PDGF．BB结合CLIF—COFs肝移植术后发生ARDS的预测价值

目的探讨细胞因子结合慢性肝衰竭一器官衰竭评分（CLJF—COFs）能否有效预测乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭（HB。ACIF）肝移植术后慢加急性肝衰竭（ARDS）的发生。方法选取首都医科大学附属北京佑安医院2014年7月一2017年10月收治的37例HB—ACIF肝移植患者。按术后是否发生ARDS，发为ARDS组（n=9）及无ARDS组（Tt=28）。采集两组患者手术当天及术后第1、3、5、7天的外周静脉血，应用Bio．Plex 200 LUMINEX液相芯片技术测定27种细胞因子水平。应用logistic回归和受试者丁作曲线分析细胞因子、CLIF—COFs及术前临床、生化指标与术后ARDS的关联性。结果两组问患者年龄、术前感染差异有显著统计学意义（P〈0．05）；ARDS患者术前CLIF—COFs评分高于无ARDS患者（P=0．019）。ARDS组患者术后细胞生长因子（VEGF）、血小板衍生生长因子一BB（PDGF—BB）水平明显降低，而IL一6水平明显升高（P值分别为0．019、0．002、0．038）。受试者1二作曲线提示CLIF—COFs评分和术后PDGF—BB水平可用于预测术后ARDS的发生，两者的受试者_丁作曲线下面积分别为0．728和0．175。CLIF—COFs评分联合术后PDGF．BB预测肝移植术后发生ARDS的曲线下面积为0．913，最大约登指数为0．786，优于两者单独预测ARDS的发生。结论CLIF—COFs评分结合PDGF—BB能够预测HB—ACLF患者肝移植术后ARDS的发生。