16例鼻咽腺癌的临床分析

目的探讨分析鼻咽腺癌的临床诊治及预后。方法回顾分析1990年1月-2007年2月间收治16例鼻咽腺癌患者。结果治疗结束后3个月，12例达CR，12例均采取综合治疗，2例达PR（1例单纯切除＋放疗，1例单纯放疗），2例SD其中（1例单纯放疗，1例单纯切除＋放疗）。随诊4．2—90．9个月，平均随访期26．9个月。16例患者均存活，其中12例无瘤存活，4例带瘤存活。在随访期间有2例出现颈淋巴结转移，无1例远处转移。结论鼻咽腺癌进展慢，疾病误诊率高，临床表现以局部症状为主，可出现颈部淋巴结转移，远处转移少见，治疗上以手术为主辅以放疗。

扁桃体切除术联合悬吊缝合术治疗成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效

目的探讨进行扁桃体切除术联合悬吊缝合术对治疗成人FriedmanⅠ期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法我院2014年1月至2016年12月确诊为FriedmanⅠ期OSAHS患者44例,其中23例为试验组,进行扁桃体切除术联合悬吊缝合术,21例为对照组,行改良悬雍垂腭咽成形术。比较两组手术成功率,术前术后的呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO_2)、Epworth嗜睡评分(ESS)。结果试验组患者手术成功率为82.6%,对照组患者手术成功率为80.9%,两组比较差异无显著性。两组组内比较,术后AHI和ESS较术前明显降低,差异具有显著性(P<0.001),LSaO_2较术前升高,差异具有显著性(P<0.001)。两组间治疗前后体质指数、AHI、LSaO_2和ESS比较差异无统计学意义(P≥0.05)。结论扁桃体切除术联合悬吊缝合术治疗FriedmanⅠ期OSAHS患者疗效显著。

突发性聋患者血小板平均体积检测结果分析

目的分析突发性聋患者血小板平均体积（mean platelet volume,MPV）变化,初步探讨突发性聋的可能病因。方法以40例（40耳）突发性聋患者为研究对象（突聋组）,其中轻度-中重度组（听力损失25~70dB）15例（耳）,重度-极重度组（听力损失≥71dB）25例（耳）,另选择30例健康成人为对照组,比较两组外周血中血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）的水平。结果突聋组血小板计数为212.0±47.9×109/L,对照组为237.8±46.2×109/L,突聋组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;突聋组MPV为10.9±0.8fL,对照组为10.3±0.8fL,突聋组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;突聋组PDW为12.9%±2.0%,对照组为12.0%±1.3%,突聋组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。突聋组中轻度-中重度组MPV为11.0±1.1fL,重度-极重度组MPV为10.8±1.0fL,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组MPV分别与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 MPV是血栓性疾病发生的独立危险因素,突发性聋患者MPV升高可能与内听道血管缺血或血栓事件有关。

标准剂量干扰素联合利巴韦林治疗脾栓塞术后丙肝肝硬化的疗效及安全性

目前，我国约有4000万HCV感染者，疾病进展可发展到肝硬化，继而出现肝功能失代偿［1］。失代偿期丙肝肝硬化患者因并发脾功能亢进，导致白细胞，血小板下降，达不到干扰素治疗要求。本研究对18例丙肝肝硬化并发脾功能亢进患者行部分脾栓塞术（PSE），术后给予标准剂量干扰素、利巴韦林治疗，观察治疗的安全性及疗效。

性别、年龄及肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关分析

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者发病的危险因素。方法:回顾分析进行睡眠监测的189诊断为OSAHS的患者,总结探讨性别、年龄和肥胖对OSAHS发病的影响。结果:OSAHS男性发病率较女性高;30～50岁之间患者发病率较高;体重指数(BMI)>30kg/m2患者所占比例不大。结论:男性和中年是OSAHS发病的危险因素,除了肥胖,对于中国人来讲,颌面骨畸形亦是导致OSAHS发生的重要因素。

