自体血液回输在非体外循环下冠状动脉旁路移植术后的应用

目的探讨应用一次性血液回输器在非体外循环下冠状动脉旁路移植(off-pump coronary artery bypass,OPCABG)术后回收自体引流血的临床效果。方法 2007年8月～2009年2月,我院连续对15例OPCABG患者在术后24小时内应用一次性密封血液回输装置收集心包引流血,并经滤膜滤过后把自体引流血回输体内。结果每个病例回输自体血量115～1350ml,平均562.4ml;回输自体血量占其引流血量的比例为27.8%～96.0%,平均45.5%;回输自体血量占总输血量27.1%～76.2%,平均46.0%。凝血酶原时间(PT)、凝血时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)术后即刻及术后24小时分别与术前比较,差异无显著性(P>0.05)。术后均无输血反应,无凝血功能障碍,无新桥梗阻及血栓形成,全部按期出院。结论一次性回输器回收自体引流血回输在OPCABG术后的应用效果良好,未见不良反应及并发症。

冠状动脉旁路移植术后自体血液回输减少血液制品的应用经验

目的总结非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCABG）后应用自体血液回输以减少血液制品的经验。方法将2007年8月至2011年8月北华大学第二附属医院心脏外科44例OPCABG患者随机分为自体血回输组（试验组）和异体血输血组（对照组），每组各22例。试验组应用非洗涤过滤式自体引流血回输；对照组未用自体引流血回输。结果试验组自体引流血液回输量（774．9±278．7）ml，输异体红细胞悬液（744．4±．375．5）ml；对照组输异体红细胞悬液（1200．0±357．9）ml。试验组回输自体血量占输血总量的27．8％～96．0％，平均减少了47．9％以上的异体血输入量。术后随访1个月，两组无一例新桥梗阻及血栓形成，无一例再发心绞痛症状。试验组与对照组输异体血量差异有统计学意义（P〈0．01），而输异体血浆差异无统计学意义（P〉0．05）。结论OPCABG术后应用一次性回输器回收自体引流血可以显著减少异体血输入量。

TRAIL联合顺铂诱导胶质瘤细胞凋亡的机制

作为新型的抗肿瘤药物,肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）已进入临床Ⅱ期试验阶段〔1〕。研究发现,TRAIL可以诱导包括胶质瘤在内的多种肿瘤细胞发生凋亡,但大多恶性胶质瘤细胞对TRAIL耐药〔2〕。

细辛替代吗啡镇痛可行性实验研究

目的观察细辛提取物对多种疼痛模型的影响,探寻其替代吗啡镇痛的可行性。方法选取昆明种小鼠或Wistar大鼠,采用小鼠热板法、小鼠扭体法、小鼠温浴法及大鼠甩尾法等4种实验方法 ,各种方法在动物选取后均随机分为5组:对照组,吗啡组,低、中、高剂量细辛组,观察不同剂量细辛提取物对动物疼痛的影响,并与对照组、吗啡组进行比较。结果实验前5组动物基础痛域测定均无差异;4种实验结果表明,细辛提取物与吗啡组相比镇痛作用起效较慢但作用维持时间长。在扭体法实验中,细辛3个剂量组及吗啡组均产生了明显的扭体抑制,其中高剂量组与吗啡组扭体抑制率均达100%。结论细辛提取物具有显著的镇痛作用,可将其作为三阶梯镇痛中替代吗啡的选择药物。

肛肠术后用可拆装护理垫的制作及应用

肛肠疾病患者手术后常于会阴下设有引流管或引流条，患者因为切口疼痛不能平卧，或侧卧或直接趴于床上，容易导致心情更加紧张，而造成排尿不畅，往往还需实施导尿来解决。为了解决上述问题，我们制作了一种肛肠术后用可拆装护理垫，临床应用1年多，效果良好，现介绍如下。

ICU危重患者头枕的设计及应用

ICU收治的头部受到重创的患者，头部垫枕部位要保持相对固定又不能长期固定的一个姿势，随着治疗过程的持续，其头部的舒适度、肌肉僵硬度，甚至头部温度均向不良趋势发展，患者治疗效果不佳。我科为解决此问题，制作了一种危重患者头枕，临床应用1年效果良好，现介绍如下。

可调式多功能牵引支架的制作与应用

牵引术是治疗骨折的重要方法之一，但由于牵引床价格较高，通常每家医院牵引床数量有限，且集中安放于骨科，存在牵引床数量不能满足临床需要的现象，此时临床上多采取牵引后直接把牵引装置放置在病床头（尾）端进行重力牵引的方法，此方法缺乏有效的固定措施，在方向、角度等方面影响牵引效果，进而影响骨折复位及愈合，延长了患者康复时间，增加患者经济与心理方面的负担。为了解决上述问题，我们制作了一种结构简单、成本低廉、使用方便、固定牢固，可满足大重量的牵引需要，同时又能对牵引方向进行上下和左右水平方向的大范围调整的多功能牵引架，临床应用1年多，效果良好，现介绍如下。