急性髓系白血病患者视黄醇结合蛋白检测的临床意义

目的:研究急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)的表达水平及其相关因素。方法:收集2012年10月至2016年2月入院初治AM L患者123例及健康体检者100例的资料。分析RBP与AM L患者性别、FAB分型、基因突变、白细胞数及长期预后等的相关性。结果:AM L患者RBP表达水平(34.44±14.08 mg/L)明显低于健康对照组(61.02±34.97 mg/L)(P<0.01)。M3患者RBP表达水平(40.74±15.79 mg/L)明显高于M4(28.40±13.64 mg/L)(P<0.01)与M5(31.97±15.31 mg/L)(P<0.05)患者,但与M2相比无显著性差异(35.20±11.51 mg/L)(P>0.05)。AML患者RBP表达水平与患者外周血白细胞数呈负相关(r=-0.352,P<0.01)。亚组分析发现,RBP表达水平与白细胞数负相关主要见于M4(r=-0.563,P<0.01)及M5患者(r=-0.423,P<0.01)。获得CR患者的RBP水平为48.64±9.24 mg/L,非常明显高于初始治疗前(P<0.01),但仍显著低于健康对照组(P<0.05),其中M3患者缓解后RBP水平为54.91±5.25 mg/L,非M3为41.36±7.33 mg/L,两者比较具有非常显著的差异(P<0.01)。结论:研究AM L患者RBP表达水平可能为AML病理生理机制研究及治疗提供一定的参考信息。

金属内支架治疗食管大部切除引起的瘢痕狭窄

目的：探讨金属支架治疗食管大部切除引起的瘢痕狭窄。方法：30例金属支架治疗食管大部切除引起瘢痕狭窄造成的梗阻，分别置入自扩型金属支架，11例患者进行了后续治疗。结果：30例狭窄都位于吻合口，共置入30个支架（ultrofiex）。所有患者梗阻立即缓解，经过12～20个月的随访，出现反复炎症5例，支架网眼内肉芽增生形成阻塞4例，便潜血3例，支架移位2例，经处理后均保持畅通。结论：金属内支架对食管大部切除引起的瘢痕狭窄有良好的作用。预防与控制感染、出血并处理肉芽组织增生，是保持支架畅通的良好方法。

创新教育在社区医生培养教育中的应用

早在1997年,中央教育部已提出＂创新教育＂理念,并在多个省市高校开展了创新教育的实践,2000年我校首先在培养社区医生教育中开展了培养创新式人才的实验。我们首先应用在社区医生教育当中,丰富了教学内容,取得了良好的教学效果。

金属内支架治疗胃大部切除引起的瘢痕狭窄

目的:探讨金属支架治疗胃大部切除引起的瘢痕狭窄。方法:30例金属支架治疗胃大部切除引起瘢痕狭窄造成的梗阻,分别置入自扩型金属支架,11例患者进行后续治疗。结果:30例狭窄都位于吻合口,共置入30个(ultroflex)支架。所有患者梗阻立即缓解,经过12～20个月的随访,出现反复炎症5例,支架网眼内肉芽增生形成阻塞4例,便潜血3例,支架移位2例,经处理后均保持畅通。结论:金属内支架对胃大部切除引起的瘢痕狭窄有良好的作用。预防与控制感染、出血并处理肉芽组织增生,是保持支架畅通的良好方法。

慢性骨髓炎诊断中的几点看法

本文取二十例经临床手术或病理证实的慢性骨髓炎X线平片，针对如何早期诊断，正确判断疾病的转归，死骨摘除术时机的选择等问题进行了回顾性的探讨，并提出了一些新的看法。在实际工作中，通过X线平片如何早期确定慢性骨髓炎中那些与活骨尚无明显分界的死骨和识别不典型的活动性病灶。目前有些放射科医师可能仍有某些困难。本文随意取二十例慢性骨髓炎X线平片，这些病例在临床上有长期流脓，或得到手术病理的证实。就上述两个问题进行分析探讨。

1O4例青少年返流性食道炎的X线表现

目的：研究青少年返流性食道炎的X线表现，探讨其X线表现的诊断分期。方法：用气钡双重造影法对104例青少年返流性食道炎进行观察。结果：在104例青少年返流性食道炎中，具有广泛痉挛，粘膜略粗，钡剂返流现象有66例，占63．46％（炎症期）；具有多发性小溃疡23例，占24．04％（溃疡期）；具有狭窄、缩短表现15例，占12．5％（瘢痕期）。结论：气钡双重造影是青少年返流性食道炎的一个临床诊断及预后指标。

金属内支架治疗胃大部切除引起的瘢痕狭窄

目的：探讨金属支架治疗胃大部切除引起的瘢痕狭窄。方法：30例金属支架治疗胃大部切除引起瘢痕狭窄造成的梗阻。分别置入自扩型金属支架，11例患者进行了后续治疗。结果：30例狭窄都位于吻合口，共置入30个（uhroflex）支架。所有患者梗阻立即缓解，经过12-20个月的随访，出现反复炎症5例，支架网眼内肉芽增生形成阻塞4例，便潜血3例。支架移位2例，经处理后均保持畅通。结论：金属内支架对胃大部切除引起的癜痕狭窄有良奸的作用。预防和控制感染、出血并处理肉芽组织增生，是保持支架畅通的良好方法。