骨的孤立性转移瘤的预后相关因素分析

[目的]分析骨的孤立性转移瘤预后相关因素,选择恰当的手术方式。[方法]2002年5月～2010年5月,共收治134例孤立性骨转移瘤患者,其中男76例,女58例,平均59岁。通过随访了解肿瘤学预后,明确1、3年总体生存率及局部复发率。通过回顾病例,分析年龄、性别、原发肿瘤类型、转移部位、有无病理骨折、有无内脏转移、外科边界以及诊断原发肿瘤至出现转移间隔时间8项因素对总体生存率的影响。利用Kaplan-Meier生存分析(log-rank检验)确定对生存率有影响的单个因素,并通过Cox回归进行多因素分析明确影响预后的独立危险因素。[结果]105例患者获得随访,随访率78.4%,中位随访时间32.4个月(3～80个月)。患者1、3年总体生存率和复发率分别为78.9%、40.7%和7.5%、23.8%,中位复发时间16个月。单因素分析结果提示:原发肿瘤为进展较慢的肾癌、甲状腺癌、乳腺癌、前列腺癌,行骨科手术时未出现其他脏器转移,取得广泛外科边界、无病理性骨折的患者预后较好(P<0.05)。多因素分析显示原发为进展较慢的肿瘤,行骨科手术时未出现其他脏器转移以及取得广泛外科边界是影响预后的独立危险因素。取得广泛外科边界同样是影响局部复发率的独立危险因素。[结论]原发肿瘤为进展较慢的肾癌、甲状腺癌、乳腺癌、前列腺癌,行骨科手术时未出现其他脏器转移以及取得广泛外科边界是影响预后的独立危险因素。

前臂韧带样纤维瘤临床特点与治疗（附12例报告）

目的探讨前臂韧带样纤维瘤的临床特点与诊断治疗方法。方法对12例前臂韧带样纤维瘤的患者进行手术治疗。结果仅7例患者未发生复发，其余5例均在术后2年内复发并接受再次手术治疗。结论前臂韧带样纤维瘤虽为良性肿瘤，但侵袭生长，复发率高，外科手术是主要的治疗方法。放疗、化疗可能对肿瘤有效。