河北省基本公共卫生服务均等化项目实施中问题分析与建议

为进一步探究河北省基本公共卫生服务均等化实施的效果及阶段性成效,研究采用定性与定量相结合的方法,通过专题小组讨论法、专家咨询法、访谈法、现场调查问卷法等对项目实施情况和实施效果进行了实地调查,在河北省随机抽取4个地市的21所乡镇卫生院及当地卫生行政主管部门,获得第一手资料。调查分析得出影响河北省基本公共卫生服务均等化实施效果的诸多因素,就影响均等化项目实施的问题分别在服务供给主体、服务接受客体、服务整体管理、服务资金供给、服务队伍建设、服务效果考核等方面提出建议,从而为河北省基本公共卫生服务均等化项目的有效实施提供咨询和参考。

河北省农村居民基本公共卫生服务均等化项目及健康相关知识知晓情况调查

目的通过对河北省农村居民基本公共卫生服务均等化项目及健康相关知识的知晓率调查,了解河北省农村居民对基本公共卫生服务项目及健康相关知识的知晓情况及知晓途径,为有效地落实和推动河北省基本公共卫生服务均等化项目及掌握相关健康知识提供依据。方法采用随机抽样的方法进行问卷调查,抽取河北省21所乡镇,随机对315名农村居民(含卫生院患者、家属及医护工作者等)进行基本公共卫生服务均等化项目和基本健康知识知晓率及知晓途径的问卷调查。结果调查结果显示河北省农村居民基本公共卫生服务均等化项目的知晓率为28.25%,且被调查者对项目的具体实施内容和实施情况的知晓率呈现普遍偏低且分布不均的状况;对河北省农村居民健康相关知识的问卷调查显示,被调查者对不同类型的健康知识知晓率情况存在差异,且不同职业被调查者的知晓率差异有统计学意义;农村居民的知晓途径主要是通过宣传资料的发放。结论调查结果分析确定了突出重点环节进一步加大项目及健康知识的宣传;采取多种形式注重宣传效果;将基本公共卫生服务均等化工作作为一种社会职责,全民参与;将农村居民对项目及相关健康知识的知晓率作为绩效评价的重要指标等建议,以确保河北省基本公共卫生服务均等化项目目标全面、有效地实现。

新公共卫生形势下预防医学课程内容与教学管理改革分析

现代医学模式强调卫生服务应当由以疾病为主导转向以健康为主导,这意味着医学发展必须由以单个病人为中心逐渐转换为以人群为中心,以医疗为中心也应当逐渐转换为医疗、保健、预防、康复四位一体。这种转变要求医务人员在提供服务时必须摆脱原有的以临床服务为主的模式,转而强调临床与预防、保健、康复等其他服务并举的服务模式,而这对医学教育也提出了更高的要求。基于此,笔者对预防医学课程存在的问题进行描述,对课程改革重点问题实施定位，并明确改革过程中的改革方向。

河北大学预防医学学生对营养与食品卫生学实验满意度

为了解地方高校预防医学专业学生对营养与食品卫生学实验课程的满意度,通过问卷调查和座谈的方式调查河北大学预防医学学生对课程整体满意度、实践操作课程、课前预习情况、自身学习满意度、教学方式及教师教学效果六个方面的态度和观点,并针对该课程教学过程中存在的问题进行了深入分析,提出了改进建议以提高教学质量和教学水平。

提升公共卫生与预防医学专业研究生培养质量的策略探讨

通过对公共卫生与预防医学研究生指导和教学实践,从优化生源,调整研究方向,完善人才培养方案,强化中期考核,优化导师考核制度,鼓励师生交流,端正学习态度,鼓励参加学术交流和社会服务等方面对硕士生培养进行了初步的探讨,提出了改进意见,以提高人才培养质量。

公共卫生政策伦理学探讨

公共卫生政策的伦理基础较为薄弱,主要体现在个人权利与公共利益的冲突,道德规范尚有缺失,伦理审查环节欠缺,相关立法层级过低,伦理意识淡薄等方面。因此需要采取完善伦理相关政策法规,建立评价公共卫生政策的伦理框架,在公共卫生政策制定中彰显伦理价值以及强化伦理意识等措施。使之承载一定的伦理维度,实现维护、增进健康的目的。

