新形势下医院思想政治工作初探——以北仑区中医院为例

随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，医院的人事与分配制度、外部服务对象、周边环境等均处于深刻的变动之中，这给医院思想政治工作带来许多新情况、新难点。面对新形势，唯有不断探索新形势下加强医院思想政治工作的新路子、新方法，才能有力地促进医院医疗事业的健康发展。

从肾小管周毛细血管丢失探索缺氧导致肾间质纤维化研究进展

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)治疗成本高,并发症多,预后较差,近些年,CKD在中国的发病率居高不下[1],农村居民约11.90%,城镇居民约13.21%,给家庭及社会带来沉重压力。研究表明[2],肾间质纤维化(renal interstitial fibrosis,RIF)是CKD进展为慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)的主要病理基础,这一过程[3,4]涉及肾小管上皮和肾间质的损伤、细胞因子和炎症介质产生、炎症细胞浸润、成纤维细胞增殖和细胞外基质(extracellular matrix,ECM)增加[5,6],然后逐渐演变进展至肾小球以及肾小管硬化,最终发展成为CRF。RIF的病理特点是ECM的调控失衡[7],在此过程中除了多种细胞信号通路的作用外,肾小管周围毛细血管(peritubular capillary,PTC)的丢失对RIF的影响不可忽视[8],肾脏微血管系统通过提供氧气、营养以及清除体内废物来维持肾脏组织的正常结构和功能。研究发现[9],绝大多数进展性肾病存在PTC丢失,进一步引起局部微循环功能障碍,使得组织灌注不足,氧输送减少而导致肾小管功能障碍。缺氧在RIF进展过程中可作为独立因素发挥重要作用,且PTC灌注异常诱导组织缺氧是导致肾间质损伤与肾纤维化的重要原因。故本文对PTC丢失导致RIF的病理机制进行梳理,旨在为CKD的治疗提供新思路。

温阳消癥法治疗慢性肾衰竭经验浅析

慢性肾衰竭的致病特点在于本虚标实,“本虚”为脾肾阳虚,“标实”为瘀血等邪实阻络。临证之时应以“脾肾互赞”为理论基础,温阳消癥为基本法则,重视补益脾肾阳气,强化功能;消癥活血,畅通肾络,才能发挥肾体之功用,延缓疾病进展。

中医护理用于糖尿病药物治疗60例的效果分析

目的研究中医护理在糖尿病药物治疗中的运用效果。方法随机选取2010年6月至2012年3月内分泌科住院糖尿病患者120例,随机分为对照组和试验组,各60例。对照组给予药物治疗及常规护理,试验组在对照组基础上联合采用中医护理措施,比较两组患者治疗效果。结果治疗结束后依据疗效评价标准对两组治疗效果进行评价,试验组显效36例,有效20例,无效4例,总有效率为93.33%;对照组显效24例,有效21例,无效15例,总有效率为75.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病药物治疗中运用中医护理,可提高患者的血糖控制率,值得临床推广。

中医正骨联合中药外敷治疗踝关节骨折临床研究

目的:观察中医正骨联合骨愈散外敷治疗踝关节骨折的临床疗效。方法:将60例踝关节骨折患者随机分为观察组及对照组各30例;对照组行切开复位内固定治疗,观察组采用中医正骨联合骨愈散外敷治疗,比较2组患者临床疗效及伤后1月、3月、6月Baird-Jackson踝关节评分。结果:观察组中1例患者中转手术治疗。治疗后,2组总有效率均为96.7%,组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。伤后1月、3月,观察组患者Baird-Jackson踝关节评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);伤后6月,2组患者Baird-Jackson踝关节评分相当,差异无统计学意义(P> 0.05)。2组患者术后均未出现下肢深静脉血栓,对照组出现切口感染1例。结论:中医正骨联合骨愈散外敷治疗踝关节骨折疗效肯定,且无明显不良反应,值得临床推广应用。

中医药疗法在急性上消化道溃疡穿孔治疗中的应用

目的观察中医药疗法辅助治疗急性上消化道穿孔的临床疗效。方法 62例急性上消化道穿孔患者均采用非手术治疗,观察组加用中西医结合治疗。结果两组疗效相近,观察组患者平均腹痛缓解时间、平均肛门排气时间及住院时间均明显短于对照组;对照组并发症发生5例,观察组无并发症病例。结论中医药疗法辅助治疗急性上消化道穿孔可缩短治疗时间,降低了并发症发生率以及中转手术率,预后良好。

