特殊类型的小儿气管支气管异物的处理

目的 探讨小儿气管、支气管特殊类型异物的有效处理方法。方法 回顾 1998年 1月～ 2 0 0 0年 11月北京儿童医院治疗的 48例气管、支气管特殊异物 (塑料笔帽、玩具、哨、大头针、图钉、乳牙、笔头、钢珠、杏核、鸡骨头、螺丝钉 )的处理过程。患儿年龄最小 9个月 ,最大 14岁 ,平均 8.3岁。男∶女为 2 .4∶1。结果 46 / 48例特殊异物经气管镜取出 ,其中 3例异物经过声门处被刮脱 ,出现呼吸窘迫 ,再由对侧支气管取出。 1例图钉异物从气管切开口处取出 ,1例杏核异物开胸取出。结论小儿气管、支气管特殊异物术中采用全身麻醉 ,保留自主呼吸 ,取异物时需做好应变的准备。应正确判断和处理并发症 ,对从声门取出确有困难的异物可从气管切开口处取出。

小儿气管切开术并发症及其防治

目的 探讨小儿气管切开并发症的原因 ,预防及相关因素 ,保证手术安全性。方法 对1974年 3月～ 1999年 7月施行的 2 2 7例小儿气管切开病例进行回顾性分析。结果 2 2 7例中 189例顺利拔管 ,2 3例因原发病未愈带管出院 ,15例因原发病死亡。发生各种并发症 14例 :术中窒息 2例 ,食管损伤 1例 ,颈部皮下气肿 5例 ,纵隔气肿 1例 ,脱管 5例 ,其中 2例因脱管导致窒息死亡。结论 小儿气管切开并发症的发生与年龄 ,原发疾病 。