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠监测特点分析

目的:研究老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠监测的特点。方法:回顾进行睡眠监测的88例诊断为OSAHS的患者,分为老年组(≥60岁)和中青年组(<60岁),比较两组在体重、病情严重程度、呼吸暂停低通气指数(AHI)在不同睡眠分期的差别。结果:老年组患者体重指数(BMI)与青中年组比较差异具有统计学意义[(26.9±3.1)(28.5±3.4)kg/m2];老年组患者AHI与青中年比较差异具有统计学意义[(31.6±20.6)(46.9±28.8)次/h];最低血氧饱和度(LSaO2)老年组患者与青中年组差异具有统计学意义[(79.8±6.8)(75.2±11.7)%]。结论:老年OSAHS患者病情较轻,其治疗以保守治疗为主。

丙肝肝硬化失代偿期患者抗病毒疗效及病理分析

目的：观察小剂量干扰素联合利巴韦林治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化患者的疗效及肝组织病理变化,分析两者之间的关系.方法：选取并发症消除后的失代偿期丙型肝炎肝硬化患者,给予小剂量PEG-IFN琢-2a135滋g每周1次,利巴韦林0.6～0.9g/d抗病毒治疗,疗程48周.监测患者肝功能、血常规、甲状腺功能,肾功、HCVRNA,对病毒学应答进行评估.于治疗前及疗程结束后24周给患者行肝穿,活组织病理检查,做组织学炎症活动度和纤维化程度评分,观察治疗后患者上述指标的变化.结果：21例患者全部完成抗病毒疗程并随访24周;66.7%获得持续病毒学应答（SVR）,5例复发,2例无应答;其中16例患者肝组织学评估结果有明显改善,2例无变化,3例加重.结论：失代偿期丙型肝炎肝硬化患者给予小剂量干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗可获得较好的SVR,肝组织炎症及纤维化程度得到改善,且与抗病毒疗效密切相关.

69例鼻出血鼻内镜下查找出血部位临床分析

目的:探讨≥40岁鼻出血患者的常见鼻出血部位。方法:表面麻醉下行鼻内镜检查,查找出血部位。结果:69例接受了鼻内镜检查,出血位于下鼻道穹窿顶17例,鼻底1例,中甲前端对应中隔部位包括嗅裂前段鼻顶17例,中鼻甲下缘1/2处1例,中鼻道后端3例,利特尔区2例,即查到出血部位的共41例占59%(41/69)。未查到出血部位的28例,占41%(28/69)。结论:≥40岁鼻出血患者的鼻出血部位并不是吴氏鼻鼻咽静脉丛和鼻中隔后部动脉,而是来自下鼻道穹窿顶的颌外动脉分支和中鼻甲对应的鼻中隔及嗅裂前段的鼻顶等部位的筛前动脉出血。

血小板平均体积与鼻塞性疾病的相关性研究

目的:通过检测鼻塞患者血小板平均体积(MPV),探讨鼻塞与MPV的相关性。方法:以40例行鼻腔手术的鼻塞患者为实验组,30例健康人为对照组,比较2组外周血中血小板计数(PLT)、MPV、血小板分布宽度(PDW)的水平。实验组患者行解除鼻塞手术3个月后再次检测MPV水平,比较术前及术后的差异。结果:PLT、MPV、PDW实验组与对照组分别为(215.0±47.5)×109/L、(10.7±0.9)fL、(12.9±2.0)%及(237.8±46.2)×109/L、(10.3±0.8)fL、(12.0±1.3)%,2组比较均差异有统计学意义(均P<0.05)。实验组MPV术前[(10.7±0.7)fL]与术后[(10.4±0.6)fL]比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻塞患者的MPV水平升高,解除鼻塞手术能使MPV水平降低。

OSAHS患者睡眠监测性别差异分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是以睡眠时打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡为主要临床表现,且会导致高血压、心脏病等心脑血管疾病的一组临床综合征。男女发病比率为3∶1～10∶1〔1-2〕。目前导致OSAHS疾病的男女发病率差异的原因尚不明了。有报道推测可能与上气道结构和功能的差别、性激素的影响、

