右腋下微创小切口治疗小儿先天性心脏病疗效观察

目的 :观察先天性心脏病患儿经右腋下小切口剖胸体外循环下行心内直视手术病例疗效。方法 :117例患儿均采用右侧腋下长约 6～ 10 cm的弧形切口 ,经第 4肋间进胸。补片修补缺损 72例 ,小缺损直接缝合 4 5例。结果 :右腋下小切口组患儿与同期经正中剖胸入路组 6 2例患儿相比 ,心肌阻断时间 [分别为 (34.3± 12 .5 )和(35 .9± 16 .9) m in]、术后呼吸机辅助时间 [分别为 (6 .5± 4 .1)和 (7.2± 3.4 ) h]差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;而胸液引流量 [分别为 (187.6± 110 .0 )和 (2 30 .6± 92 .5 ) m L ]、术后住院天数 [分别为 (8.2± 1.3)和 (10 .5± 2 .5 ) d]差异有显著性 (P<0 .0 1)。结论 :右腋下微创小切口剖胸治疗小儿先天性心脏病较常规正中剖胸入路可减少术后胸腔引流量和术后住院天数。

体外循环下行肺癌根治术的体会

资料与方法 我院于2000年4月—2002年4月在体外循环下行肺癌根治术7例，男5例，女2例，年龄45-66岁，增均62岁，均为中心型肺癌，右肺癌6例，左肺癌1例。TNM分期：均为T4N2M0，（Ⅲb）。侵犯上腔静脉4例，侵犯右房2例，侵犯左房及左肺动静脉1例。术前均经螺旋加强CT、

肋间置管注射布比卡因对开胸术后镇痛效果的临床研究

资料和方法 胸部后外侧切口手术病人40例，均切除第6肋，年龄在50一60岁之间，平均57岁。40例病人均行右肺上叶切除术，术前病程为1—4个月，心功能1-3级．术前，术后抗生素在同一级别。随机分为两组，各20例。实验组在胸部手术后关胸时游离切口上、下各两个肋间壁层胸膜至：脊柱旁沟置入1根带有6个侧孔的硬膜外导管于壁层胸膜外与肋间肌肉之间。