新冠疫情期间口腔医学专业本科生临床教学的探讨

口腔医学的本科教育作为口腔医学教育体系的基础,其目标是使毕业的医学生们拥有独立开展口腔临床工作以及进一步深造学习的能力。口腔医学的本科教育分为临床前教育和临床生产实习两个阶段。临床前教育为学生们的临床实习垫定了理论基础。临床生产实习是医学生们临床思维能力、操作技能培养训练提高的必要阶段。所以临床实习是口腔专业本科教育中非常关键的一环。如何保质保量的完成口腔临床实习工作对于提高学生们口腔疾病的诊治能力、掌握口腔的临床操作技能、形成良好的医患沟通能力等方面有着重要的作用,为他们今后能够独立从事临床工作奠定良好的基础[1]。

口腔肿瘤中转化生长因子β对纤维连接蛋白可变剪切区的调节作用

纤维连接蛋白(FN)广泛存在于细胞外基质中,其基因可在三个区域进行可变剪切。纤维连接蛋白可 变剪切区中的EDA和EDB在胚胎发育、创伤修复、尤其在肿瘤发生发展的过程中出现特异性高表达,与肿瘤的侵 袭和转移关系密切。目前发现转移生长因子(TGF-β)对上述可变剪切区具有一定调节作用。本文就纤维连接蛋 白可变剪切区在口腔肿瘤中的表达及TGF-β对FN可变剪切区的剪切调节情况做一综述。

微格教学基本技能在口腔正畸矫治器教学中的应用

微格教学是建立在现代教学理论和教学技术的基础上,提高教师和师范学生的课堂教学技能的一种师资培训模式。它把复杂的教学过程细分为不同单项的教学技能,以此训练师范生和教师掌握和提高教学技能。是目前国际公认的、能够科学有效的培训教师教学技能的方法^[1,2].

姜黄素和乳香酸对口腔鳞癌细胞系Tca8113抑制作用的研究

目的观察姜黄素和乳香酸对人口腔鳞癌细胞系Tca8113增殖和凋亡的影响及对炎症代谢通路中Cox-2、5-Lox的作用。方法培养人口腔鳞癌细胞系Tca8113,采用不同浓度的姜黄素和乳香酸及二者联合处理Tca8113细胞24、48、72 h。MTT方法检测对细胞增殖的影响,AnnexinV-FITC/PI染色法流式细胞仪检测对细胞凋亡的影响,RT-PCR及W estern-b lotting法检测对Cox-2、5-Lox表达的影响。结果姜黄素和乳香酸均能抑制Tca8113细胞增殖,呈现一定的浓度和时间依赖关系。姜黄素和乳香酸均能促进Tca8113细胞凋亡,呈现一定的浓度依赖关系。两种药物联合应用抑制细胞增殖和促进凋亡的作用明显强于单独作用。姜黄素能抑制炎症代谢通路中限速酶Cox-2、5-Lox的表达,乳香酸可以抑制5-Lox表达,且有一定的剂量相关性,两者联合应用时对Cox-2、5-Lox的表达均有抑制作用,尤其是对5-Lox通路的抑制,联合应用较单独应用作用显著增强。结论姜黄素和乳香酸均能抑制口腔鳞癌细胞Tca8113的增殖,促进凋亡。姜黄素能抑制炎症代谢通路中Cox-2和5-Lox的表达。乳香酸能抑制5-Lox表达,天然植物药姜黄素和乳香酸可能通过抑制花生四烯酸代谢通路发挥口腔癌的化学预防作用。

有无功能障碍老年脑卒中患者口腔卫生及可摘义齿情况的调查

目的了解有无功能障碍老年脑卒中患者口腔卫生及可摘义齿情况的现状,为该人群患者的口腔保健提供参考。方法采用横断面调查、便利抽样法,募集老年脑卒中患者共207位,根据改良Rankin量表(MRs)分为无功能障碍组和有功能障碍组。采集受试者一般资料,完成口腔检查,评估其缺牙、口腔卫生情况及可摘义齿情况。采用描述性分析、t检验、卡方检验等方法进行数据分析。结果无功能障碍组软垢指数、牙石指数、牙龈指数和义齿菌斑指数低于有功能障碍组,两组之间的差异有统计学意义(P <0. 05),牙列缺损、可摘义齿修复率两组相差较小,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论脑卒中人群缺牙率较高,义齿修复率较低,口腔卫生及可摘义齿卫生较差,需要积极的口腔健康宣教和治疗。

3种检查方法对早期邻面龋诊断水平的评价

目的 :体外评价比较平行投照的牙合翼片 (BWR)、激光荧光法 (LF)和模拟临床检查 (CE)等 3种诊断方法对早期邻面龋的诊断水平。方法 :分别对模拟临床排列的 81颗离体牙的 162个早期龋损和正常邻面进行BWR、LF、CE检查 ,以组织学结果为金标准 ,评价准确性、敏感性、特异性 ,以及与组织学深度的相关性和一致性水平等指标。结果 :BWR的准确性、敏感性、一致性水平明显优于CE和LF ,但敏感度仍属中等 ,观察者自身一致性不理想。结论 :平行投照的BWR是目前较好的临床诊断方法 ,对于早期邻面龋有一定的诊断能力 ,但诊断水平尚有待提高。LF法诊断效果总体上不如BWR法 ,主要与其对于邻面的可操作性差有关。

