糖皮质激素对皮肤癣菌生长影响的研究

目的通过真菌培养、动物模型观察糖皮质激素对皮肤癣菌生长的影响。方法实验室研究:采用琼脂稀释法,实验组选用含0.1%去炎松的沙氏培养基,对照组单独应用沙氏培养基,分别接种红色毛癣菌、须癣毛癣菌和犬小孢子菌,观察菌落的大小、形态。动物试验:分别取生长在含0.1%去炎松的沙氏培养基上生长的须癣毛癣菌和普通沙氏培养基上生长的须癣毛癣菌接种在豚鼠上,建立动物模型,观察动物皮损改变及病理改变。结果发现应用糖皮质激素可使皮损加重,但并不是在感染初期立即加重,而是在1周以后。结论不能单独应用激素治疗真菌感染,但可以在一周之内应用抗真菌药与糖皮质激素联合应用的复方制剂,有效改善炎症后单独应用抗真菌药以达到治疗目的。

联苯苄唑与丙酸氯倍他索联合抗皮肤癣菌感染作用的实验研究

目的通过真菌培养、药敏试验及动物模型研究联苯苄唑与丙酸氯倍他索联合抗皮肤癣菌感染的效果,为临床选择外用抗真菌药物提供科学依据。方法(1)采用琼脂稀释法,实验组选用1%联苯苄唑与0.05%丙酸氯倍他索混合加入沙堡弱培养基中,对照组为单用1%联苯苄唑组、单用0.05%丙酸氯倍他索组、二甲基亚砜组和沙堡弱培养基组,分别测定其对4种皮肤癣菌的最低抑菌浓度(MIC)。(2)建立须癣毛癣菌感染的豚鼠模型,实验组每日外涂含有1%联苯苄唑与0.05%丙酸氯倍他索复方霜剂1次,对照组分别为单用1%联苯苄唑组、单用0.05%丙酸氯倍他索组、二甲基亚砜组和沙堡弱培养基组,观察动物皮损改变及病理改变。结果体外抑菌实验组对各种皮肤癣菌的MIC值小于各对照组,动物模型实验组的皮损和病理改变明显轻于各对照组。结论1%联苯苄唑与0.05%丙酸氯倍他索组抑制真菌作用优于各自单独应用的对照组。

研究性学习在皮肤性病教学中的应用

皮肤性病教学直观性、实践性强,在皮肤性病课堂教学中渗透研究性学习可充分发挥研究性学习的特点:重视问题的提出和解决以及学生的自主学习,学习内容与时间的开放性,老师和学生之间的交流与协作。从研究性学习的目的、内容、策略和评价四个方面对皮肤性病学研究性学习加以设计,并以"痤疮"为例,对研究性学习的过程作了简要叙述,阐述研究性学习的作用,充分利用附属医院和教学医院的教学资源,培养学生的医学科研思维意识。

儿童肉芽肿性口周皮炎

患儿女,3岁。主诉:口周红斑及丘疹3个月。现病史:患儿3个月前使用含氟牙膏刷牙后口周出现红斑及丘疹,无明显痛痒,外院疑诊为“湿疹”,予2%克力硼罗软膏局部外用,效果不佳,皮损逐渐加重,鼻周、眼周出现类似皮损。既往史、个人史、家族史:无特殊。体格检查:一般情况可,各系统检查无异常。皮肤科检查:口周弥漫性红斑,其上多发红色丘疹及丘脓疱疹,部分丘疹融合成片,表面脱屑,未见糜烂及渗出;鼻周、双侧下睑及周围散在1 mm大红色丘疹(图1)。皮损组织病理检查:表皮轻度不规则增生,轻度海绵水肿,基底层完整,真皮全层可见毛囊周围肉芽肿结构,由淋巴细胞、组织细胞及多核巨细胞组成(图2A、B),未见干酪样坏死。

研究性学习在皮肤性病学教学中实施案例

皮肤性病学是临床医学中专业性极强的一门课程,无论在研究疾病的表现形式、检查诊断方法和治疗手段等方面都与其他临床学科存在很大差异。皮肤性病学教学最为重要的是直观性、形象化。以往采用传统的教学手段讲授,学生们普遍感到所学内容繁杂、各种疾病临床表现千差万别、缺少内在规律和逻辑推理性，掌握起来十分困难，由此而产生学习上的畏难情绪。如何利用有限的学时，

更昔洛韦治疗带状疱疹多中心开放研究

目的评价更昔洛韦治疗带状疱疹的疗效及安全性。方法多中心开放实验,采用更昔洛韦与阿昔洛韦对比。结果二者止痛、止疱、结痂时间均差异有显著性意义(P<0.01),有效率比较差异有显著性意义(P<0.01),两组均无明显不良反应。结论更昔洛韦疗效优于阿昔洛韦,安全性与阿昔洛韦差异无显著意义。