河北省某高校大学生早餐情况分析

目的:了解河北省某高校大学生早餐行为,为后期健康宣教提供科学依据。方法:采用随机整群抽样方法,于2017年3月在河北省保定市某高校抽取调查对象共718名,利用自身设计问卷对大学生早餐行为进行调查。结果:共发放问卷718份,回收问卷715份,问卷有效率为100%。调查对象每天吃早餐、每周3~4次、1~2次和几乎不吃的比例分别为57.3%、25.5%、10.8%、6.4%。不同性别、年级及专业调查对象,每周吃早餐次数差异无统计学意义(P>0.05)。调查对象早餐营养较足及充足分别为16.9%、2.7%;调查对象在选择食物种类上,前3位分别为谷薯类(70.6%)、豆类(37.2%)、肉蛋禽鱼类(30.8%);蔬菜水果类选择比例较低(8.5%)。不同性别、不同年级调查对象早餐营养质量差异无统计学意义(P>0.05);不同专业之间,医学专业调查对象早餐营养质量高于非医学专业调查对象(P<0.05)。在早餐食物种类选择上,在不同性别之间,女生选择豆类的比例高于男生(P<0.05);不同年级之间,一年级学生选择谷薯类、蔬菜水果类以及奶类比例高于二年级学生(P<0.05),二年级学生在选择肉蛋禽鱼类、豆类比例高于一年级学生(P<0.05);不同专业之间相比,医学专业学生选择肉蛋禽鱼类、蔬菜水果类、豆类及奶类食物比例高于非医学专业学生(P<0.05),非医学专业学生在选择谷薯类食物比例高于医学专业学生(P<0.05)。结论:大学生食用早餐比例较低,且早餐质量较足及充足比例较低,亟需开展营养宣教,提高其对早餐的重视程度。

基于链置换扩增的电化学适配体生物传感器检测食品中的赭曲霉毒素A

为构建一种基于链置换扩增技术(SDA)和电化学适配体传感器技术检测食品中赭曲霉毒素A(OTA)的方法,根据OTA特异性适配体设计发卡结构,并在发卡结构的茎部设置SDA反应识别位点,进行SDA扩增。将扩增产物与修饰二茂铁(Fc)的电化学探针进行杂交,使电信号发生变化,从而建立电化学适配体传感器检测OTA的方法。通过对7组不同毒素的测定评价该方法的特异性,测定其灵敏度和检出限,并与赭曲霉毒素A酶联免疫分析方法(ELISA)国家标准(GB 5009.96-2016)进行对比试验。结果表明:最优条件下,电化学适配体传感器灵敏度线性范围为0.1 pg/mL~10 ng/mL,检出限(LOD)为0.05 pg/mL。当OTA存在时,检测结果为阳性,当OTA不存在时,检测为阴性,说明该方法特异性良好。在人工加标试验中,该电化学适配体传感器的加标回收率为96.60%~99.04%,ELISA(国家标准)的加标回收率为94.00%~98.50%,该方法的加标回收率优于国家标准。结论:该方法能够快速检测食品中的OTA,具有实用应用价值。

活动行为时间使用流行病学及其国内研究展望

活动行为时间使用流行病学已成为当前国际公共卫生领域的重要发展前沿之一。本文对时间使用流行病学的学科形成进行概述,并从关键研究问题、数据性质和统计学分析方法3个方面总结活动行为时间使用流行病学的特点。通过梳理国内活动行为时间使用流行病学的研究现状,提出未来应重点开展活动行为时间分配的健康影响效应、活动行为最佳使用时间分配、活动行为使用时间分配模式的分布及其影响因素等领域的研究,同时指出在方法学方面的改进之处。

县域医共体医防融合实现机制与典型路径

目的:构建县域医共体医防融合实现机制,总结医防融合的典型路径,为其他地区开展基层医防融合提供借鉴和参考。方法:基于扎根理论并借助Nvivo软件进行数据编码及定性分析。结果:确定县域医共体开展医防融合的7个核心维度为体系融、管理融、服务融、人员融、信息融、绩效融和资金融,在实践中仅有少数县域医共体实现了较多维度的融合。结论:将服务融、管理融、信息融放在开展医防融合的首要位置,注重体系融和资金融的均衡设置,参考县域医共体医防融合实践的典型路径,进一步推动医防融合的发展。

