对照组增加[IOD缺氧组:(14 806±4 636.8);IOD对照组:(7 387±3191.7),P<0.05];当归治疗组新生鼠海马巢蛋白免疫组化阳性细胞的IOD值较缺氧组减弱[IOD治疗组:(9 859±2 386.4),P<0.05]。结论一定程度的缺氧可刺激神经干细胞增殖;当归注射液对宫内缺氧新生大鼠神经干细胞可能具有保护作用。

糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的检测在早期糖尿病肾病中的临床意义

目的在早期糖尿病肾病诊断工作中,分析糖化血红蛋白和尿微量白蛋白检测的临床效果。方法选取2020年6月—2021年6月该院100例糖尿病肾病患者为研究组,随后选取同期接受健康体检的100名健康人员为对照组。所有受检者均给予糖化血红蛋白和尿微量白蛋白检测,对上述检测措施实施后的诊断结果进行对比。结果与研究组相比,对照组糖化血红蛋白、尿微量白蛋白水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组中,第2~3期、第1期的尿微量白蛋白、糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05):第4~5期与第2~3期、第4~5期与第1期的上述指标水平比较,后者均高于前者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖化血红蛋白、尿微量白蛋白检测效果显著,在糖尿病肾病诊断工作中发挥了显著优势,可以帮助患者提升疾病检出率。

晨清夜寐方联合阴阳调衡透刺针法治疗心肾不交型围绝经期综合征疗效观察

目的观察晨清夜寐方联合阴阳调衡透刺针法治疗心肾不交型围绝经期综合征疗效。方法将86例心肾不交型围绝经期综合征患者随机分为2组,对照组43例给予阴阳调衡透刺针法治疗,研究组43例给予晨清夜寐方联合阴阳调衡透刺针法治疗,2组均持续治疗8周。记录2组治疗前后中医症候总积分,比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后血清内分泌激素以及单胺类神经递质水平。结果治疗后2组中医症状总积分均显著降低(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),雌激素(E2)、5-羟色胺(5-HT)水平均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组各指标改善情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论晨清夜寐方联合阴阳调衡透刺针法治疗心肾不交型围绝经期综合征疗效显著。

氢溴酸西酞普兰联合奥扎格雷钠治疗老年急性脑梗死患者焦虑抑郁的临床研究

目的:探讨氢溴酸西酞普兰联合奥扎格雷钠治疗老年急性脑梗死患者焦虑抑郁状态的疗效。方法:选取急性脑梗死后伴焦虑、抑郁症状的老年患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,2组给予奥扎格雷钠治疗,观察组还给予氢溴酸西酞普兰治疗,疗程12周,评价2组焦虑、抑郁评分及疗效、不良反应。结果:观察组治疗1周后焦虑、抑郁症状明显改善(P<0.05),焦虑、抑郁评分、不良反应发生率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的总有效率分别为95%、75%,差异有统计学意义(x2=6.27,P<0.05);观察组出现不良反应4例(10.0%),对照组出现不良反应15例(37.5%),差异有统计学意义(x2=23.85,P<0.05)。观察组的神经功能评分与焦虑评分(r=0.239,P<0.01)、抑郁评分(r=0.258,P<0.01)呈正相关。结论:氢溴酸西酞普兰联合奥扎格雷钠能较早缓解急性脑梗死伴焦虑抑郁患者的焦虑抑郁症状。

缺血性脑血管病患者颈动脉硬化与高同型半胱氨酸血症关系的研究

目的:探讨急性缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化(CAA)的发病情况及血浆同型半胱氨酸(plasma homocysteine,pHcy)与CAA的相关性。方法:对179例急性缺血性脑血管病患者进行颈部血管彩色多普勒检查并按动脉硬化程度分组,比较不同程度CAA组患者pHcy水平的变化,记录所有患者年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压及糖尿病等传统危险因素以及pHcy、血脂等生化指标。结果:①入选患者颈动脉粥样斑块的发生率为59.2%,颈动脉狭窄发生率为9.5%;②高同型半胱氨酸血症与颈动脉粥样硬化呈显著性相关;③高同型半胱氨酸血症组(Hhcy)不稳定斑块率(50%)大于正常同型半胱氨酸血症组不稳定斑块率(28.97%),两者比较有统计学意义(P<0.05);④脑梗死患者Hhcy率(46.28%)大于短暂性脑缺血发作(TIA)患者Hhcy率(27.59%),两者比较有统计学意义(P<0.05)。结论:急性缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄的发生率较低,但普遍存在颈动脉粥样斑块,Hhcy是CAA的独立危险因素,可能是不稳定斑块的危险因素。

