北京市石景山区部分居民有关健康状况的调查

目的 了解社区居民的健康状况 ,明确社区居民的主要疾病 ,探索人群防治措施。方法 对北京市石景山区 85 43户 ,2 4882位居民进行健康状况的入户调查 ,将所得资料进行统计分析。结果 6 0岁以上居民占 17 7% ,居民患病情况以慢性病为主 ,其中高血压患病率为 9 3%。结论 慢性病是影响社区居民健康的主要因素 ,高血压在慢性病患病率中居首位 ,高血压的防治应是社区卫生工作的重点 ,社区医生通过健康教育能够降低高血压的患病率。

首钢地区癌痛普查及社区医护人员癌痛知识调查

目的 :对首钢地区的肿瘤现患者生活质量及癌痛发生情况进行基线摸底 ;较全面地调查现患肿瘤病人的数量及癌痛发生率、社区医师的癌痛知识和对癌痛三阶梯方案的认识情况。方法 :采用自制问卷调查的方法进行普查。结果 :全地区约 13万人口中共普查出 397位现存癌症患者 ,现患率 30 .5 /万 ;其中 112人曾存在疼痛 ,占所有癌症现患者的 2 8.2 % ,6 1人仍有疼痛 ,占总疼痛人数的 5 5 % ;癌症分期越晚 ,疼痛发生率越高 ;总体疼痛控制率低。结论 :疼痛患者对癌痛控制的错误认识较多 ;社区医护人员对癌痛知识的了解较少 ,缺乏控制癌痛的能力。

中医药为主结合总攻疗法治疗泌尿系结石52例

笔者自从医以来，一直致力于探求一条简便、安全、痛苦小、疗效高的方法治疗泌尿系结石，经过多年的不断探索，取得了较满意的疗效。现将近年来经笔者以中医药为主结合总攻疗法治疗的泌尿系结石５２例报道如下：１一般资料５２例患者中，男性３８例，女性１４例，年龄最大...

陈旧性心肌梗塞患者糖代谢及相关因素的调查分析

追踪调查了２２４例陈旧性心肌梗塞患者的糖代谢状况，分析该人群糖耐量异常与冠心病发病危险因素的联系。２２４例中，符合ＮＩＤＤＭ诊断者５２例（２３．２％），符合ＩＧＴ诊断者５４例（２４．１％），计高血糖占４７．３％。与同期同社区３万普通人群成年糖尿病调查结果比较，分别是其５０～５９岁及≥６０岁同年龄组ＮＩＤＤＭ患病率的２．７及３．２倍，ＩＧＴ患病率的３．４及３．７倍。显示了心肌梗塞与糖代谢异常二者间的密切联系。

糖耐量低减患者的尿白蛋白排出率观察

测定了７７２例ＩＧＴ患者尿白蛋白排出率（ＵＡＥ），并与７８７例正常对照者作了比较。结果显示ＩＧＴ患者ＵＡＦ和微量白蛋白尿发生率明显高于正常对照组。此外，ＩＧＴ患者的血压、ＢＭＩ、血清Ｃｈ、Ｔｇ、Ｃｒ也明显增高，而ＨＤＬ－Ｃｈ则明显低于正常对照组。ＩＧＴ伴高血压者的ＵＡＥ高于正常血压者。正常血压组中肥胖者的ＵＡＥ高于非肥胖者。多元逐步回归分析显示ＩＧＴ和正常人的ＵＡＥ与ＢＭＩ、ＭＢＰ、服糖后２小时血糖呈正相关，而与ＨＤＬ－Ｃｈ呈负相关。提示ＩＧＴ患者的ＵＡＥ增加，并伴有发生血管病变的多种危险因素。

单一测定空腹血糖在诊断糖尿病和糖耐量减低中的局限性

分析了经７５ｇＯＧＴＴ确诊的７９７例糖尿病（ＤＭ）和８１８例糖耐量减低（ＩＧＴ）患者的空腹血糖（ＦＢＳ）水平，并与１２８９例正常人作了比较。结果显示：７９７例糖尿病患者中ＦＢＳ≥７．８ｍｍｏｌ／Ｌ者有５０９例（６３．８６％）。ＦＢＳ≥７．８ｍｍｏｌ／Ｌ诊断糖尿病的敏感性和特异性分别为６３．８６％和９９．３０％，ＦＢＳ≥６．１１ｍｍｏｌ／Ｌ则敏感性和特异性分别为９４．２３％和９１．５４％，假阳性率和假阴性率均不到１０％。８１８例ＩＧＴ患者的ＦＢＳ值正常者（＜６．１１ｍｍｏｌ／Ｌ）占７９．７１％，与正常人重叠较多。提示ＦＢＳ≥７．８ｍｍｏｌ／Ｌ对糖尿病的诊断不是一个敏感的指标，若ＦＢＳ≥６．１１ｍｍｏｌ／Ｌ者应作进一步检查。而用ＦＢＳ不能估价ＩＧＴ。