河北省10县农村老年居民健康素养与影响因素研究

为了提高河北省农村老年居民健康素养水平,该文运用文献资料法、问卷调查法、访谈法、数理统计法等研究方法对河北省10县农村老年居民健康素养及健康状况现状进行分析。研究显示,农村老年居民中有1206人基本知识与理念部分分数达40分以上,基本知识和理念素养具备率达到了58.09%;健康生活方式与行为素养具备率达到了50.29%,体育健身行为具备率达到46.73%,基本技能素养具备率为43.92%。针对存在的问题,提出以下素养提升对策:重视老年居民慢性病防治知识的宣讲,降低慢性病患病率;多途径开展健康知识宣传工作;针对不同人群、不同需求开展健康知识教育;向不同需求老年居民精准提供公共体育服务;以村镇为主体建立服务体系,持续监测老年居民的健康素养状况。

基于公共体育服务满意度的社区老年人体育锻炼行为影响因素研究

通过问卷调查分析,对社区老年人体育锻炼行为与公共体育服务满意度之间的关系进行实证研究。结果表明:1)社区老年人体育锻炼水平较低;2)老年人对于公共体育服务的总体满意度和总体满意率处于中等偏下水平,各维度服务满意度水平较为接近,满意率则相差较大;3)老年人是否参与体育锻炼与他们对公共体育场地面积、公共体育设施维护修缮以及利用效率的满意度有关;4)老年人体育锻炼频率与他们对公共体育服务活动频率、公众参与公共体育活动积极性、公共体育指导员职业技能、公共体育指导员服务态度的满意度有关。建议今后应更加关注老年人的公共体育服务需求,坚持公共体育服务的硬件建设和软件建设并重,加强公共体育指导员队伍建设,提升公共体育服务老人满意度水平,有效促进老年人体育锻炼行为。

基于成长型思维的仪器分析教学创新设计

2021年某高校公共卫生学院卫生检验与检疫专业入选国家级一流专业建设点,新冠感染疫情常态化防控以来,对卫生检验与检疫专业人才的实践应用能力、创新能力和工作岗位胜任力提出更高的要求。以仪器分析课程为例,提出基于成长型思维模式的“理论—应用—实践”三层次递进式创新教学设计,将知识点以星级分类,模块化分层,重点知识形成框架,构建线上线下课堂,建立各种资源库,形成知识、实践分层模块,紧扣专业现状和前沿,结合基础知识讲解、资源扩展、综合实验设计、虚拟仿真系统,与社会需求对接,构建创新教学设计。学生根据自身学习情况、学习习惯,搭积木式构建具有个人特色的综合知识体系,培养学生形成“积极进取、乐享过程、接受挑战、直面挫折、终身学习”的成长型思维模式。创新教学设计的成功实施,显著提升学生的综合能力,使学生面对挫折时能够秉承乐观积极的态度、保持良好的心理状态,对卫检一流人才的培养具有重要意义。

三级公立精神专科医院康复治疗师现况调查

目的:了解我国三级公立精神专科医院康复治疗师的年龄、职称、受教育程度等基本情况,为精神康复人才队伍建设提供基础数据。方法:调查我国43家三级公立精神专科医院康复治疗师的人员配置情况,对康复治疗师的年龄、受教育程度、职称、专业相关度及区域间差异进行统计分析。结果:本次调查的43家医院中康复治疗师共197名,年龄构成主要集中在20~30岁和30~40岁,以本科受教育程度和初级职称为主,半数以上的人员第一受教育专业和康复专业相关。东、中、西部地区的康复治疗师在年龄、受教育程度、职称方面的差异均有统计学意义。结论:我国三级公立精神专科医院康复治疗师队伍整体素质较高,年龄结构相对合理,但高级职称比例偏低,未来应注重人才培养和晋升制度的建立,以提高整个行业的职业发展空间和水平。

以加强老年人群基层医疗卫生服务为重点的基层就医引导策略研究

医疗卫生市场中基层医疗卫生服务品牌未得到居民认可,是影响居民基层就医的重要因素。通过对老年人群医疗卫生服务需求特征、老年人群传播服务效果的影响广度以及基层医疗卫生机构可提供服务等方面的分析,笔者建议实施以加强老年人群医疗卫生服务为重点的基层就医引导策略,可采取转变基层医疗卫生工作模式,提高基层医疗卫生机构的老年人健康问题服务能力,针对老年人群需求大力宣传基层医疗卫生服务等措施。

