老年全身麻醉患者围拔管期心血管反应的预防

探讨曲马多复合艾司洛尔对老年全身麻醉患者围拔管期心血管反应的预防。选取2012年4月至2015年6月,选择行择期全身麻醉手术治疗的老年患者48例,随机分为研究组和对照组,每组24例,研究组患者拔管前5min静脉注射艾司洛尔1mg/kg,曲马多1mg/kg,均用10ml生理盐水稀释,然后吸痰拔管;对照组患者未进行药物干预直接吸痰拔管。观察两组拔管前后血压心率改变情况及躁动、恶心呕吐等不良反应。结果显示,研究组拔管时患者血压、心率较之前略有上升,但差异无统计学意义(P>0.05),拔管后血压、心率平稳。对照组患者拔管后血压、心率增高,高于用药前及同期研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。拔管后5、10min血压、心率逐步恢复,但仍高于用药前,差异有统计学意义(P<0.05);两组拔管时间及呼吸恢复时间差异无统计学意义(P>0.05),对照组躁动、恶心、呕吐发生率多于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。老年全身麻醉患者拔管前注射艾司洛尔联合曲马多可良好预防拔管期间的心血管反应,无明显不良反应。

基因谱系示踪揭示Tbx18^+祖细胞的多分化潜能

为探讨Tbx18+祖细胞在小鼠生长发育过程中的多分化潜能及分化的组织类型,本工作建立了Tbx18:Cre/Rosa26RLac Z谱系示踪小鼠.该示踪小鼠基于Cre-LoxP系统,能够准确及有效地示踪Tbx18+祖细胞的分化命运,通过整体胚胎及组织X-gal染色,检测分析报告基因LacZ在其中的表达情况.结果显示,在Tbx18:Cre/Rosa26RLac Z双杂合小鼠胚胎发育早期,报告基因LacZ主要在脊柱、四肢及心外膜表达;而在胚胎发育晚期则分别表达于皮肤、毛囊、肾脏、输尿管、膀胱、睾丸、输精管、椎间盘、肋软骨、心耳、心肌、冠状动脉.结果阐明,Tbx18+祖细胞在小鼠生长发育过程中具有强大的多器官及组织分化潜能,包括分化形成表皮系统,泌尿生殖系统,骨骼系统,心血管系统,并在其生长发育中发挥重要作用.

麝香通心滴丸对低血压慢性收缩性心力衰竭患者治疗效果的研究

目的 探讨麝香通心滴丸对低血压慢性收缩性心力衰竭患者治疗效果.方法 选择我院于2017年9月~2018年12月心内科住院的低血压慢性收缩性心力衰竭患者240例,采用随机数字表法分为观察组120例与对照组120例.对照组患者采用常规治疗,观察组在对照组基础上结合麝香通心滴丸.两组疗程均为24周.比较两组治疗疗效,治疗前后收缩压和舒张压、心肌标志物、心功能、6 min步行距离(6MWT)和N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)变化.结果 观察组总有效率(91.67%)高于对照组(75.83%)(P<0.05).两组治疗后收缩压和舒张压较治疗前升高(P<0.05);观察组治疗后收缩压和舒张压高于对照组(t=18.432、16.237,P<0.05).两组治疗后CK、LDH、CK-MB和cTnT较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后CK、LDH、CK-MB和cTnT低于对照组(t=8.145、15.820、17.561、16.305,P<0.05).两组治疗后LVEDD较治疗前降低,而LVEF较治疗前升高(P<0.05);观察组治疗后LVEDD低于对照组,而LVEF高于对照组(t=17.499、12.089,P<0.05).两组治疗后6MWT较治疗前增加,而NT-proBNP水平较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后6MWT高于对照组,而NT-proBNP水平低于对照组(t=11.992、23.429,P<0.05).结论 麝香通心滴丸对低血压慢性收缩性心力衰竭患者治疗疗效良好,可提高血压,降低心肌标志物水平,改善患者心功能,降低NT-proBNP水平.

