血浆NT-proBNP在老年舒张性心力衰竭患者早期诊断中的价值

目的探讨血浆氨基末端B型钠利尿肽前体(NT-proBNP)在老年舒张性心衰(DHF)患者早期诊断中的价值。方法26例心功能正常体检者为对照组,明确诊断收缩性心衰(SHF)患者(LVEF<50%)25例、心腔正常DHF组(LVEF≥50%、E/A≤1)22例和心脏扩大DHF组28例。ELISA法测定血浆NT-proBNP浓度。结果(1)NYHA心功能分级与NT-proBNP浓度呈显著正相关(r=0.658,P<0.01),LVEF与NT-proBNP浓度呈显著负相关(r=-0.608,P<0.01),NYHA分级之间的NT-proBNP水平差异有统计学意义(P<0.01)。(2)心衰组血浆NT-proBNP水平各组之间有统计学差异(P<0.01)。结论血浆NT-proBNP可以作为评价心衰严重程度的客观指标,尤其对DHF早期诊断,更具价值。

综合治疗老年女性高血压伴心绞痛患者的疗效

老年高血压患者主动脉钙化、心肌梗死、糖尿病、脑卒中发病率和死亡率均高于同龄血压正常的老年人。收缩压随增龄而增高，诱发心绞痛导致心力衰竭、脑卒中较舒张压升高的危险性更大。尤其老年女性更年期后高血压伴心绞痛型在临床表现、治疗及预后等方面具有某些特殊性。本文观察老年女性高血压诱发心绞痛的特点，并积极进行心理辅导及综合防治，取得良好效果。

神经肽Y与神经降压素改变及比例失调在高血压发病中的作用

目的:探讨血浆中神经肽Y(NPY)和神经降压素(NT)两者比例失调在原发性高血压(EH)发病中的作用。方法:采用放射免疫分析法(RLA)检测176例EH患者血浆中的NPY和NT水平,同时设正常对照组(n=84)。结果:EH患者血浆中的NPY水平明显高于对照组(P<0·01),并随病情加重而升高(P<0·01);NT水平明显低于对照组(P<0·01),并随病情的加重而下降(P<0·01);NPY/NT比值高于对照组(P<0·01),与病情相一致。结论:NPY、NT参与了高血压病的发病过程。NPY/NT比例失调可能是EH发病机制之一。

多烯磷脂对青年鼠海马CA3区神经元突触可塑性的影响

目的：观察青年大鼠海马CA3区神经元突触结构变化及大鼠突触老龄性改变，探讨多烯磷脂提高学习记忆功能的形态学基础及对突触可塑性的影响。方法：5月龄Wistar大鼠20只，雌雄各半，随机分为多烯磷脂组和对照组，每组10只。喂养4周后进行水迷宫训练，连续训练1周。用免疫组化和MOTAC图像分析系统检测大鼠海马CA3区突触素（SYN）的免疫表达，用电镜观察海马CA3区突触变化。选取老龄鼠（24～26月龄）10只，雌雄各半，相同环境正常饲养，透射电镜观察老龄鼠海马CA3区神经元超微结构改变。结果：多烯磷脂组海马CA3区SYN表达（O．4300±0．0224）明显高于对照组（O．3567±0．0209）（P〈0．05）。电镜下观察，多烯磷脂组海马CA3区突触数密度[（102．69±8．96）．pm。]和活性区膜面积[（0．066±0．010）μm^2／μm^3]高于对照组[（82．89±6．52）μm^-1和（0．046±0．006）μm^2／μm^3]（P〈0．05）。青年大鼠突触结构完整，前后膜间隙清晰，棘器清晰活跃；而老龄鼠突触结构不完整，前后膜融合，间隙模糊，扁平小囊增多并扩张，棘器变性。结论：多烯磷脂可明显改善大鼠海马CA3区SYN表达，增加突触活性区面积及突触数量，提高大鼠的空间辨别学习记忆能力。

NT-proBNP对心功能不全早期诊断的意义

脑钠肽前体N末端片段（NT-proBNP）是脑钠肽前体（BNP）的降解产物。脑钠肽通过提高肾小球滤过率,利钠利尿,扩张血管,降低体循环血管阻力及血浆容量,在心脏功能异常时发挥作用。