经空肠造瘘管实施肠内营养78例

目的 探讨胃肠手术患者经空肠造瘘管实施术后早期肠内营养的可行性 ;并探讨了空肠造瘘管的置管途径 ,置管方法及营养的方案。方法 对 78例接受胃肠手术的患者在手术的同时实施空肠置管造瘘 ,术后第二天经空肠造瘘管进行肠内营养支持 ,术后拔管时间为不少于 1 4天。结果 76例按计划完成肠内营养支持 ,且在营养中及拔管后未出现腹膜炎体征 ,5例在营养的早期出现腹泻或腹胀 ,经调整输注速度 ,增温等方法后症状消失。 2例未能完成肠内营养 ,其中 1例因术后第 7天患者自行拔除造瘘管 ,1例因进行营养治疗即出现返酸 ,恶心而停止。结论 术中行空肠置管造瘘安全、快捷 ;术后护理简单、方便。肠内营养可早期进行 ,但输注速度应由慢到快 ,由少到多 ,同时最好将营养液的温度控制在

慢性肺心病合并急性心肌梗塞误诊分析

分析确诊的肺心病合并急性心肌梗塞(AMI)15例.结果:误诊率高达40%;住院病死率33%.误诊因素:对肺心病合并冠心病认识不足;临床表现不典型;心电图识别错误;血清酶增高误认为肺心病急性发作所致.心电图采用Selvester筛选心肌梗塞标准分析和动态观察血清酶学变化有助于提高对肺心病合并AMI的诊断.

糖尿病病人短期饮食控制效果观察

经普查确诊为非胰岛素依赖型糖尿病患者６２例，其中对ＢＭＩ＞２５肥胖者４６例进行单纯饮食控制，控制４０天后的结果表明，摄入的碳水化合物、热量下降（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）；ＢＭＩ＞２５的病例体重下降（Ｐ＜０．００１）。空腹、餐后１、２小时血糖及糖基化血红蛋白下降（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．００２），说明在没有服药的情况下，单纯饮食控制短期内确实是有效的。

电子顺磁共振检测心肌缺血再灌产生的氧自由基及其保护的实验研究

为了更直接地证明心肌缺血再灌过程中活性氧自由基的产生 ,并找出较好的心肌保护药物。本实验采用电子顺磁共振 (ESR)波谱仪直接检测家兔在体心肌缺血再灌时产生的活性氧自由基 ,同时观察丹参注射液在心肌缺血再灌中的作用。结果再灌组氧自由基的含量显著高于缺血及保护组。缺血区心肌中的LPO的含量明显增加 ,内源性抗氧化系统SOD、GSH -Px及CAT的活性呈普遍下降趋势。SOD和丹参对缺血心肌组织中氧自由基的产生、LPO生成呈抑制作用 ,而对SOD、CAT及GSH -Px的活性却有提高作用。缺血心肌再灌可产生大量的氧自由基 ,加重心肌缺血的损伤 ,丹参对心肌再灌产生的氧自由基有清除作用 ,使缺血心肌得到保护 ,其作用与SOD相似。

替勃龙上调卵巢切除大鼠腰椎护骨素mRNA的表达

目的:建立绝经后骨质疏松(postmenopausalosteoporosis,PMOP)的大鼠模型,研究替勃龙对卵巢切除大鼠腰椎组织中护骨素(OPG)基因mRNA表达水平的影响,探讨其预防和治疗PMOP的作用机制。方法:6月龄未交配健康雌性SD大鼠40只,随机分为SHAM组,OVX组,OVX+戊酸雌二醇(E2)组和OVX+替勃龙(tibolone,TIB)组。灌胃13周后处死动物,第四腰椎行骨组织形态计量指标测定,第二腰椎采用RT-PCR方法,对OPGmRNA表达水平进行检测。结果:OVX组大鼠较SHAM组TBV%显著下降;OSV%明显升高(P<0·05);E2和TIB均可使OVX大鼠的TBV%明显升高,OSV%明显下降;OPGmRNA表达水平在OVX大鼠组织中下调,与SHAM组相比有显著性差异(P<0.05),E2和TIB均可上调OVX大鼠骨组织OPGmRNA表达水平(P<0.05)。结论:E2和TIB均通过抑制骨转换预防和治疗PMOP;PMOP的发生与OPG有关,TIB和E2一样,其抗骨吸收效应很可能是通过OPG介导的。

