头颈部肿瘤容积调强计划与多野动态调强计划的剂量学比较

目的比较包括鼻咽癌(NPC)为主的头颈部1-3弧快速容积调强放疗(Rapid Arc)和7-9固定野动态调强放疗(IMRT)的剂量学差异。方法应用Varian的Eclipse10.0治疗计划系统对80例头颈部肿瘤患者分别设计1-3弧快速容积调强计划和7-9野动态调强计划。比较两种计划靶区剂量适形指数(CI)、均匀性指数(HI)、不同危及器官(OAR)的最大剂量或感兴趣剂量体积和机器跳数(MU)。结果IMRT计划与Rapid Arc计划的靶区最高剂量Dmax比较差异有统计学意义(P<0.05),但Rapid Arc计划的靶区热点明显比IMRT计划低,可控制在处方剂量的108%以内,差异具有统计学意义(P<0.05)。两种治疗计划的最低剂量Dmin比较差异无统计学意义(P>0.05)。靶区的平均剂量Dmean Rapid Arc多数高于IMRT,差异具有统计学意义(P<0.05)。晶体D1%剂量中IMRT受量普遍更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。腮腺的Rapid Arc平均受量低于IMRT,差异具有统计学意义(P<0.05)。在7000 c Gy处方剂量时差异具有统计学意义(P<0.05)。结论头颈部尤其是鼻咽癌1-3弧快速容积调强放疗的剂量分布好于7-9野动态调强,而且减少机器跳数、提高治疗效率,可在临床推广应用。

胃癌患者血清VEGF水平和与癌组织VEGF表达的关系及临床意义

探讨胃癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和胃癌组织中VEGF的表达及二者的关系和价值。采用ELISA法测定胃癌患者血清VEGF水平,采用免疫组化SP法检测胃癌组织中VEGF的表达情况。结果发现,胃癌患者外周血中VEGF水平明显高于对照组(P<0.01);胃癌组织中VEGF的阳性表达率明显高于对照组(P<0.05)。结果显示,VEGF在胃癌的生长、发展中起到重要作用。血清VEGF水平与胃癌组织中VEGF的阳性表达率有一定的相关性,可以用血清VEGF水平判断胃癌组织中VEGF的阳性表达情况。

卡培他滨联合长春瑞滨治疗晚期肝转移性乳腺癌

目的探讨卡培他滨和长春瑞滨联合方案治疗肝转移性乳腺癌的疗效及不良反应。方法37例肝转移性乳腺癌患者接受卡培他滨和长春瑞滨联合方案化疗。卡培他滨2.0g/m2,d1～d14;长春瑞滨25mg/m2,d1、d8。21d重复,化疗4个周期以上。结果37例入选患者,均可供评价疗效和不良反应。有效率为78.4%(29/37),获益率为94.6%(35/37);主要不良反应为骨髓抑制、手足综合征、腹泻等和胃肠道反应和静脉炎,其他不良反应少见。结论对蒽环类药物和(或)紫杉醇治疗失败的肝转移性乳腺癌,卡培他滨联合长春瑞滨是一种新的选择方案。

卡培他滨单药治疗老年乳腺癌近期疗效观察

目的探讨卡培他滨单药治疗老年性乳腺癌的疗效及不良反应。方法对31例老年性乳腺癌患者接受卡培他滨单药化疗。卡培他滨第一个周期1.5g/m2,d1～d3;2.0g/m2,d4～d14;第二～第六个周期2.0g/m2,d1～d14。结果31例患者,有效率为67.7%(21/31),临床获益率为93.5%(29/31);主要不良反应为手足综合征、白细胞减少、恶心呕吐、口腔炎、腹泻、肝功能损害等。结论对老年性乳腺癌,卡培他滨单药治疗是比较好的化疗方案。

希罗达联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效观察

为探讨希罗达联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效。43例经内镜活检或手术病理检查确诊且有可测量指标或可评价的晚期胃癌患者，接受希罗达2．0g／m^2dl～d14，奥沙利铂130mg／m^2（2h静脉滴入），dl每21d重复1次。共6个周期。结果：CR5例，PR21例，SD8例（186％），PD9例（20．9％）。有效率60．5％（26／43），临床获益率为79．1％。主要不良反应为骨髓抑制，手足综合征，腹泻等胃肠道反应，其他不良反应少见。初步研究结果提示，希罗达联合奥沙利铂方案对晚期胃癌疗效好且相对安全。

TGF-β1和VEGF在胃癌的表达及其相关性的研究

研究转化生长因子β1(TGF-β1)与血管内皮生长因子(VEGF)在胃癌的表达及其相关性。应用ELISA法测定58例胃癌患者TGF-β1和VEGF水平。结果表明血清TGF-β1和VEGF水平在胃癌组与对照组有显著性差异(P<0.01)。TGF-β1与VEGF存在正相关(r=0.365,P<0.01)。结果提示胃癌患者血清TGF-β1和VEGF在胃癌均明显升高。TGF-β1通过对VEGF的正向调控协同促进了胃癌的病期进展和淋巴结转移。

乳腺癌患者T细胞亚群与Ag-NORs定量分析的临床意义

目的:探讨乳腺癌患者的免疫功能变化及临床意义。方法:采用单克隆抗体直接免疫荧光染色法及KI一型肿瘤免疫图像分析仪,对131例乳腺癌患者和37例正常对照组分别测定其外周血T细胞亚群、核仁银染区面积/细胞核面积比值(I.S%)。结果:乳腺癌患者CD3、CD4、CD4/CD8比值,I.S%值比对照组明显降低(P<0.01);而CD20、CD8比对照组明显升高。结论:乳腺癌患者免疫功能低下;联合检测T细胞亚群与Ag-NORs可较全面反映乳腺癌患者的免疫功能状态。对了解病情、指导治疗有一定的作用。亦可用T淋巴细胞核仁区嗜银蛋白含量测定替代昂贵的T淋巴细胞亚群检测来评价乳腺癌患者的免疫功能状态。