住院患者突发心脏骤停的急救护理

心脏骤停（cardiac arrest,CA）是指由于多种原因导致的心脏泵血功能的突然中断,继而引起人体组织器官缺血、缺氧,功能障碍,甚至立刻死亡的临床危重急症。由于现在院前急救能力的提高,近几年CA患者死亡人数逐年减少,

蛋壳提取物对实验性胃溃疡作用的研究

目的观察蛋壳提取物水剂对实验性大鼠胃溃疡的作用。方法制备大鼠应激性胃黏膜损伤模型、大鼠幽门结扎型胃溃疡模型、大鼠醋酸型胃溃疡模型,每种模型50只。分别用剂量为0.5,1.0,2.0 g/kg体重蛋壳提取物水剂及4.0 g/kg体重胃苏冲剂给予大鼠灌胃,对照组给予水灌胃,连用7 d。观察各药对应激型、幽门结扎型、醋酸型大鼠溃疡模型的影响。用碱滴定法测定胃液游离酸度、总酸度,用Anson法测定胃蛋白酶活性。结果与对照组相比,蛋壳提取物水剂可降低大鼠胃溃疡指数,减少溃疡面积,降低幽门结扎型胃溃疡胃液量、游离酸及总酸度,并降低胃蛋白酶活性(P<0.01)。结论蛋壳提取物水剂具有抗实验性胃溃疡的作用,尤其对老年大鼠效果显著。

中年女性肥厚型心肌病消融术后心肌酶变化

中年女性肥厚梗阻型心肌病较常见,仅次于冠心病,以左心室（右心室）呈非对称性的室间隔肥厚为特征,导致主动脉前庭收缩期压力阶差（LVOTPG）,致心律失常和猝死较常见。目前常用药物、双腔起搏器等治疗方法,但存在药物不良反应、起搏无效等问题。经皮冠状动脉室间隔消融术是治疗肥厚型梗阻性心肌病的一种新术式,其实质是经皮穿刺进入,使用化学方法使室间隔肥厚程度减轻,主动脉前庭增宽,

阿司匹林对急性冠脉综合征患者血清COX-2和TXA_2水平的影响

抗血小板试验协作组认为阿司匹林用于心脑血管疾病高危患者，可分别使心脑血管病事件如死亡，心肌梗死或脑卒中降低25％，冠脉搭桥及动脉血栓事件降低48％，肺栓塞减少67％，深静脉血栓形成减少23％。但是部分患者应用阿司匹林治疗不能充分抑制血小板聚集仍出现急性冠脉综合征（ACS），即出现阿司匹林抵抗（AR）。本研究旨在前瞻性研究对冠心病患者AR的发生情况、临床特征及其与环氧化酶-2（COX-2）和血栓烷素A2（TXA2）的相关性。

B型钠尿肽与D-二聚体在老年急性心肌梗死预后判断中的价值

目的探讨B型钠尿肽与D-二聚体在老年急性心肌梗死（AMI）预后判断中的应用价值。方法选取我院2013-01～2013-06间入我院治疗的68例AMI老年患者作为实验组,另选取59例无冠状动脉疾病患者作为对照组,对其血浆B型钠尿肽与D-二聚体水平进行比较,实验组进行为期1年的随访。结果 AMI发生后实验组血浆B型钠尿肽及D-二聚体水平明显高于对照组,两组比较差异显著（P〈0.01）;随访期间实验组发生心血管病的患者B-型钠尿肽与D-二聚体明显高于未发生者,两组比较差异显著（P〈0.01）。结论 AMI患者血浆B型钠尿肽及D-二聚体水平明显高于正常人,且其水平变化与患者病情的严重程度具有密切关系,故血浆B型钠尿肽及D-二聚体水平在AMI预后判断中具有重要临床应用价值。