特应性皮炎患者外周血microRNA-155和CD4^+ T细胞检测的临床意义

目的:研究特应性皮炎患者外周血mircoRNA-155表达量和CD4+T细胞百分率的变化特征,阐明mircoRNA-155定量检测和CD4+T细胞百分率检测的临床意义。方法:利用荧光定量PCR技术检测外周血中mircoRNA-155表达量,利用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群CD3+T细胞、CD4+T细胞和CD8+T细胞百分率。选择40例特应性皮炎患者、30例皮肤湿疹患者和30例健康对照组分别检测mircoRNA-155表达量和CD4+T细胞百分率,统计分析各组间的差异性。结果:特应性皮炎组mircoRNA-155相对表达量高于湿疹组和正常对照组(P<0.05)。特应性皮炎组CD4+T细胞百分率高于正常对照组和湿疹组(P<0.01及P<0.05)。结论:特应性皮炎患者外周血mircoRNA-155表达量明显上调,CD4+T细胞百分率升高。临床检测mircoRNA-155和CD4+T细胞具有重要临床意义。

梅毒患者生活质量评价

目的评价梅毒对患者生活质量的影响,为制定更有效的综合治疗方案提供依据。方法制定梅毒患者纳入及排除标准,收集患者性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、填表时患者诊治状态等信息,患者填写皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)量表。结果 76例梅毒患者完成量表。DLQI总分男性明显低于女性、年龄≤25岁者显著低于其他各年龄段、未婚者显著低于离异者、高中或中专及以下文化程度患者显著低于大学本科及以上学历者、从事服务业及个体者显著高于其他职业。结论梅毒对患者生活质量存在不同程度的影响,临床医生应对某些特殊类型人群给予更多心理治疗。

窄谱中波紫外线联合复方卡力孜然酊治疗白癜风临床疗效观察

白癜风是一种临床常见的色素脱失性皮肤病,我国发病率为0.1%-2.0%,白癜风的病因和发病机制目前尚不完全清楚,有自身免疫病学说、黑素细胞自毁学说、神经化学因子学说及遗传学说等[1]。白癜风的治疗比较困难,虽然治疗方法及药物种类很多,但疗效不一,建议采用综合疗法[1-2]。我科自2011年10月起采用窄谱中波紫外线（NB-UVB）光疗联合复方卡力孜然酊治疗白癜风患者,进行临床疗效和不良反应评价，取得较满意疗效，现报告如下。

尖锐湿疣患者外周血T细胞亚群及乌体林斯疗效的研究

应用流式细胞仪检测60例CA患者外周血T细胞亚群,观察两组治疗前后外周血T细胞亚群变化及CA复发情况。激光去除疣体后给予乌体林斯肌注为CA实验组(I组),CA对照组(II组)给予白介素-2肌注,CA患者与正常对照组比较CD4+、CD4+CD8+明显降低(P<0.01),CD8+明显升高(P<0.01);I组治疗后CD3+无明显变化,CD4+、CD4+CD8+明显升高(P<0.01),CD8+明显下降(P<0.01)。I组与II组治疗后I组CA患者CD4+及CD4+CD8+均较II组升高(P<0.05),CD8+无明显差异;随访3个月,I组的复发率低于II组复发率(P<0.05);未复发的45例和复发的15例上述指标无明显变化(P>0.05)。

心理护理干预在寻常型银屑病患者护理中的应用分析

目的探讨用心理护理干预对寻常型银屑病患者进行护理干预后的临床效果。方法选取120例寻常型银屑病的患者作为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,各60例。对照组患者进行常规治疗和护理,研究组患者在进行常规护理的基础上,为其进行心理护理干预。对比2组患者的临床护理效果。结果研究组患者治疗的总有效率为98.3%(59/60),对照组患者治疗的总有效率为85.0%(51/60),差异具有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应比较差异无统计学意义。结论为寻常型银屑病患者进行心理护理,能有效改善患者的心理状况,提升临床效果,值得在临床上进一步推广和应用。

特比萘芬连续和间歇疗法治疗孢子丝菌病临床疗效观察

孢子丝菌病为申克孢子丝菌所致的一种深部真菌病，在吉林省为常见、多发的深部真菌病，患者多为体力劳动者。笔者2000年7月-2008年2月应用特比萘芬治疗160例皮肤型孢子丝菌病，获得满意疗效，现报告如下。

特比萘芬治疗儿童孢子丝菌病的临床疗效及抗真菌药敏试验研究

孢子丝菌病是由申克孢子丝菌复合体引起的一种常见的深部真菌病。在吉林省为常见、多发的深部真菌病，且患者多为劳动人群，目前儿童孢子丝菌病患耆发病率增多。国内外文献报道，伊曲康唑、特比萘芬及碘化钾溶液均可用于治疗儿童和婴幼儿孢子丝菌病，疗效和安全性与成人相当。