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血小板平均体积水平研究

目的:通过检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血小板平均体积(MPV)水平,探讨OSAHS与MPV的相关性。方法:将我院2012-01-2014-01期间70例OSAHS患者分为轻中度组(32例)和重度组(38例),以30例健康人作为对照组,比较3组外周血中血小板计数(PLT)、MPV、血小板分布宽度(PDW)的水平。结果:重度组与对照组PLT[(202.8±68.9)×109/L、(235.9±65.2)×109/L],MPV(10.9±0.9、10.4±0.8fL),PDW[(12.9±1.9)%、(12.0±1.4)%],均差异有统计学意义(P<0.05);轻中度组MPV(10.7±0.7fL)与对照组(0.4±0.8fL)比较差异无统计学意义。结论:重度OSAHS患者的MPV水平升高。

成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行扁桃体切除术治疗疗效分析

目的探讨扁桃体切除术对治疗成人Friedman 1期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法对我院2014年01月-2017年01月确诊为OSAHS且Friedman 1期的患者46例,其中试验组25例进行扁桃体切除术,并悬吊缝合两侧腭弓;对照组21例行改良悬雍垂腭咽成形术。比较两组患者多导睡眠监测指标及Epworth嗜睡评分(ESS)。结果试验组患者手术成功率为80.0%,对照组患者手术成功率为80.9%,两组比较差异无显著性。两组治疗前后体重指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)和ESS评分比较差异无统计学意义(P≥0.05)。两组组内比较,术后AHI和ESS较术前明显降低,差异具有显著性(P<0.05),LSaO2较术前升高,差异具有显著性(P<0.05)。结论扁桃体切除术对治疗Friedman 1期OSAHS患者操作简单、疗效显著,且安全性高。

脾栓塞术后抗病毒治疗丙肝肝硬化临床观察

目的观察丙型肝炎肝硬化并脾功能亢进患者部分脾栓塞术(P SE)后小剂量干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗的疗效,评估其安全性。方法选取部分脾栓塞术后,脾功能亢进缓解的基因2型丙型肝炎肝硬化患者,给予干扰素α-2b3MU,隔日一次,利巴韦林0.9g/d抗病毒治疗,疗程7 2周。监测肝功能、血常规、甲状腺功能、肾功能、凝血功能、HCVRNA。观察治疗期间的不良反应并及时处理,抗病毒治疗结束后继续随访2 4周。结果 1 3例丙型肝炎肝硬化患者在部分脾栓塞术后白细胞、血小板计数较术前有显著的提高(P<0.01);全部患者均完成抗病毒治疗并接受随访24周;3例出现溶血性贫血,减少利巴韦林剂量。其中84.6%获得持续病毒学应答(SVR),2例复发;治疗过程中未发生死亡或严重不良反应。结论丙型肝炎肝硬化患者行部分脾栓塞术可消除脾亢性血细胞减少症,术后给予小剂量干扰素联合利巴韦林进行抗病毒治疗可获得较好的SVR,且安全性高,耐受性良好。

持续正压通气对重度OSAHS患者血小板平均体积水平的影响

目的 本研究旨在探讨对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者进行正压通气（CPAP）治疗后,其血小板平均体积（MPV）水平是否有变化。方法 对我院2012年1月～2014年1月收治的16例确诊为重度OSAHS患者CPAP治疗6个月,比较治疗前后外周血中血小板计数（PLT）、MPV、血小板分布宽度（PDW）水平的变化。结果 治疗前后PLT、MPV及PDW均具有显著性差异[（202.2±47.5）×109/L和（235.8±46.2）×109/L;（10.9±0.8）和（10.3±0.7）f L;（13.1±1.8）%和（11.9±1.5）%]。结论 正压通气治疗可降低重度OSAHS患者MPV水平。

间接喉镜联合纤维喉镜手术摘除声带大息肉60例

目的探讨间接喉镜联合纤维喉镜手术摘除声带大息肉的临床疗效。方法在间接喉镜下,迅速夹除息肉,并迅速转移至纤维喉镜下夹除残余息肉,修整创面。结果痊愈55例,好转5例,痊愈率达91.6%,均无声带粘连等并发症发生。结论间接喉镜联合纤维喉镜手术摘除声带息肉,手术方法简便,迅速,痊愈率高,适合在不具备全麻支撑喉镜下声带大息肉摘除的基层医院开展。