中医治未病思想在糖尿病防治中的应用

随着生活方式改变和老龄化进程加快,糖尿病已成为一种严重危害人们健康的重要慢性非传染性疾病,防治糖尿病刻不容缓。从中医"治未病"内涵出发,运用中医理论,论述中医在防治糖尿病中的作用:未病先防,防患于未然;欲病救萌,防微杜渐;已病早治,防其传变(并发症)。

中医综合康复护理对膝关节炎PICC置管术后患者恢复的影响

目的:探讨中医综合康复护理对膝关节炎PICC置管术后患者恢复的影响。方法:选取96例膝关节炎行PICC置管术输液患者,随机分为对照组(48例)和研究组(48例)。对照组予基本护理,研究组在对照组护理方案的基础上予中医综合康复护理。观察2组患者护理前后血清C-反应蛋白(CRP)含量、置管术后并发症情况及护理满意度。结果:治疗后研究组血清CRP含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);总并发症率对照组16.7%,研究组4.2%,2组总并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);总满意率对照组81.3%,研究组97.9%,2组总满意率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医综合康复护理,能有效降低膝关节炎PICC置管术后患者血清CRP含量,减少置管术后并发症发生率,提高护理满意度。

宁波市北仑区2007～2010年出生缺陷调查分析

目的分析宁波市北仑区儿童出生缺陷的发生及其病种构成的基本情况,为本地区出生缺陷预防干预提供基本数据。方法回顾研究该区14家医院4年所有出生缺陷登记的资料,对出生缺陷病种进行归类,将相关数据进行统计整理。结果2007年至2010年的4年间,该区共监测9 665例围生儿,其中有出生缺陷509例,出生缺陷率5.27%。出生缺陷居前三位的病种依次为:先天性心脏病,四肢畸形和眼耳畸形。结论北仑区人口出生缺陷情况不容乐观,必须加强优生优育知识的普及,加强对出生缺陷的监测和干预,这是提高人口素质的重要环节之一。

宁波市北仑区新契街道托幼机构流动儿童体格检查状况分析

北仑区位于宁波市的东北部，属于沿海地区。近年来，随着外来务工人员的急剧增加，辖区内暂住的外地流动儿童也随之急剧增加。本院所辖的托幼机构个体幼儿园占了大多数，其所招生源大多数为外地流动儿童。为了解北仑区流动儿童健康状况的动态变化趋势，及时发现存在的问题，采取主动有效的干预措施，指导托幼机构的保健工作，现将我院2006—2008年对17家托幼机构流动儿童健康体检的资料进行汇总、统计分析，并将结果报告如下。

健脾理气消痞汤联合西医常规治疗功能性消化不良脾虚气滞证的疗效观察

功能性消化不良(FD)是一种常见的功能性胃肠病,好发于精神压力大和饮食不规律人群,常表现为上腹痛、餐后饱胀、食欲不振等,因病情迁延难愈,常并发焦虑、抑郁等不良情绪,严重影响患者心理健康和日常生活[1]。西医治疗FD常采用制酸剂、胃黏膜保护剂、促胃动力药等,虽然具有一定疗效,但无法达到标本兼治,病情易反复[2]。如何有效缓解FD相关症状,提高治愈率和患者生活质量,是目前医学界研究热点。

肾上腺疾病合并顽固性高血压2例报道

肾上腺是人体重要的内分泌器官,包括皮质和髓质两部分,对维持正常的生理功能有重要的调节作用。通过收集2例以顽固性高血压为主要临床表现的肾上腺疾病病例及国内外的相关文献,探讨部分肾上腺疾病合并顽固性高血压的临床诊疗思路,以提高临床诊断的准确率。

参芪健脾益肺汤治疗支气管扩张症肺脾气虚证的临床观察

支气管扩张症(简称支扩)为呼吸科常见病,好发于幼年时期有反复肺部感染的40岁以上人群。该病病因复杂,与呼吸道反复感染、毒性物质吸入、免疫功能异常等多种因素有关,表现为反复咳嗽,咳黏液脓性痰,或伴咯血、气促、发热等症状,肺部常可闻及湿罗音,部分病人可见杵状指[1]。支扩急性加重期,西医治疗以积极使用抗生素控制感染,结合支扩剂和祛痰药改善呼吸功能,体位引流促进排痰,以及防治咯血、呼衰等并发症为主[2]。