卡介菌多糖核酸治疗多发性寻常疣的临床观察

目的观察卡介菌多糖核酸治疗多发性寻常疣的疗效和安全性。方法按就诊单双日,将50例多发性寻常疣患者分为治疗组与对照组。治疗组给予卡介菌多糖核酸0.7mg隔日1次肌肉注射,共治疗3个月;对照组给予CO_3激光治疗每3周1次,共治疗3～5次。结果末次治疗后1个月时,治疗组显效率为78.6%,对照组显效率为77.3%;末次治疗后3个月时,治疗组显效率为96.4%,对照组显效率为68.2%。治疗组除注射部位轻微疼痛外,无其他不良反应发生。结论卡介菌多糖核酸治疗多发性寻常疣疗效明显且安全性好。

综合护理干预对带状疱疹后遗神经痛患者负面情绪的影响

目的通过临床病例分析探讨综合护理干预对带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者住院期间负面情绪的影响,以提高护理质量。方法以80例带状疱疹后遗神经痛患者作为本组研究的观察对象,随机将其分为对照组与观察组,各40例,对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理的基础上开展健康教育、心理干预、疼痛干预以及饮食干预等综合护理干预措施,分别于干预前与干预后采用Zung焦虑自评量表(SAS)和汉密尔顿抑郁量表(HRSD)对2组患者的焦虑与抑郁状况进行对比分析。结果 (1)干预前,观察组与对照组的SAS评分之间差异不具有统计学意义;干预后,观察组的SAS评分为(47.26±8.16)分,对照组的SAS评分为(55.18±5.89)分,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)干预后,观察组中轻度抑郁患者27例、中度抑郁10例、重度抑郁3例;对照组中轻度抑郁患者16例、中度抑郁17例、重度抑郁7例,观察组的抑郁程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过在带状疱疹后遗神经痛患者的护理工作中开展综合护理干预,能够明显缓解患者的焦虑与抑郁情绪,有助于提高患者的生活质量,保证护理效果。

他克莫司治疗白癜风患者的疗效观察及对皮损处TNF-α的影响

目的观察他克莫司治疗白癜风患者的临床疗效以及其对皮损处肿瘤坏死因子α（TNF-α）的表达情况。方法将2013年1月-2016年8月在北华大学附属医院皮肤科收治的白癜风患者按照随机分组法分为2组,各300例,其中对照组白癜风患者给予正常治疗方式（窄谱中波紫外线）,实验组在对照组治疗的基础上添加他克莫司药物治疗,观察并记录对照组和实验组的临床治疗情况,同时,检测并记录皮损处TNF-α的表达情况。结果实验组治疗总有效率是100.00%显著高于对照组总有效率63.67%（P〈0.05）。对于不同分型的白癜风患者,实验组的有效率明显高于对照组（P〈0.05）。实验组患者皮损处TNF-α的表达率下降程度明显高于对照组（P〈0.05）。结论他克莫司可以提高白癜风患者的治疗有效率降低皮损处TNF-α表达量。

复方倍他米松联合5%咪喹莫特治疗瘢痕疙瘩的临床观察

目的:观察复方倍他米松注射液皮损内注射联合5%咪喹莫特外涂治疗瘢痕疙瘩的临床疗效和安全性。方法:将80名瘢痕疙瘩患者分为两组,治疗组给予复方倍他米松注射液皮损内注射,每2周1次,同时外涂5%咪喹莫特隔日1次,总疗程为8周;对照组单纯给予复方倍他米松注射液皮损内注射。结果:1个月随访时,治疗组及对照组改善率分别为67.57%及60.47%,无显著差异;3个月随访时,治疗组改善率为80.56%,显著高于对照组的65.85%。治疗期间无失访患者,不良反应为注射部位轻中度疼痛感、不适感,偶见轻度萎缩、轻度毛细血管扩张及多毛。结论:复方倍他米松注射液皮损内注射联合5%咪喹莫特外涂治疗瘢痕疙瘩安全有效、复发率低,患者依从性好。

口腔念珠菌病菌群分布及药敏试验和临床疗效分析

目的探讨口腔念珠菌病的菌群分布特点及体外抗真菌药敏试验和临床疗效情况。方法采用科玛嘉显色培养基鉴定78株分离自口腔念珠菌病的患者临床分离株的菌群分布;ROSCO纸片扩散法检测念珠菌对氟康唑和伊曲康唑的敏感性;用氟康唑和伊曲康唑进行治疗。结果白念珠菌占71.79%,热带念珠菌占11.54%,光滑念珠菌占7.69%,克柔念珠菌占5.13%,其他念珠菌占3.85%。氟康唑和伊曲康唑对念珠菌的敏感率分别为73.08%和65.38%。氟康唑治疗组有效率87.80%,真菌清除率为87.80%;伊曲康唑治疗组依次为91.89%和91.89%。结论口腔念珠菌病仍以白念珠菌为主要致病菌。氟康唑和伊曲康唑对念珠菌均有较好的敏感性。氟康唑体外药敏试验结果与临床疗效有较好的相关性,伊曲康唑体外药敏试验结果与临床疗效有一定的相关性,但不完全一致。ROSCO纸片扩散法有在临床实验室推广应用的前景。