血清腹水白蛋白梯度预测食管胃底静脉曲张破裂出血的重要性

目的研究血清腹水白蛋白梯度（SAAG）与肝硬化病人门脉高压的相关性,探讨血清腹水白蛋白梯度对食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB） 的预测价值.方法选 2011-2015年在我院就诊肝硬化腹水患者,共102例,所有入选病例抽取当日的血及腹水,并检测血清白蛋白与腹水白蛋白,算出差值,得到SAAG 值,入选病例均经胃镜检查以判断是否存在食管胃底静脉曲张或已破裂出血.把102例患者分为高SAAG（≥1.1 g/dL）组74例和低SAAG（〈1.1 g/dL）组28例.比较2组患者的年龄、门脉宽度、总胆红素、凝血酶原活动度、血小板计数等基本情况.结果经第二日胃镜结果,102例患者中有34例合并食管-胃底静脉曲张破裂出血, 68例未发生出血,将两组患者的SAAG值进行比较.高 SAAG 的 74 例患者中,有71.62%,共53例存在食管胃底静脉曲张, ;低SAAG 的 28 例患者,有 14.29% ,共 4 例存在食管胃底静脉曲张,分析高SAAG组发生 EGVB的比率明显高于低 SAAG组（P〈0.05）.34例发生EGVB测得SAAG值为（2.41±0.76） g/dl,68例未发生出血的患者测得SAAG值为（1.85±0.61） g/dL,发生EGVB患者的SAAG值明显高于未发生出血者（P〈0.05）.结论血清腹水白蛋白梯度值的高低与食管胃底静脉曲张的发生呈正相关,可通过检测血清腹水白蛋白梯度值来预测食管胃底静脉曲张破裂出血发生情况.