口臭与主要产臭菌的相关性分析

目的分析口臭与主要产臭菌的相关性。方法选择口臭患者29名,用鼻闻法确定口臭的来源和部位,使用口气测量仪测量口腔中挥发性硫化物(volatilesulfurcompounds,VSCs)的浓度;分别从产臭牙周袋、舌苔和唾液中采集标本,进行厌氧培养,并进行菌落计数。结果VSCs水平与龈下菌斑中的厌氧菌总数明显正相关(P<0.01),与龈下菌斑中产黑菌数(blackpigmentbacteria,BPB)和具核梭杆菌数(Fusobacteriumnucleatum,FN)也相关(P<0.05),舌苔上的厌氧菌总数、产黑菌和具核梭杆菌与VSCs水平呈正相关(P<0.05)。结论牙周病和大量舌苔可能是引起口臭的主要原因,而细菌(主要包括产黑菌和具核梭杆菌)在口臭的形成中起重要作用。

四种方法治疗牙本质敏感症的疗效比较

目的比较4种脱敏剂对牙本质敏感症治疗的临床疗效。方法临床随机选择咬合面磨耗导致牙本质过敏症的患者55例,217颗患牙,分别用含有Novamin的舒适达专业修复牙膏、75%氟化钠甘油、极固宁和gluma脱敏剂4组脱敏剂进行治疗。观察即刻、1周和3、6个月的疗效。结果 4组脱敏剂的即刻、1周、3个月的疗效均为75%氟化钠甘油组较差,与其他组比,差异有统计学意义(P<0.05)。6个月时,舒适达组和gluma组比另2组疗效好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适达和gluma的脱敏效果优于其他两种,舒适达操作更简便。

数字化整合模型和激光快速成型技术在舌侧间接粘接系统中的初步应用

目的探索应用数字化整合模型和激光快速成型技术制作舌侧托槽间接粘接托盘,并试用于临床。方法应用激光扫描的牙冠与CT重建的牙根和颌骨整合,建立包括牙冠、牙根和颌骨的三维数字化模型,在整合模型上进行模拟排牙和托槽定位,应用激光快速成型技术直接输出间接粘接转移托盘。结果排牙模型达到良好的牙冠和牙根的三维排列,托槽在间接粘接转移托盘中就位良好,并且通过转移托盘粘接到患者口内。结论本研究将带有牙根和颌骨的数字化排牙模型和激光快速成型技术与舌侧矫治技术间接粘接系统相结合,并将其初步应用于临床。

TERT过表达对人骨髓间充质干细胞精氨酸组蛋白甲基化酶表达影响的研究

目的探索端粒酶对间充质干细胞精氨酸组蛋白甲基化酶和组蛋白甲基化状态的影响。方法利用逆转录病毒将端粒酶催化亚基转染到人骨髓间充质干细胞建立稳定转染细胞系,研究TERT过表达后对精氨酸组蛋白甲基化酶基因族的主要相关基因表达的影响。结果人骨髓间充质干细胞转染端粒酶催化亚基后,精氨酸组蛋白甲基酶基因超家族中的9个基因PRMT1～9的表达明显下降,组蛋白甲基化水平整体降低。结论 TERT过表达抑制了骨髓间充质干细胞精氨酸组蛋白甲基酶的表达,从而可能抑制精氨酸组蛋白的甲基化,精氨酸组蛋白甲基化水平降低有利于间充质干细胞维持年轻的状态。

间充质干细胞的免疫学特性

间充质干细胞是一种骨髓基质细胞,已被证实具有自我更新能力和多相分化潜能。近来,间充质干细胞还被发现具有低免疫原性及免疫调节活性,在移植免疫、治疗自身免疫性疾病等方面有广阔的应用前景。本文就间充质干细胞的免疫学特性做一综述。

新石器时期人类牙齿疾病的观察分析

目的通过观察分析新石器时期人类牙齿疾病在该组标本的患病情况、好发部位,探讨其发病特点及与经济类型的关系,提高对龋病、根尖周炎、牙周炎在古代人类发病规律的认识。方法选取新石器时期人类单个牙齿602颗、上下颌骨固定牙齿1259颗进行观察、分析研究。结果新石器时期人类龋齿患病率4.88%;龋坏好发牙位多见于第三磨牙;龋坏好发牙面多见于近远中邻面。根尖周炎患病率是9.8%。牙周炎患病率是3.67%。结论新石器时期人类龋齿患病率与当时的混合型经济类型有关;牙颌负担重造成创伤咬合,可引起龋病、根尖周炎、牙周炎。

