新生儿听视同步筛查的临床模式

目的探索新生儿听力、眼病同步筛查的可行性和临床模式;了解新生儿听力下降及眼病的发病情况。方法在母婴同室应用瞬态诱发耳声发射,新生儿重症监护病房采用两阶段筛查技术进行新生儿听力筛查;同步进行新生儿眼病筛查。听力复筛未通过者,生后3个月进入诊断程序并进行跟踪随访和定期的听力学评估;眼病筛查疑似病例及时转诊到专业眼科进一步确诊。结果自2002年10月1日至2005年4月30日在济南市妇幼保健院共出生16 800例新生儿,对其中的15 398例(91.7%)新生儿进行了听力、眼病同步筛查。新生儿听力损失在同步筛查儿中的检出率:双耳0.312%(48/15 398),单耳0.227%(35/15 398);有4例单耳或双耳先天性感音神经性聋伴发眼病或眼部阳性体征:1例极重度感音神经性聋(双)、听神经病伴双眼先天性完全性白内障,1例轻度感音神经性聋(双)伴发左眼永存瞳孔膜,1例轻度感音神经性聋(双)伴双眼底静脉扩张,1例右耳轻度感音神经性聋伴双眼永存玻璃体动脉。在15 398例统计取样的新生儿中,共检出先天性眼病或眼部阳性体征13种2211例。结论新生儿期听力损失和眼病或眼部阳性体征在临床中并不少见。新生儿听视同步筛查在听力下降以及眼病监测和防治中是可行的,亦是有效的。