不同层厚螺旋CT造影对周围肺动脉血栓显示的比较

目的评价不同层厚CT肺动脉造影（CTPA）对周围肺动脉内肺栓塞栓子的显示情况，提高对周围性肺栓塞的诊断水平。方法分析2005年9月至2006年10月连续纳入的97例急性肺栓塞患者CTPA图像，以0．625mm层厚的原始横轴位图像为基准，在此基础上采用MIP技术重建1．25mm、2．5mm和5．0mm层厚的3组图像，比较4组不同层厚CTPA图像对周围肺动脉内肺栓塞栓子的显示有无差异；评价观察者之间对4组不同层厚图像上周围肺动脉内肺栓塞栓子显示的一致性。不同层厚组间肺动脉栓塞血管数之间比较采用卡方检验，组间观察一致性比较采用κ检验。结果0．625mm层厚原始轴位和1．25mm、2．5mm、5．0mm层厚MIP图像的平均图像数分别为403、201、101和53幅；在显示肺段动脉血栓方面，仅5．0mm层厚图像与另3组间有统计学差异（χ^2=60．099，P〈0．01），但各组图像的观察者间的一致性很好（κ值从0．751到0．992）；在显示亚段肺动脉血栓方面，0．625mm层厚与1．25mm层厚图像差异没有统计学意义（χ^2=1．051，P〉0．05），明显优于2．5mm和5．0mm层厚图像（χ^2值分别为151．892和204．553，均P〈0．01），但各组图像的观察者间的一致性较好（κ值为0．611～0．935）。结论重建1．25mm层厚的图像与0．625mm层厚的图像在显示周围肺动脉内的肺栓塞栓子方面具有同等的诊断效能，与此同时可以减少图像的重建数量和阅读时间。

基于原子吸收法探究血液灌流对血铊的清除作用

目的：基于原子吸收法检测犬全血铊含量，观察血液灌流（HP）对血中铊的清除效能。方法经股动脉取未染毒比格犬的血液，根据实验动物体质量与血容量的换算公式，配制成3组浓度梯度的含硝酸亚铊（TlNO3）的犬血，充分模拟血液在体环境进行HP，以前一剂量组最后一次灌流结束后犬血中所含TlNO3的总量确定下一组含铊血液样品的配制。应用石墨炉原子吸收仪检测每次灌流前后犬全血铊含量，并对其进行统计分析。结果犬全血铊含量在0～200μg/L线性良好，相关系数为0.9984；日内精密度＜4.913%，日内回收率96.2%～111.9%；日间精密度＜7.502%，日间回收率89.6%～105.2%。高、中、低剂量组每次灌流后血铊浓度均明显降低〔高剂量组从（453.43±27.80）mg/L降至（56.09±14.44）mg/L，F＝8.820，P＝0.003；中剂量组从（64.51±13.60）mg/L降至（3.19±0.23）mg/L，F＝36.312，P＝0.000；低剂量组从（5.40±0.98）mg/L降至（0.38±0.25）mg/L，F＝46.240，P＝0.000〕。高、中、低剂量组4次灌流后总体吸附率分别为（87.63±2.48）%、（95.06±1.54）%、（92.76±4.87）%，组间比较差异无统计学意义（F＝4.231，P＝0.070）。结论采用石墨炉原子吸收仪检测血铊浓度定量准确、灵敏度高、稳定性强，所测样品处理简单，保存时间长，适合批量样本的检测。HP可以稳定、高效地清除血中的铊，4次灌流即可吸附90%以上的铊；且HP的吸附效率与血铊含量无关，即使血铊含量低，HP也是有效的。