雌激素对血管内皮细胞一氧化氮合酶活性调控的受体机制研究

目的 观察 17β 雌二醇对大鼠肺血管内皮细胞一氧化氮合酶 (NOS)活性的影响及雌激素受体在其中的作用。方法 用贴壁法和无酚红 16 40培养基培养大鼠肺血管内皮细胞 ,在不同浓度的 17β 雌二醇 (伴或不伴有雌激素受体拮抗剂代莫昔芬 )作用下 ,观察一定时间内内皮细胞的NOS活性及一氧化氮 (NO)的产量。放射配体结合分析技术检测内皮中的雌激素受体。结果 (1) 1～ 10nmol的 17β 雌二醇作用 8～ 2 4h ,内皮细胞的NO产量显著增加 (vs对照 P<0 .0 5 ) ,10nmol的 17β 雌二醇作用 8～ 2 4hNOS活性显著增强 (与对照比 ,8h ,P<0 .0 5 ;16h ,2 4h ,P<0 .0 1)。 (2 )大鼠肺血管内皮细胞中存在雌激素受体。 (3)雌激素受体拮抗剂他莫昔芬能显著抑制雌激素的上述作用 (P <0 .0 1)。结论 17β 雌二醇能增强大鼠血管内皮细胞的NOS活性和NO产量 ,该作用由雌激素受体介导 ,可能是雌激素降低血管阻力、抑制动脉粥样硬化作用的重要机理之一。

急性心肌梗死早期24小时心室复极定量指标的动态变化(摘要)

心室复极异常为急性心肌梗死早期恶性室性心律失常发生的主要原因之一，至目前对急性心肌梗死早期２４小时心室复极动态变化规律尚缺乏定量评估方法。本研究目的为描述急性心肌梗死发病早期２４小时心室复极定量指标的动态变化并探讨与心电不稳定性的关系。方法３７例急性...

新疆蒙古族人群血管紧张素转换酶基因多态性与冠心病的相关性研究

目的:探讨新疆蒙古族人群血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的相关性。方法:新疆奎屯地区41例蒙古族冠心病患者和82名健康人入选,应用PCR联合限制性内切酶法检测所有对象ACE基因多态性。结果:ACE基因多态性在被检测的冠心病和健康人群中的分布符合Hardy-Weinberg平衡定律。蒙古族健康人群的ACE基因多态性DD、II、ID基因型频率分别为24%、49%、27%,D和I等位基因频率分别为62%和39%。冠心病患者ACE基因多态性DD、II、ID基因型频率分别为36%、44%、20%,D和I等位基因频率分别为54%和46%。两组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),且男女间比较差异也无统计学意义(P均>0.05)。结论:ACE基因多态性可能与新疆奎屯地区蒙古族人群冠心病的发生无相关性。

急性肠系膜血管栓塞15例病例分析

急性肠系膜血管栓塞症，是影响消化道功能的一种严重疾病。发生圩动脉的病人往往过去有冠心病史或心房纤颤、心肌梗塞、多数有动脉硬化表现；发生于静脉者大都为急性血栓所致，多继发于其他睛些疾病。随直老人口的增多，发病率将有上升趋势。该病发病急骤，诊断治疗困难，愈后差，死亡率高。５０年代以后，由于血管外科的迅速开展，才在诊断和处理方面，取得较大的进展。本文总结我院１５例资料完整，且经手术后确诊的病例。

抑郁症与治疗

抑郁症是一种常见的情绪障碍,在我们中间就有许多患者。譬如,人到中年失去幼子,心灵和家庭均受到沉重打击;大学生毕业后所学非所用,心情郁闷;青年人陷入热恋后突然失恋而痛不欲生……。凡此种种,患者均表现出情绪低沉、消瘦乏力、饮食不思、整日长嘘短叹、悲观失望、甚至怀疑生活的意义,产生自杀的念头……

17β-雌二醇对内皮素-1诱发的豚鼠心室肌细胞电生理变化的作用

采用标准玻璃微电极方法及全细胞膜片钳技术，观察17β-雌二醇（ES）对内皮素（ET－1）诱发的豚鼠心室肌细胞动作电位的延长及其诱发的早期后除极的作用，并观察ES对分离的心室肌细胞的卜钙电流及ET－1诱发的卜钙电流增加的作用。结果显示：ES30μM灌流心肌细胞30分钟可明显缩短动作电位时程。ET－150nM延长动作电位时程（P＜0．01）并诱发早期后除极现象，给予ES可缩短ET1所致的动作电位的延长（P＜0．01），并抑制早期后除极。ET－1增加L-钙通道电流并使其电流-电压曲线左移。ES可部分抑制ET－1的上述作用。结论：ES可抑制心肌细胞膜的L-钙通道电流及ET－1所致的钙电流的增加，早期后除极。ES对ET－1的拮抗作用亦可能是其心血管保护作用的机制之一。

