缺血修饰性白蛋白指数结合FTIR技术评估早期糖尿病肾病的氧化应激损伤

目的探讨联用血清缺血修饰性白蛋白(IMA)指数及傅里叶变换红外光谱技术评估2型糖尿病(T2DM)合并早期肾病(EDN)患者的氧化应激损伤。方法 2012年1月至2013年3月入院治疗的T2DM患者110例,依据24 h尿微量白蛋白排泄率(UMAER)将糖尿病患者分为单纯糖尿病组(SDM组,UMAER<20μg/min)、早期糖尿病肾病组(EDN组,20μg/min≤UMAER≤200μg/min)以及32例经体检确认的健康者(对照组)。应用衰减全反射-傅里叶变换红外光谱(ATR-FTIR)技术检测受试者血清,以A1650/A1550报告;应用ELISA试剂盒测定受试者血清活性氧簇(ROS);同时检测血清白蛋白、肌酶激酶同工酶(CK-MB)、空腹血糖,应用白蛋白-钴结合(ACB)法检测IMA,计算IMA指数报告。结果各组年龄、性别分布基本一致,舒张压差异无统计学意义(P>0.05)。SDM组及EDN组患病年限、空腹血糖、糖化血红蛋白差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,EDN组收缩压增高,SDM组及EDN组腰臀比(WHR)、8-羟化脱氧乌苷(8-OHdG)、IMA指数及A1650/A1550均增高,且EDN组更高。结论 DN的发生、发展基于氧化应激损伤,FTIR的A1650/A1550及IMA指数可作为新的指标应用于DN的氧化应激损伤评估。

缺血修饰性白蛋白指数与2型糖尿病合并早期肾病的关系

目的探讨血清缺血修饰性白蛋白(IMA)水平与2型糖尿病(T2DM)合并早期肾病(EDN)的关系。方法测定94例T2DM患者和32例健康者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清白蛋白及尿微量白蛋白,应用白蛋白-钴结合(ACB)法测定受试者的血清缺血修饰白蛋白(IMA)水平,计算IMA指数、尿微量白蛋白排泄率(UMAER)及体重指数(BMI),并依据UMAER将T2DM患者分为单纯糖尿病组(SDM组)及合并早期肾病组(EDN组)。结果 T2DM患者BMI、血清IMA、IMA指数均明显高于对照组,而EDN组患者的BMI、IMA、IMA指数均高于SDM组患者;单因素简单相关显示,IMA与BMI、UMAER呈显著正相关(r=0.256、0.408,均P<0.01),而IMA指数仅与UMAER呈显著正相关(r=0.463,P<0.01)。结论 IMA增高,尤其是IMA指数增高与T2DM早期肾病的发病有关,其机制可能是通过肾小管内皮损伤所致的氧化应激所致。