舌动脉的解剖特点与舌根中线部分切除术的关系

目的 观察舌动脉的走行、比邻及其主干与舌表面各标志的关系 ,以指导舌根中线手术 ,提高手术安全性。方法 8具 (16侧 )颌面部发育正常成人尸头标本 ,颈总动脉灌注红色乳胶。①解剖观察舌动脉的起源、走行 ;②以舌骨舌肌为界将舌动脉分为 3段 ,对各段的长度及其邻近结构进行观测。③以舌盲孔、舌盲孔前 5mm和 10mm、舌盲孔后 10mm及舌根与会厌谷粘膜分界处为标志 ,分别测量舌动脉主干距舌中线及舌表面的距离。结果 舌动脉全长为 (92 .88± 13 .5 3)mm ;其中第 1段为 (4 0 .44± 5 .79)mm ,第 2段为 (18.33± 3.32 )mm ,第 3段为 (38.33± 7.74)mm。舌动脉主干在舌盲孔前 10mm和 5mm、舌盲孔、舌盲孔后 10mm、舌根与会厌谷分界处距舌中线的距离分别为 (7.78±3 .15 )mm ,(8.5 6± 3.5 7)mm、(11.0 0± 4.95 )mm、(13 .0 0± 3.2 8)mm、(15 .2 2± 3.11)mm ,距舌表面的距离分别为 :(2 2 .5 6± 7.81)mm、(2 2 .11± 6 .74)mm、(2 1.44± 5 .5 9)mm、(16 .5 6± 5 .5 7)mm、(2 .5 6±0 .73)mm。结论 舌骨大角上方 10mm范围内为寻找舌动脉的首选位置 ,在行舌根中线部分切除术时 ,在舌根与会厌谷粘膜分界处最易伤及舌动脉主干 ,切除范围在舌中线两侧 7mm、舌表面下 10mm范围内 ,可防止舌动脉的损伤。

会厌在喉部分切除喉功能重建术中的应用

目的 探讨会厌在喉部分切除喉功能重建术中的应用价值。方法 1 992年 1 2月～1 996年 1月 32例不同分期的声门型、声门上型喉癌行喉部分切除术 ,将残存会厌下移保留喉功能。结果 2 1例声门型喉癌术后 1 9例拔除气管套管恢复喉的全部功能 ;1 1例声门上型喉癌 5例恢复喉全部功能 ,并于术后 1 4～ 1 8d恢复吞咽功能 ,无 1例出现误吸引起严重并发症。 3年生存率 87 5 %(2 8/ 32 ) ,5年生存率 5 8 3%(7/ 1 2 )。结论 喉部分切除喉功能重建术中会厌取材方便 ,无需重新进行皮肤切口 ;其喉面有完整粘膜 ,创面愈合时间短 ;喉结构重建扩大了喉的左右径 ,提高了术后拔管率同时防止误咽发生 ,对提高喉部分切除术患者术后生存质量有一定作用。

良性阵发性位置性眩晕发病机制的探讨

随着国内学者对良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）的认识水平提高和复位治疗效果的高度关注，相关研究逐渐增多，但多数研究还是以探讨手法复位的疗效为主，对于耳石从耳石床分离及脱落的根本原因重视程度不足，有关研究也相对较少。因此，本文主要对BPPV发病机制方面的文献进行复习和归类并进行综述，以期为进一步深入研究BPPV和规范化治疗提供科学依据，进而推动BPPV诊治向标准化、规范化和专业化的方向发展。

探讨激素在突发性聋治疗中的作用机制

突发性聋是指72h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降≥20dBHL。目前突发性聋国际公认的最有效治疗药物之一是糖皮质激素，本文从突发性聋的发病原因、糖皮质激素的治疗机制、给药方式及特J电等方面来综述糖皮质激素在突发性聋治疗中的应用。