前庭型偏头痛的临床特点、检查和治疗效果分析

目的分析前庭型偏头痛(VM)的临床特点、常规检查项目及治疗效果。方法依据调查表记录100例患者眩晕持续时间、诱发因素、与活动及体位关系、症状表现、家族史,分析前庭型偏头痛的临床特点。再将患者随机分为对照组和观察组各50例,两组患者均口服盐酸氟桂利嗪胶囊,观察组在此基础上再给予前列地尔注射液治疗,并观察临床疗效。结果前庭型偏头痛多发于女性,以中青年为主,经治疗,总有效率观察组为90.00%,对照组为74.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在眩晕时间、眩晕发作次数和眩晕程度等方面的均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔注射液联合盐酸氟桂利嗪胶囊对前庭型偏头痛的治疗效果更佳,值得临床推广应用。

交感皮肤反应在糖尿病神经病变早期诊断中的作用

目的:探讨交感神经皮肤反应(SSR)在2型糖尿病周围神经病变中的诊断价值,为糖尿病交感神经系统病变的早期诊断提供客观依据,并与健康人进行对比与分析。方法:选择我院2009年4月-2010年4月门诊及住院收治的2型糖尿病患者40例,其中病程≤5年的18例,病程>5年的22例,应用丹麦产Keypoint肌电图及诱发电位仪记录交感神经皮肤电反应的潜伏期和波幅,并与26名正常对及照组进行对比分析。结果:①糖尿病组与正常对照组相比上下肢潜伏期均延长,有显著统计学意义;无论上下肢,波幅无显著性差异。②SSR与病程的相关性:糖尿病组病程<5年的患者上下肢交感神经皮肤反应的潜伏期低于病程≥5年患者,有显著性差异,但波幅差异无显著性,病程≥5年患者SSR波幅低于对照组,差异有显著性。③糖尿病组交感神经皮肤反应异常率为43%(17/40),明显高于临床症状体征阳性率23%(9/40)。结论:①糖尿病患者的交感神经皮肤反应的潜伏期延长。②交感神经皮肤反应可作为2型糖尿病患者交感神经病变的早期亚临床功能障碍的诊断指标,且交感神经功能异常与患者的病程相关。

药物治疗联合前庭康复和心理干预对慢性主观性头晕患者HAMA HAMD DHI评分的影响

目的应用药物治疗联合前庭康复和心理干预治疗慢性主观性头晕(CSD)患者,评估其临床疗效,并比较对主观症状及负性情绪的改善作用。方法选择2016年1月至2017年9月在本院诊治的CSD患者150例,按随机数字表法分为对照组75例和研究组75例,对照组应用药物治疗,研究组应用药物治疗联合前庭康复和心理干预治疗。治疗1个疗程后,评估2组患者临床疗效,采用眩晕残障程度评定量表(DHI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及抑郁量表(HAMD)评估患者眩晕主观症状及焦虑、抑郁症状。结果研究组治疗后躯体、功能、情感和DHI总指数评分及HAMA和HAMD评分分别为(10.2±2.1)分、(11.1±2.6)分、(10.3±2.9)分、(22.6±4.1)分和(10.4±1.9)分、(11.1±2.0)分,均低于对照组治疗后(12.5±2.2)分、(13.2±2.9)分、(12.4±2.9)分、(28.3±4.2)分和(12.3±1.8)分、(13.6±1.9)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者总有效率为93%(70/75),高于对照组81%(61/75),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用药物治疗联合前庭康复和心理干预治疗CSD患者,临床疗效显著,能够显著改善患者主观症状,减轻患者焦虑、抑郁等负性情绪。

脑梗死急性期甲状腺激素的变化及临床意义

目的探讨脑梗死急性期患者血清甲状腺激素水平的变化及临床意义。方法采用直接化学发光法测定急性脑梗死患者血清中T3、T4、FT3、FT4、TSH含量,同时检测正常健康对照者血清含量并进行比较。结果与对照组相比,急性脑梗死患者血清T3、FT3显著降低,差异有统计学意义(P<0.01),而T4、FT4、TSH与正常人相比差异无统计学意义(P>0.05)。与急性期相比,脑梗死恢复期患者血清T3、FT3升高(P<0.01),FT4、TSH差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑梗死患者血清甲状腺激素水平在梗死急性期可发生显著变化,其中FT3下降显著,随着病情好转逐渐恢复,因此,监测急性脑梗死患者的血清甲状腺激素水平可作为判断病情及预后的一项生化参考指标,对临床工作有一定指导意义。

