来那度胺治疗复发或难治性多发性骨髓瘤患者的临床观察

目的 探讨来那度胺治疗复发或难治性多发性骨髓瘤（MM）患者的疗效及不良反应.方法 回顾性分析了2013年6月至2014年10月北京朝阳医院西院收治的14例复发或难治性MM患者,采用以来那度胺为主的治疗方案,来那度胺口服治疗剂量为25 mg,每日或隔日口服21 d,休息7d.其中应用RD方案（联合地塞米松）治疗6例,RCD方案（联合异环磷酰胺和地塞米松）治疗4例,RDD方案（联合脂质体阿霉素和地塞米松）治疗1例,PRD方案（联合硼替佐米和地塞米松）1例,R＋ DECP方案（联合顺铂、依托泊苷、异环磷酰胺、泼尼松）2例.结果 14例患者中2例患者未完成1个周期的治疗而死亡,10例患者完成了以来那度胺为主的化疗2个疗程,其中2例达到接近完全缓解/完全缓解（nCR/CR）,6例部分缓解（PR）,2例疾病稳定（SD）,总有效率（ORR=CR＋PR）为8/10.10例患者完成了3个周期,其中3例CR,5例PR,2例SD.9例患者完成了4个周期的治疗,3例CR,5例PR,1例疾病进展（PD）.6例患者完成了5个周期化疗,其中1例CR,3例PR,2例PD.3例患者完成了6个周期的化疗,1例CR,1例PR,1例PD.乏力、食欲不振、血象下降是最为常见的症状.6例患者死亡.结论 来那度胺联合化疗治疗复发或难治性MM疗效较高、耐受性良好,可作为复发或难治MM患者有效的治疗选择之一.