直接充填树脂引起牙髓神经痛觉反应的电生理学研究

目的 研究树脂直接充填深窝洞引起牙髓神经的即刻疼痛反应。方法 在20只猫下尖牙上进行深 窝洞的树脂直接充填,测量猫下齿槽神经痛觉传入神经C纤维在树脂充填过程中的诱发放电变化。结果 在酸 蚀、涂布粘接剂、光固化粘接剂和光固化充填树脂过程中观察到,C纤维产生明显的放电变化,与刺激前静息状态 相比,放电频率由0.80±0.35Hz分别增加到30.52±13.43、34.83±16.15、54.50±20.01和36.69±15.04Hz,经统 计学分析,均有显著性差异(P<0.05)。结论 确定了树脂充填过程中在酸蚀、涂布粘接剂、光固化粘接剂和光固 化充填树脂的各环节能刺激牙髓神经产生疼痛反应,提示临床在树脂直接充填深窝洞时,应在术中采取措施减少 疼痛。

成人上颌扩弓后牙颌结构的变化

目的探讨上颌扩弓对成人牙颌结构的影响。方法成人上颌扩弓组11例和非上颌扩弓矫治组(对照组)17例。测量矫治前、主动矫治结束时及保持2年时双侧上颌第一磨牙交角、临床牙冠高度、上颌第一磨牙间宽距、上颌中切牙根尖点宽距、上颌宽距、下颌平面角以及前下面高。结果保持2年较矫治前扩弓组上颌第一磨牙交角减小7.50±10.21°,对照组减小0.64±5.06°;扩弓组第一前磨牙临床牙冠高度增加0.61±0.45 m m,对照组增加0.21±0.51 mm;扩弓组上颌第一磨牙间宽距增加7.30±0.56mm,上颌中切牙根尖点宽距增加0.91±0.28mm,上颌宽距增加2.75±0.35mm;对照组上颌第一磨牙间宽距增加0.32±0.21mm,上颌中切牙根尖点宽距减少0.25±0.18mm,上颌宽距增加0.89±0.25mm,两组相比5项指标均具有显著性差异。结论成人上颌扩弓可以有效扩大上颌牙弓及上颌宽距,不会导致明显的下颌后下旋转和牙龈退缩。

体外培养成肌细胞贴壁速度与细胞物理性状及成熟度间的关系

目的:探讨体外培养成肌细胞差速贴壁机制,研究成肌细胞不同贴壁速度与物理性状和成熟度间的关系。方法:分离SD大鼠后肢肌肉获得成肌细胞,体外培养第3代时采用差速贴壁法传代,分别在贴壁20min、1、2、26h时收获细胞,流式细胞仪按照一定阈值检测细胞的前向角散射(forward scatter,FSC)、侧向角散射(side scatter,SSC)分布及CD34、Pax7、M-cadherin的表达情况。将原代成肌细胞进行六步Percoll密度梯度离心分离,流式细胞仪检测各组细胞CD34、Pax7、M-cadherin的表达。结果:流式细胞仪检测显示,成肌细胞第3代经差速贴壁法传代后快速贴壁细胞在阈值范围内FSC的阳性细胞少,SSC的阳性细胞多,而贴壁较慢的细胞则反之,26h后还未贴壁的细胞在阈值范围内FSC、SSC细胞分布更少;说明早期贴壁细胞小,所含颗粒多,稍晚贴壁细胞面积大,所含颗粒少,26h后还未贴壁是更为幼稚的细胞。CD34、Pax7等阳性细胞主要出现在较晚贴壁的细胞中。流式细胞仪检测Percoll密度梯度离心分离原代成肌细胞的不同亚群,结果显示在15%～25%Percoll分离组分中富集CD34、Pax7阳性细胞。结论:细胞贴壁速度与物理性状和成熟度密切相关,可以采用15%～25%Percoll密度梯度离心法快速分离具有干细胞特征的肌肉形成细胞。

Sonic hedgehog在小鼠胚胎颌面部的表达

目的 探讨Sonichedgehog(Shh)在小鼠胚胎颌面部正常发育中的表达。方法 应用免疫组织化学 ABC法和图像分析系统研究Shh在小鼠胚11.5d,13.5d及17.5d颌面部的表达情况。结果 Shh在胚胎11.5d, 13.5d及17.5d的颌面上下颌突均有表达,且较对照组有差异(P<0.05),但在上下颌突之间表达没有差异,在上 皮和结缔组织之间表达基本无差异。结论 Shh在小鼠胚胎颌面部正常发育有明显表达,提示Shh可能参与颌面 部生长发育。

氟钼酸铵溶液对牙本质小管封闭作用的观察

目的观察10%氟钼酸铵溶液对牙本质小管的封闭作用,探讨氟钼酸铵溶液治疗牙本质敏感症的可能机制。方法应用牙本质渗透实验及扫描电镜技术对21颗离体牙分别用10%氟钼酸铵溶液、去离子水及38%氟化氨银溶液处理,观察氟钼酸铵溶液局部应用不同作用时间牙本质小管封闭情况。结果10%氟钼酸铵与38%氟化氨银均可封闭牙本质小管,其封闭效果随作用时间的延长而增强。结论10%氟钼酸铵溶液有明显封闭牙本质小管作用,且随作用时间延长而增加。