基层医疗卫生机构提供老年运动健康管理服务满意度分析

目的了解基层医疗卫生机构提供老年运动健康管理服务现状及其满意度,分析相关影响因素,为进一步提升基层医疗卫生机构老年运动健康管理服务质量提供基础。方法采取分层-整群随机抽样方法,抽取354名70岁以上老年人。结果社区医生问诊运动锻炼情况、给予运动锻炼建议和给出具体运动指导的频率均以“偶尔”比例最高,分别占59.89%、49.43%和51.69%,“从未”分别占15.25%、28.25%和37.85%。多因素分析显示,老年人对社区医疗卫生机构提供运动健康管理服务满意度与年龄、文化程度、慢性病现患状况、社区医生给予运动锻炼建议的频率和社区医生给出具体运动指导的频率有关。结论基层医疗卫生机构面向老年人的运动健康管理服务提供满意度水平有待提高。建议社区医生在提供基本公共卫生服务时,应经常性地给予老年人运动锻炼的建议,并给出具体的运动指导,提升基层医疗卫生机构老年人运动健康管理服务满意度。

某医学院大学生网络成瘾对学习状况的影响

目的了解医学生网络成瘾与非成瘾的学习状况之间的差异,分析网络成瘾对学习的影响。方法采用回顾性问卷调查法,对687名在校医学生上个学期的网络使用情况进行问卷调查。结果大学生网络成瘾率为4.80%,网络依赖率为8.30%。医学生网络成瘾者与非成瘾者在学习成绩、是否因上网逃课、上课是否上网、课余时间优先选择的活动以及上网目的等相关方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论网络成瘾会对大学生学习造成负面影响。

精神分裂症患者主动式社区干预模式的卫生经济学评价

主动式社区干预模式(ACT)在全球范围内得到普遍应用和发展,其对精神分裂症的治疗效果及其产生的成本效益日益受到关注。本文作者通过查阅国内外文献,从国内外发展现状入手,了解主动式社区治疗对精神分裂症患者干预过程中产生的效果,包括缓解精神症状,改善社会功能,提高患者、家庭的满意度以及减少患者住院次数和天数等方面的影响,对比精神分裂症产生的疾病负担以及主动式社区治疗的成本效益,并从卫生经济学的角度进行评价,为主动式社区干预模式在我国的应用提供参考。

实时荧光跨越式滚环等温扩增技术检测蜂蜜掺伪大米糖浆

将跨越式滚环等温扩增技术(SRCA)与荧光技术相结合,建立一种实时荧光SRCA技术检测蜂蜜掺伪大米糖浆的方法。对DNA提取方案进行评估,以大米的特异性基因(PDL、SPS、rbcL、GOS9)为靶序列设计引物,筛选适宜的引物,优化扩增反应条件结合荧光技术建立检测蜂蜜掺伪大米糖浆的方法,并对该方法进行评价。结果表明,建立的实时荧光SRCA方法检测大米DNA的灵敏度为8.45×10~1fg/μL,经特异性评价证实其特异性良好,在人工模拟掺伪检测中建立掺伪比例的对数与Ct值的线性关系,线性方程为y=6.618x+7.651(R~2=0.993),可准确检出蜂蜜中低至1%的大米糖浆成分。该方法灵敏度高,检出限低,能够快速、准确检测蜂蜜掺伪大米糖浆,为蜂蜜掺伪的快速检测提供了新思路。

河北省部分非商业白酒卫生质量分析与评价

目的对河北省流通的部分非商业白酒(自酿/散装白酒)进行甲醇、杂醇油、重金属的检测,以了解非商业白酒卫生质量现状,为卫生监督部门做出决策提供科学依据。方法选取河北省部分市区和辖县农村为调查点,按要求采集自酿/散白酒样品65份(自酿白酒19份,散白酒46份)进行卫生检测:毛细管气相色谱法分析甲醇、杂醇油含量;火焰原子吸收光谱法定量分析重金属铅、镉及锰含量。结果 65份非商业白酒酒样总合格率为90.77%(59/65),其中自酿白酒合格率68.42%(13/19),散装白酒合格率为100.00%(46/46),2者差异有统计学意义(P=0.000)。6份不合格样品均来自家庭自酿白酒,原因为甲醇超标。65份酒样中甲醇含量、杂醇油含量、酒精度的中位数分别为0.091 g/L、0.261 g/L、45.890%vol,以上三项指标在自酿白酒分别为0.470 g/L、1.513 g/L、49.000%vol,均高于散白酒的0.082 g/L、0.190 g/L、44.945%vol,经秩和检验,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论河北省流通的部分非商业白酒卫生质量不容忽视,自酿白酒卫生合格率较低,希望相关部门加强监管,以保障饮用者健康。