单孔腹腔镜下完全腹膜外修补脐疝一例

脐疝在腹壁疝中发生率较低,约占所有腹壁疝的10%[1],既往手术方式以开放入路为主,疗效欠佳且影响美观。随着腔镜技术在腹壁疝中普及,目前脐疝的腹腔镜修补多采用腹腔内补片植入术(IPOM)[2],但费用昂贵且有慢性疼痛、肠漏、肠黏连等风险[3-4]。

某基层中医院慢性疾病口服类中成药应用误区与管理要点

目的:探究某基层中医院慢性疾病口服类中成药应用现状、误区与管理要点,为促进中成药在临床中的应用提供科学依据。方法:2021年在某基层中医院就诊患者中,采用随机抽样的方法抽取500例慢性病患者进行中成药处方分析及用药误区调查分析。结果:纳入患者含中成药处方中,常见中成药应用情况如下强力定眩胶囊12.4%、血塞通胶囊11.4%、银杏叶片10.2%、复方丹参片9.4%、麝香保心丸8.6%、消栓通络胶囊8.0%、复方丹参滴丸7.4%、血脂康胶囊7.0%。患者用药安全知识、态度和行为总体得分为(28.76±3.65)分,得分率为63.9%,其中,用药安全知识为65.2%,用药安全态度为70.0%,用药安全行为为56.5%。患者用药常见误区包括对药物服用剂量不清楚、对药物服用间隔时间认知不足、漠视药物配伍禁忌、不关注用药说明书的注意事项、凭经验自行用药等。结论:慢性疾病患者对中成药安全用药的知识、态度和行为得分不高,存在较多误区,建议从加强科普宣教、提高患者认知、规范用药行为等方面,促进患者对中成药的正确使用。

中医院开展中医药护理的现状与对策

目的:调查中医院开展中医药护理的现状,并提出管理对策。方法:采取随机分层抽样法,选择医院2020年5~12月在岗的110名护理人员为研究对象,了解医院开展中医药护理的现状与对策。结果:影响中医院中医护理工作开展的主要因素为缺乏中医护理知识(80%)、护理人力不足(53.64%)、标准化存在局限性(45.45%);中医护理教育存在的主要问题是中医护理技术操作知识不够扎实(81.82%)、患者对疾病理解差异(56.36%)、中医院科室发展不均衡(45.45%);中医护理培训存在的主要问题是缺乏教材和师资(73.64%)、护理人员学习积极性低下(54.55%)、中医护理培训内容脱离临床(46.36%)。促进中医院开展中医护理的主要对策有完善护理培训计划(80.91%)、建立健全中医护理操作规范(59.09%)、增加中医护理人资投入(56.36%)。结论:中医院开展中医药护理仍然存在诸多问题,需要进一步提升内涵,拓展领域,优化人资配置,促进中医护理工作的进一步开展。

全麻行肝叶切除术患者麻醉恢复期躁动的影响因素分析及护理对策

目的分析全麻行肝叶切除术患者麻醉恢复期躁动的影响因素分析,并采取对应的护理对策。方法 50例肝叶切除术患者术后进入麻醉恢复室(PACU)发生躁动10例,躁动发生率达20%,设立为躁动组,其余40例为未发生躁动组。10例躁动中,轻度5例,中度3例,重度2例。比较两组躁动的影响因素,并采取对应的护理措施。结果全麻行肝叶切除术患者麻醉恢复期躁动的发生与患者的年龄、性别、术后镇痛、催醒药物的使用及麻醉方法、拔管时机、并发症密切相关(P<0.05)。对上述单因素进行Logistic回归分析,结果显示:术后使用镇痛药(OR=3.253)、使用催醒药(OR=4.128)及麻醉方法 (OR=2.876)为全麻行肝叶切除术患者麻醉恢复期躁动的影响因素。结论全麻肝叶切除术患者麻醉苏醒期躁动由多种原因引起,应根据病情对症处理,同时采取有效的护理措施,以保证患者平稳地度过苏醒期。

浅谈洋葱的主要营养与保健功能

洋葱是人们普遍喜爱的一种蔬菜,被誉为蔬菜中的保健食品。洋葱近年来倍受人们亲睐,市场发展迅速,研究表明洋葱富含蛋白质、维生素、碳水化合物、纤维素、磷、铁、微量元素等营养物质,对抗癌抑菌、降血糖、降血脂、抗血栓形成、预防骨质疏松等有很好疗效,既具有广泛开发和利用价值,又是大众保健的蔬菜佳品之一。