APP17肽对糖尿病KK小鼠肾脏的保护作用

目的 观察 App17肽对 2型糖尿病小鼠尿白蛋白、总蛋白排泄量和肾脏超微结构的影响。 方法 KKAy小鼠 ,根据血糖水平分为 :血糖正常组 (C组 ) ,糖尿病组 (D组 )和 17肽治疗组 (D+17P组 ) ,17肽治疗组给予 APP17肽皮下注射。 12周后将 3组小鼠处死。处死前 1d,用代谢笼收集小鼠 2 4 h尿量 ,测总蛋白、白蛋白值 ;处死时心脏取血测血糖及血胰岛素水平 ;取肾皮质送电镜检查。 结果 (1) D组小鼠肾小球基底膜明显增厚 ,近曲小管出现大量空泡和退变钙化的线粒体 ,而 C组和 D+17P组小鼠无此改变。 (2 )三组小鼠尿总蛋白和尿白蛋白排泄量由低到高依次为 C≤ D+17P≤ D(P<0 .0 5 )。 (3) D组和 D+17P组小鼠的血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平比 C组明显升高 (P<0 .0 5 ) ,D组和 D+17P组之间差异无显著性 (P>0 .0 5 )。 结论 App17肽对 KKAy糖尿病小鼠肾脏病变具有保护作用 。

4例脊髓痨的临床特征与治疗

目的了解脊髓痨的临床表现、实验室检查及治疗方法。方法回顾性分析4例脊髓痨的临床资料。结果 4例均有行走不稳,双下肢感觉障碍,膝反射明显减弱,Romberg征阳性,病理征阴性。血清及脑脊液(CSF)的梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)、反应素环状卡片试验(RPR)均阳性;CSF白细胞及蛋白升高;腰骶髓MRI无异常发现。予大剂量青霉素治疗,3月后复查RPR滴度,3例下降,1例不变,改用头孢曲松治疗,3月复查血清RPR滴度下降。结论以进行性下肢感觉性共济失调伴双下肢感觉异常为突出表现的患者,应详细询问现病史、个人史并进行血清梅毒初筛。青霉素是治疗脊髓痨有效药物,头孢曲松是理想的替代药物。

误诊为单纯疱疹病毒性脑炎的MELAS型线粒体脑肌病

目的分析误诊为单纯病毒性脑炎(HSE)的3例线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作(MELAS综合征)的原因。方法分析3例误诊为HSE的MELAS综合征患者的临床资料。结果患者主要表现为反复发热、头痛、抽搐发作、视力下降等,其中发热、头痛是3例患者的共同临床表现。影像学检查可见脑叶受累,表现为典型的层状坏死,可见脑萎缩,未发现海马、颞叶内侧面、岛叶、额叶眶面的异常信号。肌肉活检可见破碎红纤维(RRF)、异常线粒体增多。结论MELAS综合征和HSE有相似的临床表现,但是其反复发作的特点和影像学表现与HSE有明显的不同,而病毒感染可能是引起发热和临床发作的诱因。

糖尿病患者心率变异指数的初步观察

对照观察46例健康人及43例糖尿病患者心率变异指数等指标．糖尿病患者心率变异指数明显降低；结果表明两级之间差异显著，提示HRV分析对糖尿病自主神经损害具有诊断价值。

中西医治疗带状疱疹的研究进展

带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起,属于病毒性皮肤疾病。患病后,会不断在患者的神经、皮肤上累积。部分患者老年时,可能还会出现严重并发症,如后遗神经痛等。临床上治疗带状疱疹的方法非常多,中西医治疗手段均可以治疗带状疱疹,缓解患者的疼痛,降低并发症的感染情况。但是,治疗方法多样,在对于患者实施治疗时,需要密切监测疗效、安全性和耐受性。本文通过对近年来中西医治疗带状疱疹的资料进行分析、整理,对中西医治疗方式进行归纳,为带状疱疹的临床治疗提供参考。

老年性痴呆病人情感障碍的护理

目的 :寻找减轻和预防老年性痴呆病人情感障碍的护理方法 ,为临床护理提供指导。方法 :采用自评量表评定 32例病人的抑郁、焦虑程度 ,根据临床表现判定病人情感紊乱症状 ,观察病人情感障碍相关因素 ,对病人进行ADL评定。结果 :5种情感障碍与 8项相关因素有关 ,ADL评定大部分病人的生活自理能力有显著提高。结论 :对老年性痴呆病人的情感障碍应采取防治结合 ,对症护理 ,改善环境 ,益智活动 。

痰隐血与胸片筛查肺癌比较研究

目的比较痰隐血与X线胸片筛查肺癌效果。方法2007年1至7月在云南省宣威市来宾镇对35—70岁近3万居民（来宾镇共有人口近9万人）作肺癌首次筛查，第一阶段先作胸部X线拍片，发现肺部阴影可疑者437例，再经CT精查，175例肺内有可疑占位病变，疑诊肺癌，其中30例有手术适应证，自愿接受手术治疗；术后27例病理确诊肺癌，另3例未见癌。4个月后除X线已确诊者外，进入第二阶段痰隐血筛查共25010例，每人发给痰盒一个，早晨深咳痰，做痰隐血检测，不变色为阴性（一）。变蓝色者为阳性，当即在痰变蓝色处用竹签挑痰，涂玻璃片一张，滴纯酒精2～3滴固定标本，送细胞学检查找癌细胞。结果痰隐血阳性共2429例，列为肺癌一级高风险人群，占筛查人群的9．71％（2429／25010），其中弱阳性（＋）占66．73％（1621／2429），涂片发现癌细胞9例，癌检出率0．56％（9／1621例）；阳性（＋＋）615例，检出癌7例，癌检出率1．14％（7／615）。强阳性（＋＋＋）194例，检出癌6例，癌检出率3．09％（6／194）。痰隐血量越高肺癌检出率越高；细胞学报告上皮细胞有中度或重度不典型增生者281例，可疑癌或癌者22例，经薄层CT确诊早期肺癌者7例，这些患者先前X线片未见异常。另15例痰癌细胞阳性患者，CT未找到原发病灶，待观察。结论痰隐血与X线胸片筛查肺癌相比的优点：（1）痰隐血比X线胸片可省90％资源；（2）痰检出的肺癌多数是早中期，在胸片上看不到；（3）痰细胞不典型增生率为11．6％，提前5—10年预报癌前病变，警示肺癌高风险，X线胸片无法做到。

手术夹闭颈内动脉床突上段外伤性动脉瘤一例

患者男性，43岁。2005年4月10日急诊入院。入院前8h酒后骑摩托车摔伤，头部着地，当即昏迷。体检：意识朦胧，躁动，脑膜刺激征阳性。颜面、身体多处擦皮伤，鼻衄。四肢肌力Ⅴ级，右下肢Babinski征可疑阳性。入院时头部CT：左鞍旁见椭圆形高密度占位影像，直径约2．5cm。急诊行全脑血管造影DSA检查发现：左颈内动脉床突上段环状不规则形动脉瘤影像，方向指向颈内动脉后、下外。诊断为：外伤性颈内动脉床突上段动脉瘤。入院后第7天患者癫痫发作。意识障碍加深，复查头CT：鞍上池高密度血灶，