女性与男性强直性脊柱炎对比研究

目的了解不同性别的强直性脊柱炎的临床特点。方法对比性地分析５７例女性ＡＳ（ＦＡＳ）患者和１１４例病程相同的男性ＡＳ（ＭＡＳ）患者（１∶２配对）的临床表现及实验室检查结果。结果平均发病年龄、首发症状、腰椎的Ｘ线受累和病情活动指标在两组无差异（Ｐ＞０．０５）；贫血、外周关节炎和颈椎的受累在女性明显多于男性（Ｐ＜０．０５）；而全身症状、虹膜睫状体炎、严重的骶髂关节及髋关节的Ｘ线受累和ＨＬＡ－Ｂ２７的阳性率在女性明显少于男性（Ｐ＜０．０５）。结论ＦＡＳ患者病情发展较慢，预后较好。这与Ｂ２７阳性率低至少部分地相关。

54例可吸收内固定物应用分析

目的 :报告 5 4例可吸收内固定物治疗骨关节损伤的并发症和防治策略。方法 :回顾分析 5 4例骨关节损伤应用可吸收内固定物技术。结果 :可吸收物有较轻的异物反应 ,不影响骨折愈合。结论 :可吸收内固定物具有固定持久可靠 ,无须二次手术 。

nm23-H1,p53的表达与大肠癌浸润转移关系的研究——附128例分析

应用ＳＰ免疫组织化学技术检测了１２８例大肠癌标本中的ｎｍ２３－Ｈ１，ｐ５３的表达情况，并探讨它们的表达与肿瘤浸润转移的关系，结果显示大肠癌中ｎｍ２３－Ｈ１，ｐ５３的表达分别为７３．４％，５３．１％。ｎｍ２３－Ｈ１的表达与淋巴结转移有关（Ｐ＜０．０２５），ｐ５３的表达与肿瘤浸润转移有关（Ｐ＜０．０５）。提示ｎｍ２３－Ｈ１主要作用于大肠癌转移过程，ｐ５３的表达在肿瘤浸润转移及细胞增殖中起重要作用。

异普黄酮抗卵巢切除大鼠的骨质疏松与上调腰椎护骨素mRNA的表达

目的制造绝经后骨质疏松(postamenopausal osteoporosis,PMOP)的大鼠动物模型,研究异普黄酮(Ipriflavone,Ip)对卵巢切除大鼠腰椎护骨素(OPG)基因mRNA表达水平的影响,探讨其预防和治疗PMOP的作用机制。方法6月龄未交配健康雌性Sprague-Dawley大鼠40只,随机分为假手术组(Sham),卵巢切除组(OVX),OVX+戊酸雌二醇组(E2)和OVX+Ip组(Ip)。灌胃13周后处死动物,第四腰椎行骨组织形态计量指标测定,第二腰椎采用RT-PCR方法,对OPGmRNA表达水平进行检测。结果OVX组大鼠较假手术组骨小梁体积百分比(TBV%)显著下降;类骨质体积百分比(OSV%)明显升高(P<0.05);E2和Ip均可使OVX大鼠的TBV%明显升高,OSV%明显下降;OPGmRNA表达水平在OVX大鼠骨组织中下调,与假手术组相比有显著性差异(P<0.05),E2和IP均可上调OVX大鼠骨组织OPGmRNA表达水平(P<0.05)。结论实验成功制造了大鼠PMOP模型;E2和Ip均通过抑制骨转换发挥预防和治疗PMOP的作用;PMOP的发生与OPG有关,Ip和E2一样,其预防和治疗骨吸收效应很可能是通过OPG介导的。

正常孕妇孕期中血清铁蛋白、叶酸、VitB_(12)的动态观察

对首钢职工中２９０例正常初产妇在妊娠早、中、晚三期进行血清铁蛋白（ＳＦ）、血清叶酸（ＦＡ）、ＶｉｔＢ１２、Ｈｂ和ＲＢＣ五项指标追踪观察。结果：孕妇妊娠期ＳＦ、ＦＡ、Ｈｂ、ＲＢＣ均随孕期的增加而下降，而ＶｉｔＢ１２变化较小。