超声心动图探查原发性高血压对右心功能影响的研究

目的应用超声心动图探查高血压患者左、右心功能,探讨高血压病致右心功能改变因素。方法二维多普勒超声心动图探查173例高血压患者,分为组1有左心室肥厚和组2无左心室肥厚组。检测:左室舒张末期径(LVDD)、左室收缩末期径(LVDS)、左房径(LA)、右室横径(RVD),肺动脉内径(PA)、左室射血分数(EF)、室间隔厚度(IVST),左室后壁厚度(LVPWT),右室前壁厚度(RVAWT)。三尖瓣反流法估算肺动脉收缩压(PASP)。左室舒张功能改变分为顺应性异常和松弛性异常。结果组Ⅱ与组Ⅰ比较IVST、LVHWT、EF、LA、PASP、RVAWT两组统计学有显著差异(P<0.05)。LVDD、RVD两组间无差异性P>0.05。组1左心室舒张功能减低主要以松弛性为主(占82.9%),组2左心室舒张功能减低主要以顺应性为主(占45.4%),而肺动脉高压主要发生于左心室舒张功能顺应性减低患者,二者明显相关(r=0.44)。右室肥厚和右心室增大与左心房增大和室间隔肥厚明显相关。与左心室射血分数呈负相关。结论高血压病致左心室肥厚同时存在左心室舒张功能顺应性异常和/或收缩功能异常时,是影响右心功能主要因素。