检测肌钙蛋白除外脑卒中合并心梗36例临床观察

肌钙蛋白(CTn—1)是一种心脏特异性抗原，存在于心肌细胞内，当心肌损伤后，迅速释放入血，使血清CTn—1升高．

115例原发性高血压老年患者实施厄贝沙坦治疗的安全性分析

目的:研究分析原发性高血压老年患者实施厄贝沙坦治疗的效果及安全性。方法:采用随机数字表法将115例老年原发性高血压患者分为两组,观察组患者58例,采用厄贝沙坦治疗;对照组患者57例,采用比索洛尔治疗,比较两种药物的临床疗效及心功能。结果:观察组患者总有效率为96.6%,对照组患者总有效率为86.0%,组间比较总有效率及收缩舒张压均具有统计学意义(P<0.05)。结论:厄贝沙坦治疗原发性高血压患者安全性高,疗效显著,值得临床进一步推广。

急性心肌梗死与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性研究

目的研究急性心肌梗死与阻死性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关系，揭示其关联性。方法选取2013年12月～2015年12月入院的冠心病患者4125例，其中急性心肌梗死患者1008例，根据体质指数和多导睡眠仪确定冠心病患者其中患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为933例，采用SPSS统计包，进行统计分析其相关性，并推导回归方程。结果急性心肌梗塞与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征存在正性相关，相关系数为0．502，急性心肌梗塞与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征呈直线关系，推导方程为：YAMI=0．842＋0．515XOSAHS。结论控制和改善OSAHS对控制AMI的发生有着重要的临床指导意义，对于BMI≥28且有心血管表现的患者，我们一定要慎重的筛选其是否具有OSAHS的临床指标。

脑钠肽前体水平和慢性充血性心力衰竭患者严重肺功能不全的关系

目的确定慢性充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽前体水平与肺功能损害程度的关系。方法对我院2015年1月~2016年6月期间住院的的120例慢性充血性心力衰竭患者NT-proBNP水平与肺功能参数的关系进行了研究。结果治疗前后NT-proBNP有显著性差异（t=5.154,P〈0.05）;FVC有显著性差异（t=4.196,P〈0.05）;FEV1有显著性差异（t=2.480,P〈0.05）;FEV1/FVC未有显著性差异;MMEF有显著性差异（t=3.577,P〈0.05）;Dlco有显著性差异（t=2.329,P〈0.05）。Spearman相关性分析NT-proBNP与FVC存在负性相关,R=-0.931,P〈0.05;NT-proBNP与FEV1存在负性相关,R=-0.887,P〈0.05;尚不能肯定NT-proBNP与MMEF、NT-proBNP与DLco存在相关性。结论慢性CHF患者发生血流动力学进展时,NT-proBNP和肺限制性和阻塞性通气功能障碍增加。

多巴胺、呋塞米联合低分子右旋糖酐治疗顽固性心力衰竭30例分析

目的:观察多巴胺、呋塞米联合低分子右旋糖酐治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法:顽固性心力衰竭30例在常规治疗的基础上加用多巴酚丁胺,观察时间为2周,观察治疗前后患者临床症状、体征、心功能改善情况。结果:用药后患者症状、体征和心功能明显改善,总有效率90%。结论:多巴胺、呋塞米联合低分子右旋糖酐治疗顽固性心衰患者心功能改善明显,疗效确切,不良反应小,病死率降低。

中年女性肥厚型心肌病消融术后心肌酶变化与心理干预的预防作用

目的：监测中年女性患者室间隔消融术后心肌酶变化特点及相应不良反应的发生情况,探讨术后心理干预的预防作用。方法：观察38例肥厚型心肌病保守治疗无效的患者,在行室间隔消融术后严密监护心电,测定心肌酶变化,每4 h测1次共6次,之后每天测1次共2次,记录术后0~8 h、9~16 h、17~24 h及25~72 h心肌酶变化情况及相应发生的不良反应。结果：38例中年女性患者术后0~8 h心肌酶各项指标均升高,不良反应为40次;9~16 h心肌酶各项指标渐渐下降,值仍较高,不良反应为12次;17~24 h心肌酶各项指标持续下降至低值,不良反应为1次;25~72 h心肌酶各项指标基本接近正常,不良反应为2次。结论：室间隔消融术后心肌酶的监测有利于指导制定术后的心理干预措施,达到预防不良反应发生的作用。