比较经皮微创与开放椎弓根钉内固定术治疗脊柱骨折的效果

目的比较经皮微创与开放椎弓根钉内固定术治疗脊柱骨折的效果。方法选取2017年7月至2020年5月本院收治的102例脊柱骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组(n=52)与对照组(n=50)。实验组采用经皮微创椎弓根钉内固定术治疗,对照组采用开放椎弓根钉内固定术治疗,比较两组治疗效果、围术期指标、影像学指标、NRS评分及并发症发生率。结果实验组治疗总有效率为96.15%,明显高于对照组的82.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组手术时间、住院时间、切口长度均短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Cobb’s角均降低,椎体前缘高度、椎体矢状面指数均升高,且实验组Cobb’s角低于对照组,椎体前缘高度、椎体矢状面指数高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NRS评分均降低,且实验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率为5.77%,明显低于对照组的22.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与开放椎弓根钉内固定术比较,经皮微创椎弓根钉内固定术治疗效果更显著,术中出血量更少,住院时间更短,能显著改善椎体情况,降低术后并发症发生率,患者康复更快,安全性较高,值得临床推广应用。

盐酸氟桂利嗪分散片联合黛力新治疗慢性主观性头晕效果观察

目的观察盐酸氟桂利嗪分散片联合氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)治疗慢性主观性头晕的临床效果。方法选取2018年1月-2019年1月北京顺义空港医院收治的慢性主观性头晕患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予黛力新治疗,观察组给予盐酸氟桂利嗪分散片联合黛力新治疗。比较2组临床相关指标(头晕发作持续时间、发作频率、头晕症状消失时间、住院时间)、治疗效果及不良反应(嗜睡、便秘、口干)发生情况。结果观察组头晕发作持续时间、头晕症状消失时间、住院时间均短于对照组,发作频率少于对照组(P均<0.01);观察组总有效率为94.00%,高于对照组的80.00%(χ~2=4.332,P<0.05);观察组不良反应总发生率为4.00%,低于对照组的16.00%(χ~2=4.000,P<0.05)。结论盐酸氟桂利嗪分散片联合黛力新治疗方案有助于改善慢性主观性头晕患者临床症状,可缩短患者头晕持续发作时间,减少发作频率,值得临床推广应用。

丙戊酸钠缓释片联合拉莫三嗪片治疗癫痫的临床疗效

目的分析本院神经内科癫痫病的临床诊断及治疗效果。方法选取本院精神内科收治的106例癫痫病患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,各53例。对照组患者均采用丙戊酸钠缓释片进行治疗,实验组患者采取丙戊酸钠缓释片与拉莫三嗪片联合治疗的方法,经过4个月治疗后,比较两组治疗效果。结果对照组疗效显著22例,有效21例,无效10例,治疗有效率为81.13%。实验组疗效显著29例,有效21例,无效3例,治疗有效率为94.34%,实验组显著高于对照组(P <0.05)。对照组药物产生不良反应为18.87%,实验组对药物产生不良反应为5.66%,实验组显著低于对照组(P <0.05)。结论丙戊酸钠缓释片联合拉莫三嗪片可有效缓解癫痫患者症状,提高治疗疗效。

跟骨骨折钢板内固定术治疗88例临床分析

目的:探讨跟骨骨折钢板内固定术的临床疗效。方法:回顾性分析我院2002年1月-2014年1月,采用切开复位跟骨钢板内固定术治疗的跟骨骨折88例患者的临床资料,并评价术后疗效。结果:根据Maryland足部评分标准评定疗效,优51例、良32例、可4例、差1例,优良率为94.3%。术后切口皮肤部分坏死2例、足跟疼痛3例、距下关节僵硬2例、1例SandersⅣ型骨折术后并发创伤性关节炎,均经对症治疗后有所改善。结论:切开复位跟骨钢板内固定术治疗跟骨骨折能获得满意的解剖复位,固定可靠,并发症发生率低,临床疗效较好。

原发性头痛与焦虑抑郁的关系及抗焦虑抑郁治疗的效果

目的 探讨原发性头痛与焦虑抑郁的关系及抗焦虑抑郁治疗的效果。方法 选取2012年1月~2014年1月本院收治的100例原发性头痛患者,依据随机数字表法将患者分为观察组、对照组,每组各50例。对照组患者给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组患者在对照组基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗。结果 治疗前,两组患者的HADS、NRS评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后2、4周,观察组患者的HADS、NRS评分均明显比对照组低（P〈0.05）。治疗后2周,观察组、对照组患者的头痛减轻有效率分别为32%（16/50）、20%（10/50）,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后4周,观察组患者的头痛减轻有效率为66%（33/50）,明显高于对照组的36%（18/50）（P〈0.05）。结论 原发性头痛与焦虑抑郁密切相关,抗焦虑抑郁治疗的效果显著。

