代谢综合征患者脏腑红外热成像特征研究

目的:应用红外热成像(IRTI)技术探究代谢综合征(MS)患者脏腑功能反射区红外热成像特征。方法:研究对象为2021年8月至2022年4月在中国中医科学院广安门医院南区内分泌门诊及病房就诊的MS患者和健康受试者,经严格筛查,符合纳入排除标准且实验室指标完整者共120例,其中MS组96例,健康对照组24名。分析受试者躯干部位感兴趣区域(ROI)体表平均温度。结果:MS组患者红外热图呈现明显凉偏离,且分布不均匀、不连续、不对称;与健康对照组比较,MS组青年患者胃脘、大腹、任脉、右腰、左腰及督脉等ROI体表平均温度降低(P<0.01或P<0.05),MS组中年患者ROI体表平均温度降低(P<0.01或P<0.05);不同年龄受试者ROI体表平均温度呈现随代谢异常指标增多而降低的趋势,大腹、右腰明显凉偏离;MS组11例患者ROI体表平均温度与代谢指标腰围负相关(P<0.01或P<0.05)。结论:腰围是MS重要特异指标;MS患者躯干部位脏腑功能反射区红外热图存在凉偏离的特征性表现,尤其在大腹及右腰,提示脾肾阳气不足,脏腑功能低下,代谢障碍是MS红外特征形成的重要原因。

《医原图说》的医易思想浅探

《医原图说》是清代金理所写的一部医易汇通著作,书中根据整体观念和天人相应等理念以太极、阴阳、五行、八卦以及《河图》《洛书》来解说易学与人身脏腑形体的对应关系,虽然有些对应关系存在争议,但也启迪了后学。金理还借助坎卦和离卦等卦象来解释命门和三焦的确切内涵。并且以太极之理解说生脉散斡旋人体元气的重要作用;以《河图》之道阐释六味地黄丸、补中益气汤、四物汤、二陈汤等方剂中药物的配伍原理;以《洛书》中颜色的对应关系阐明逍遥散、四君子汤等方药的具体作用,因此《医原图说》中的论述对医易关系的研究有重要的参考意义。

基于红外热成像技术探究棕色脂肪组织与痰湿质代谢综合征之间的关系

探究痰湿质代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的红外表现及其与棕色脂肪组织(brown adipose tissue,BAT)之间的关系,为临床诊断和治疗痰湿质MS提供客观依据。于2021年8月至2022年4月在中国中医科学院广安门医院南区内分泌门诊及病房收集研究对象,其中健康对照组20例、非痰湿质MS组40例和痰湿质MS组40例。采集受试者一般信息,计算体质量指数(BMI),测量腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),检测甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、瘦素(LP)、脂联素(ADP)、成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)水平。应用红外热像仪采集受试者冷刺激实验前、后锁骨上区域(supraclavicular region,SCR)红外热图,观察3组受试者SCR红外热图变化,比较SCR体表平均温度差异,分析其SCR的BAT的变化情况。结果显示,与健康对照组相比,MS 2组的WC、SBP、DBP、TG和FPG水平显著升高(P<0.01),HDL-C水平显著降低(P<0.01);与非痰湿质MS组相比,痰湿质MS组痰湿体质转化分显著升高(P<0.01)。从红外热图分析,冷刺激前3组间SCR体表平均温度无差异;冷刺激后与健康对照组相比,MS 2组SCR体表平均温度降低(P<0.05)。冷刺激后,3组SCR最高温度及到达速度比较均为健康对照组(3 min)>非痰湿质MS组(4 min)>痰湿质MS组(5 min);健康对照组和非痰湿质MS组表现为SCR热偏离增大,左、右两侧SCR体表平均温度均显著升高(P<0.01),痰湿质MS组SCR热偏离变化不显著;与健康对照组相比,痰湿质MS组左、右两侧SCR温度升高差值降低(P<0.01,P<0.05);与非痰湿质MS组相比,痰湿质MS组左侧SCR温度升高差值降低(P<0.05);3组SCR体表平均温度变化表现为健康对照组>非痰湿质MS组>痰湿质MS组。与健康对照组和非痰湿质MS组相比,痰湿质MS组FINS、BMI、FGF-21水平显著升高(P<0.01,P<0.05),ADP水平显著降低(P<0.01,P<0.05),LP水平显著高于非痰湿质MS组(P<0.01)。通过临床试验观察发现,冷刺激后,MS患者SCR体表平均温度低于健康者,痰湿质MS患者SCR热偏离不显著,升高温差低于健康者和非痰湿质MS患者,为临床诊断及防治痰湿质MS提供客观依据;痰湿质MS患者BAT相关指标异常,推测其SCR的BAT含量减少或活性降低,BAT与痰湿质MS的发生发展存在较大相关性,BAT可能成为干预痰湿质MS的重要潜在靶点。

基于文献分析红外热成像临床研究应用现状和前景

目的基于临床研究文献分析国内外红外热成像技术临床应用研究现况及趋势,为其进一步的临床应用提供研究思路。方法通过检索国内外5个数据库获得从建库到2021年3月所有以红外热成像为主题词的临床应用文献,收集文献的基本信息,按照疾病领域进行分类,通过Excel软件对信息进行统计学描述和分析。结果最终纳入1151篇文献,其中英文、意大利文、俄文等外文文献589篇,中文文献562篇;现代医学研究820篇,中医药研究331篇;诊断类研究848篇,疗效评价类文献303篇。国内外文献均呈现逐年增长的发表趋势,并且在2000—2003年、2005—2009年、2010—2012年及2013—2020年这四个时间段发文量明显增加。现代医学的红外研究热点主要集中在骨关节肌肉疾病、内分泌代谢疾病、乳腺疾病、皮肤疾病、神经疾病、外周血管疾病、疼痛疾病等领域。中医研究方面,外文文献主要分布在针刺及针灸疗效等方面;中文文献在此基础上还涉及到穴位热成像、中药疗效、灸法疗效及证型辨识等方面。除此之外,无论现代医学还是中医研究,舌部、面部及眼部热成像正在逐渐受到关注。但是目前尚缺少多中心的研究。结论除了局部热成像的观察外,还可以运用红外热成像整体观察的优势,对疾病进行多角度综合考量,为疾病的诊治及中医的客观化提供新的研究思路。