^(18)F-FDG PET检测阿尔茨海默病的脑葡萄糖代谢

目的 观察阿尔茨海默病 (AD)患者脑的葡萄糖代谢情况及在正电子发射计算机断层扫描 (PET)的影像表现。方法 用1 8F FDGPET对 15例AD患者的脑葡萄糖代谢变化进行了放射性计数测量 ,并与病人的神经心理测验得分进行相关分析。结果 AD组双侧的顶 /小脑、额 /小脑比及颞 /小脑比的比值均较正常对照组明显减低 ;并与神经心理测验得分有相关关系。结论 AD患者大脑的葡萄糖代谢与正常老年人不同 ,顶 /小脑、额 /小脑比及颞 /小脑比是一个较敏感的指标 ;

PET与脑科学

脑显像是PET技术在人体脏器显像上最早应用，也是临床及基础医学研究的一个重要领域［1］IPET脑显像条件实现PET脑显像必须具备两个基本条件：显像设备和显像药物。前者主要是PET扫描仪；后者为各种发射正电子核素标记的脑显像剂，其制备需要回旋加速器及自动化学合成装置...

苍白球切开术对抽动秽语综合征病人脑代谢的影响

目的分析与抽动秽语综合征(TS)关系最为密切的运动通路和边缘通路的代谢特点及苍白球腹后部切开术(PVP)对其影响。方法在术前1周和术后3个月,对6例TS病人进行18F脱氧葡萄糖正电子发射断层显像(18FDG-PET)脑代谢成像,分析运动和边缘通路的葡萄糖代谢特点,比较手术前后的代谢变化。结果TS病人运动通路中的皮质结构糖代谢增高,边缘通路中的扣带回、颞叶内侧皮质和尾状核代谢低于正常。术后运动通路中的高代谢区较术前下降,边缘通路中的低代谢区变化不明显;抽动评分改善率与运动通路结构放射性计数比值改善率有相关关系,与边缘通路无明显的相关性。结论TS病人运动通路相关皮质葡萄糖代谢率增高,边缘通路代谢率降低;推测两个通路的功能异常、代谢活性相反可能是TS的病理生理学基础。PVP对运动通路和边缘通路的功能异常具有调节作用。

2维和3维采集对脑葡萄糖代谢半定量指标的影响

目的 研究 2维 (2D)和 3维 (3D)采集对脑葡萄糖代谢半定量指标有无明显影响 ,在实际工作中可否灵活采用 .方法 36例无神经疾病病史、症状和体征 ;脑磁共振成像无异常的受检者分为 2组 ,其中 2D组 15例 ,3D组 2 1例 .静脉注射18F -FDG后行PET脑断层显像 ,经计算机滤波反投影重建获得横断面、冠状面、矢状面断层影像 .横断面影像经处理层厚为 0 .5cm ,按常规分别选取代表双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶、小脑皮质的三层影像 ,勾画出各结构的边界 ,依据体重和注射剂量等参数求出平均SUV值 .将上述各部位的平均SUV值进行左右比较 ,计算出比值 ,称R(L/R) .将各脑叶的平均SUV值与小脑平均SUV值进行比较 ,计算出比值 ,称R(C/Cb) .上述数据进行统计学处理 .结果 2D和3D两组双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶、小脑皮质的平均SUV值 ,R(L/R) 和R(C/Cb) 皆差异无显著性 .结论 2D和 3D采集各有优缺点 ,当采用SUV作为半定量指标对脑葡萄糖代谢状况进行评价时 ,两种采集方式对结果无明显影响 ,故可根据实际情况 。

PET／CT对结直肠癌术后转移患者治疗方案的影响

结直肠癌常行以手术为主的综合治疗，但目前报道的复发率仍为10％～30％。14．5％的患者在诊断结直肠癌时就同时存在肝转移，12．8％的患者在诊断结直肠癌后的5年内发现肝转移，如何早期确定复发或转移灶是成功实施根治手术的关键。PET／CT既能确定阳性病灶的解剖定位，又能早期准确的发现复发，从而使得诊断的精确性明显高于CT。本研究评估PET／CT对结直肠癌术后转移患者治疗方案的影响。

正电子发射计算机体层摄影-CT诊断骨转移瘤的临床价值

目的应用18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机体层摄影(PET)-CT全身显像,探讨PET、同机CT和PET-CT融合图像在骨转移瘤诊断中的价值。方法共332例18F-FDG PET-CT受检者中有35例发现骨异常病变。分别阅读和记录18FDG PET图像、同机CT图像和PET-CT融合图像判断的良、恶性病变,比较3种方法在诊断骨转移瘤上的差异。结果35例中共检出89个病灶,其中68个病灶最后确诊为恶性肿瘤骨转移,21个为良性病变。PET诊断骨转移病灶62个,诊断良性病变17个,诊断骨转移瘤的敏感性为91.2%(62/68个),特异性为81.0%(17/21个),准确性为88.8%(79/89个);同机CT诊断骨转移病灶55个,良性病变16个。诊断骨转移瘤的敏感性、特异性和准确性分别为80.9%(55/68个),76.2%(16/21个)和79.8%(71/89个);PET-CT融合图像诊断骨转移病灶64个,良性病变19个,诊断骨转移瘤的敏感性、特异性和准确性分别为94.1%(64/68个),90.5%(19/21个)和93.2%(83/89个)。结论PET-CT融合图像在诊断骨转移瘤方面,可减少单用PET或单用CT诊断时的假阴性和假阳性,提高了鉴别骨良、恶性病变的能力。

三种神经心理量表改变与阿尔茨海默病脑葡萄糖代谢的关系

目的 探讨阿尔茨海默病 (AD)患者智力状态检查表 (MMSE)、扩充痴呆量表 (ESD)、Blessed痴呆量表 (BDS)分数与正电子发射断层摄影术 (PET)所显示的脑葡萄糖代谢之间的关系。方法 AD组 2 1例 ,平均年龄 6 7 6± 7 0岁。轻度痴呆 10例 ,中度痴呆 6例 ,重度痴呆 5例。采用SIEMENSECAT 47PET扫描仪进行脑显像。记录正常对照组与AD组的双侧顶叶、额叶、颞叶与小脑单位面积的放射性计数 ;计算出双侧顶叶、额叶、颞叶与同侧小脑单位面积放射性计数的比值 ,以此比值作为研究的半定量观察指标。认知功能用MMSE、ESD及BDS测量。结果 AD组MMSE及ESD得分均与双侧的顶叶、额叶、颞叶的葡萄糖代谢降低呈正相关 ;BDS得分与双侧的顶叶、额叶、颞叶的葡萄糖低代谢呈负相关。MMSE与ESD的相关系数r =0 886 ;ESD与BDS的相关系数r =- 0 76 3;MMSE与BDS的相关系数r=- 0 773,P均 <0 0 1。以各脑区的葡萄糖代谢比值为自变量X ,分别以MMSE、ESD、BDS得分为因变量Y ,建立 3个回归方程 :Y =40 11 X - 2 5 32 ,Y =30 9 19 X - 180 9,Y =19 97 16 5 3 X。进入 3个回归方程的自变量X均为左侧顶叶 /小脑比值。结论 AD患者认知功能的减退与脑的葡萄糖代谢降低程度一致 ;3种量表在反映认知功能方面损害方面具有一致性。