慢频率依赖型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞并室上速交界性心律1例

患者女,21岁。主因阵发性胸闷数日于2008年7月27日就诊,既往身体健康,近一月内未有上感等感染病史。门诊进行心电图检查示：窦性心动过缓,心率47次/分,其P-R间期逐个缩短,数次后有一次脱漏。拟诊为Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,予动态心电图检查：在窦性心律心室率58-91次/分时,其P-R间期相等,正常为0.16秒。

尼可地尔在冠心病患者中应用的疗效分析

目的:观察及分析尼可地尔在冠心病患者中应用效果情况。方法:纳入对象是140例冠心病者,这些患者采取两种模式进行治疗,以比较治疗的成效。其中一部分患者(研究组)应用常规治疗联合尼可地尔治疗方案,而另一部分患者(参照组)落实常规治疗方案。结果:通过进行比较患者的总体治疗有效率、不良反应率、左室功能改善情况,研究组的效果均具备明显的优势,p<0.05。结论:冠心病患者采取何种药物及时的控制病情进展,是提升患者预后的重要保障,实施尼可地尔治疗可以产生理想的效果。

手术治疗科雷氏骨折58例临床分析

目的:探讨手术治疗科雷氏骨折(Colles'骨折,伸直型桡骨远端骨折)的临床效果。方法:回顾分析我院于2009年1月-2014年1月手术治疗的58例科雷氏骨折患者的临床资料,经皮闭合克氏针内固定术治疗3例、切开复位钢板内固定术治疗48例、外固定支架固定术治疗7例。结果:58例患者全部痊愈出院,随访3-12个月。治疗后优良率为100%,与治疗前比较患者的掌倾角、尺偏角明显改善。结论:对在门诊不能治疗的科雷氏骨折患者,采用手术治疗的方法能取得满意的临床效果,值得临床推广应用。

老年高血压1746例社区治疗分析

目的:探讨农村社区对老年高血压患者综合干预治疗的重要性。方法:对社区内的1 746例老年高血压患者进行综合干预治疗的临床资料进行分析总结。结果:综合干预治疗后吸烟和大量饮酒人数、摄取食盐的量明显减少;血压控制达标率明显提高。控制血压最常用的药物是钙离子拮抗剂;心痛定使用率出现下降趋势,而服用洛活喜的患者显著增多;服用卡托普利显著减少,而服用依那普利与科素亚的患者却明显增多。结论:农村社区对老年高血压患者进行综合干预治疗非常重要。加强健康教育、引导患者建立良好的生活习惯和加强治疗的依从性是农村社区防治老年高血压的最佳方案。

叉头转录因子3A和过氧化物酶体增殖物激活受体辅激活因子1A基因多态性协同增加中国南方汉族长寿人群2型糖尿病风险

目的 研究叉头转录因子3A（FOXO3A）基因rs2802288（G/A）和过氧化物酶体增殖物激活受体辅激活因子1A（PPARGC1A）基因rs8192678 （G/A）与广西汉族长寿及一般人群中2型糖尿病（T2DM）的相关性,并探讨基因间相互作用.方法 2008年7月至2010年8月随机分层选取中国长寿之乡广西永福长寿老人506名（＞ 90岁）和一般人群830名.T2DM诊断依照1999年WHO标准.采用高分辨率熔解曲线（HRM）和聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术检测rs2802288和rs8192678基因型,通过logistic回归进行关联分析,通过风险等位基因累积效应分析及非参数多因子降维法（MDR）评价基因间相互作用.结果 隐性遗传模型下,仅在长寿人群中发现FOXO3A基因rs2802288 （G）与T2DM的风险存在正关联（x2=10.933,P＜0.05）,并且同PPARGC1A基因rs8192678（A）存在协同作用（x2=9.617,P＜0.05）;发生T2DM的风险随风险等位基因数目增加,累积4个风险等位基因的携带者具有最高风险（OR=6.482,P＜0.001）.MDR分析提示最佳交互模型为rs2802288、rs8192678和增龄的联合作用模式,最终增加T2DM风险（交叉验证一致性=10/10,P＜0.05）.结论 FOXO3A基因rs2802288 （G）是南方汉族长寿人群T2DM的风险等位基因,PPARGC1A基因rs8192678 （A）与其存在协同作用.