晶状体因素与急性闭角型青光眼房角关闭的关联性研究

目的探讨晶状体因素与急性闭角型青光眼(AACG)房角关闭的关联性。方法选取首次单眼发作AACG患者40例(40眼)作为急性发作眼组,以年龄、性别为匹配条件,选择正常人(非青光眼患者)40例(40眼)作为正常对照组,同时以AACG患者的未发作眼(40眼)作为发作对侧眼组。比较急性发作眼组、发作对侧眼组、正常对照眼组的中央前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT)、晶状体位置(LP)、前房拥挤率(CCR)等指标的差异。结果急性发作眼组、发作对侧眼组、正常对照眼组的LT(分别为5.43±0.37、5.36±0.33、4.84±0.65mm),LP(分别为4.69±0.24、4.66±0.20、5.23±0.34mm),CCR(分别为2.77±0.30、2.73±0.38、1.77±0.45)均有显著差异(P<0.001);采用LSD-t检验对LT、LP、CCR进行组间两两比较,结果表明:除了浅前房等公认因素外,晶状体增厚、位置前移以及由此造成的前房内相对拥挤状态是导致急性原发性房角关闭(APAC)的重要因素,而对侧眼具有与发作眼相同的危险因素,二者比较无统计学差异。结论进一步明确了晶状体因素(LT、LP)及CCR对判断人群中原发性房角关闭(PAC)发生的意义,针对发病因素采取正确的早期干预措施,可以减少AACG的发生及其造成的损害。

糖尿病视网膜病变患者激光治疗后疼痛反应研究

目的观察糖尿病视网膜病变患者行眼底氪激光治疗后的疼痛反应。方法对我院门诊糖尿病视网膜病变患者60人68只眼进行激光光凝治疗,根据光凝部位分成全视网膜光凝组(颞上、颞下、鼻上、鼻下)和黄斑区光凝组,根据视网膜病变程度分成BDR-Ⅲ组、PDR-Ⅳ组和PDR-Ⅴ组。光凝治疗后应用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对疼痛反应进行评估,比较各组的疼痛反应。结果全视网膜光凝组激光治疗后颞上、颞下、鼻上、鼻下4个象限之间的疼痛反应无明显差异(P>0.05),黄斑区光凝组的疼痛反应则明显高于全视网膜光凝组(P<0.05)。PDR-Ⅳ组和PDR-Ⅴ组的疼痛反应高于BDR-Ⅲ组(P<0.05),而PDR-Ⅳ组和PDR-Ⅴ组之间疼痛反应无明显差异(P>0.05)。结论医生在行激光治疗时应根据糖尿病视网膜病变的部位、病变严重程度及患者对激光的疼痛反应而适当调整激光能量及治疗方案,达到有效的治疗目的。

超声乳化术中角膜缘松解切开矫正散光

目的探讨在白内障超声乳化术中应用角膜缘松解切开矫正角膜散光的效果。方法年龄相关性白内障合并角膜散光60例（66眼）。角膜缘松解切开组35例（40眼），施行角膜缘松解切开联合超声乳化人工晶状体植入术；对照组25例（26眼），施行超声乳化联合人工晶状体植人术。分别于术前、术后1个月、3个月进行裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、角膜地形图检查，观察角膜散光度改变。结果术后1个月及3个月UCVA比较，两组差异具有统计学意义（P〈0．05）；术后1月及3月角膜散光度变化，两组差异亦具有统计学意义（P〈0．05）。结论应用角膜缘松解切开在超声乳化术中矫正角膜散光，可减少角膜散光度，提高UCVA，改善视觉质量，是一种矫正角膜散光的有效方法。