麝香通心滴丸联合尼可地尔针剂治疗急性心肌梗死PCI术后临床研究

目的:观察麝香通心滴丸联合尼可地尔针剂对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者血浆内皮素-1(ET-1)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及心功能的影响。方法:选取急性心肌梗死PCI术后患者82例,按随机数字表法分为观察组和对照组各41例。2组患者均行PCI治疗,对照组术后给予尼可地尔针剂治疗,观察组在对照组基础上给予麝香通心滴丸治疗。比较2组临床疗效,检测治疗前后心肌酶、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、ET-1、hs-CRP水平及心功能变化。结果:观察组总有效率为92.68%,高于对照组70.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T (cTnT)、NT-proBNP、ET-1及hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组CK-MB、cTnT、NT-proBNP、ET-1及hs-CRP水平较治疗前降低(P<0.05),观察组CK-MB、cTnT、NT-proBNP、ET-1及hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组左心室射血反射(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组LVEF较治疗前升高而LVEDD较治疗前降低(P<0.05),观察组LVEF高于对照组而LVEDD低于对照组(P<0.05)。结论:麝香通心滴丸联合尼可地尔针剂对急性心肌梗死PCI术后患者疗效良好,可降低血浆ET-1、hs-CRP及小肌酶水平,改善患者心功能。

缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压患者效果观察

目的探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压的效果。方法选择2013年5月至2016年6月宁波市鄞州区五乡镇卫生院收治的老年原发性高血压患者120例为观察对象,按治疗方法不同分为对照组和观察组各60例。对照组口服苯磺酸左旋氨氯地平片,观察组在其基础上给予缬沙坦胶囊,比较两组疗效,治疗前后血压水平、血浆内皮素(ET),NO及用药期间不良反应。结果治疗后,观察组血压、ET水平均明显低于对照组,NO水平及总有效率(95.0%)均明显高于对照组(68.3%);两组不良反应发生率接近。结论缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压降压效果良好,能够保护血管内皮细胞,用药安全。

比索洛尔联合参松养心胶囊对围绝经期高血压患者血压 血管内皮功能及睡眠的影响

目的探讨比索洛尔联合参松养心胶囊对围绝经期高血压患者血压、血管内皮功能及睡眠的影响。方法选取2019年1—10月宁波市北仑区人民医院诊治的围绝经期高血压患者100例,随机分为对照组与观察组,每组50例。给予比索洛尔口服,观察组同时联合参松养心胶囊口服,治疗8周。观察治疗前后患者血压、内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(VWF)、一氧化氮(NO)及睡眠状况变化。结果两组患者收缩压及舒张压治疗后较治疗前均下降,且观察组治疗后低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血清ET-1、VWF治疗后较治疗前均下降,且观察组治疗后低于对照组,NO治疗后较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠质量应用及日间功能障碍评分治疗后较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论比索洛尔联合参松养心胶囊应用于围绝经期高血压患者的治疗能明显改善患者血压及血管内皮功能,改善睡眠。

辛伐他汀联合曲美他嗪对老年缺血性心肌病患者心功能的影响

目的探讨曲美他嗪联合辛伐他汀对缺血性心肌病患者心功能改善的影响。方法选取60例慢性缺血性心肌病患者作为研究对象，随机平均分组为A组（治疗组）和B组（对照组），各30例。B组采用常规治疗，A组在此基础上外加曲美他嗪联合辛伐他汀治疗，于治疗3个月后，观察对比临床效果。结果A组心功能改善显效、有效、无效分别为15例（50．0％）、10例（33．3％）、5例（16．7％），B组分别为6例（20．0％）、10例（33．3％）、14例（46．7％），A组总有效率为83．3％，高于B组的53．3％（P〈0．05）；A组和B组治疗后超声心动图指标（左心室射血分数，左心室收缩末期内径和左心室舒张末期内径）分别为[（55．6±10．4）mm和（63．7±10．7）mm]、[（47．6±10．9）mm和（52．2±11．5）mm]、[（52．6±9．3）％和（40．9±8．7）％]，均优于治疗前的[（64．6±9．5）mm和（63．6±10．5）mm]、[（54．6±9．5）mm和（51．9±13．5）mm]、[（37．4±9．5）％和（36．6±8．5）％]（均P〈0．05）；A组和B组治疗后6min步行距离I级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分别为（0例和0例）、[6例（20．0％）和6例（20．0％）]、[9例（30．0％）和18例（60．0％）]、[15例（50．0％）和6例（20．0％）]，均优于治疗前的[6例（20．0％）和6例（20．0％）]、[16例（53．3％）和18例（60．0％）]、[7例（23．3％）和6例（20．0％）]、[0例和1例（3．3％）]（均P〈0．05）；同时A组治疗后各指标均优于B组（均P〈0．05）。结论曲美他嗪联合辛伐他汀对于缺血性心肌病患者的治疗效果显著，很好地改善了患者的心功能，提高了患者的预后，值得在对缺血性心肌病的治疗中进行临床推广。