穿针配合减压术后小脑幕切开抢救外伤性脑疝

目的:探讨术前尽早减压及术中完全减压抢救外伤性脑疝患者的临床疗效。方法:对103例重型颅脑损伤患者采用术前穿针抽吸血肿配合去骨瓣减压术后小脑幕切开抢救外伤性脑疝的方法进行治疗。结果:在随访半年以上的98例患者中,恢复良好47例。中残9例,重残9例,植物生存7例,死亡26例。结论:术前尽早减压及术中完全减压能减少脑干受压时间,显著提高重型颅脑损伤患者生存率。

顽固性中上腹痛:胰腺体尾部癌的报警症状

顽固性中上腹痛：胰腺体尾部癌的报警症状北京市首都医科大学附属红十字朝阳医院１０００２０杨翔，贺强近年来，胰腺癌的发病率公卜升趋势，但胰腺癌的诊断与治疗进展却十分缓慢，尤以一产期诊断电为困难。在胰腺体尾部癌的筛选检查中，对报警症状的认识，有其重要意义。...

P_(16)蛋白和增殖细胞核抗原在子宫内膜癌中的表达及意义

目的 :探讨 P1 6 蛋白在子宫内膜癌发生中的作用及与细胞增殖的关系。方法 :采用免疫组化方法对 33例子宫内膜癌 P1 6 蛋白和增细胞核抗原 (PCNA)进行检测。结果 :P1 6 蛋白在子宫内膜癌的阳性率为 6 0 .6 % ,显著低于正常子宫内膜 (10 0 % ,P<0 .0 1) ,且随组织学分级增加而逐渐降低。 PCNA在子宫内膜癌中阳性率为 81.8%。结论 :P1 6蛋白与子宫内癌的发生发展相关 ,测定子宫内膜癌 P1 6 蛋白的表达有助于确定肿瘤的分化程度。

经皮椎间盘镜腰椎间盘摘除术

本文报告１９９２年１月～１９９６年６月期间应用经皮椎间盘镜腰椎间盘摘除术（ＡＭＤ）治疗腰椎间盘突出症２６８例，３７７次手术。随诊１９１例，平均２．５年，优良率８２．２％。强调俯卧位手术。穿刺失败原因：椎间盘退变重，关节突肥大增生三角工作区被遮挡，髂骨发育高，置入套管（６．４ｍｍ）有异感。使用椎间盘镜清晰显示局部解剖，直视观察减压区并可调整套管减少神经根损伤机会。对３０具成人尸体腰神经根周围局部解剖观察及测量：Ｌ２、Ｌ３、Ｌ４神经根最佳进针角度为４４．４°±２．２１°，Ｌ５神经根是３５．４°±２．３１°。脱出型（后纵韧带未穿破）及中央型采用双侧穿刺手术，增加摘除大块退变间盘的机会，使减压充分，提高这类突出病例的疗效。本组脱出型双侧穿刺手术５４例，中央型双侧穿刺手术７８例，随诊优良率７６％。ＭＲＩ检查对脱出型病例有无后纵韧带破裂起关键作用。这对脱出型腰椎间盘突出症能否选择经皮穿刺治疗方法起决定因素。本组并发症少，仅在早期发生神经根一过性不全损伤２例，术后２个月恢复。与穿刺操作者未按旋转进针原则有关。

结肠损伤的治疗(附25例报告)

目的 :根据结肠损伤的特点 ,探讨结肠损伤治疗的经验与提高疗效的方法。方法 :1990年 6月～ 1998年 3月收治各种结肠伤 2 5例 ,这些病例的损伤特点、术中处置、围手术期管理进行分析、评价。结果 :全组治愈 18例 (72 % ) ,好转 2例 (8% ) ,合并症 14例 (5 6 % ) ,死亡 5例 (2 0 % )。结论 :早期手术、合理的术式、彻底的IOPL、充分腹腔引流以及围手术期的综合治疗可提高治愈率。

全喉切除术后Blom-Singer法发音效果相关因素的检测观察

目的 为寻找目前国际上最为推崇的全喉切除术后Blom Singer法复音患者发音效果存在差异的原因 ,使无喉者言语功能最大限度地接近正常人。方法 对 18例无喉者Blom Singer法发音重建术后的患者用特制的毫米水柱压力表连接气管造口 ,测定使用 16Fr或 2 0Fr发音管发音时的气管食管气流压力 ,结合运用喉内窥镜、监视器、录像机、彩打装置及频闪喉镜观察研究新喉闪光和平光下的动、静态特征 ,同时对每位患者进行了发音效果评定 (声时、数数、可听距离、可懂度、语句连贯性 )并作同步录音。结果 ①测得Blom Singer法复音的无喉者最佳发音时气管食管平均压力为 45mmH2 O ( 1mmH2 O =9.80 665Pa) ;②发“依”音时平光下新喉形态以三角形和梭形为主 ,动态闪光下新喉形态振动好的酷似声带 ,有双重体振动 ,振动越好 ,发音效果越佳 ;③使用 16Fr或 2 0Fr发音管的患者其发音效果、新声门开口形态无明显差异。结论 发音效果好坏取决于气管食管适当的气流压力和新喉振源体的振动 ,而不是发音管型号大小及新声门开口的形态。