血清TSG-6、FGF23水平对慢性心力衰竭患者预后的预测价值

目的探讨血清肿瘤坏死因子α刺激基因-6(TSG-6)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平对慢性心力衰竭(CHF)患者预后的预测价值。方法选取CHF患者104例及健康体检者60名(对照组)。采用酶联免疫吸附法进行血清TSG-6和FGF23的检测。分析血清TSG-6和FGF23水平与患者心功能分级的相关性,采用logistic回归模型分析CHF患者预后不良的影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价TSG-6和FGF23的预后预测价值。结果相比对照组,CHF患者血清TSG-6、FGF23水平显著增高(P<0.05)。随着心功能分级的提高,患者血清TSG-6、FGF23水平逐渐增高(P<0.05);Spearman相关分析显示,血清TSG-6、FGF23水平与心功能分级均呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析表明,心功能分级≥Ⅲ级、血清TSG-6和FGF23水平是CHF患者预后不良的危险因素(P<0.05)。绘制血清TSG-6、FGF23预测CHF患者预后不良的ROC曲线显示,二者AUC分别为0.730、0.685,二者联合的AUC为0.828,相比单一指标显著提高(P<0.05)。结论CHF患者血清TSG-6、FGF23水平显著增高,TSG-6、FGF23可作为CHF病情和预后评估指标。

特异性敲除心肌白细胞介素⁃8抑制信号转导及转录激活蛋白3活化改善慢性心力衰竭小鼠心功能及炎症反应

目的研究特异性敲除心肌白细胞介素-8(interleukin⁃8,IL⁃8)抑制信号转导及转录激活蛋白3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)活化改善慢性心力衰竭(CHF)小鼠心功能及炎症反应。方法野生型(WT)雄性小鼠分为WT对照组、WT模型组,心肌特异性IL⁃8敲除(KO)雄性小鼠分为KO对照组、KO模型组,采用腹主动脉缩窄法建立CHF模型。采用超声心动图及血清中N末端脑钠肽(BNP)前体评价心功能,检测白介素⁃1β(IL⁃1β)、干扰素⁃γ(IFN⁃γ)、肿瘤坏死因子⁃α(tumor necrosis factor⁃α,TNF⁃α)的水平,IL⁃8、p⁃STAT3的表达水平。结果WT模型组心肌中出现了CHF的病理改变,心功能弱于WT对照组,IL⁃1β、IFN⁃γ、TNF⁃α的水平及IL⁃8、p⁃STAT3蛋白表达水平均高于对照组(P<0.05);特异性敲除IL⁃8并进行CHF造模,KO模型组心肌中CHF病理改变明显减轻,心肌中不表达IL⁃8,心功能优于WT模型组,IL⁃1β、IFN⁃γ、TNF⁃α的水平及p⁃STAT3的蛋白表达水平均低于WT模型组(P<0.05)。结论心肌特异性IL⁃8敲除显著改善CHF小鼠的心功能及心肌炎症反应,抑制STAT3磷酸化活化是与之相关的分子机制。

J波与心脏性猝死

J波主要是因心室外膜复极1相Ito电流相对增大,使心室肌内外膜之间产生电位差引起J点上移而形成的圆顶形心电波。高危J波与恶性心律失常密切相关,是心脏性猝死的高危预警信号。

921例社区中老年2型糖尿病患者心电图分析

目的探讨对45岁以上中老年2型糖尿病患者进行心电图检查的临床意义.方法选取2018年1—11月在天津北大医疗海洋石油医院参加糖尿病签约查体,年龄在45岁以上2型糖尿病确诊者921例.回顾性分析入选者的心电图检查资料,并测量结果,记录数据并对数据进行统计分析.结果在签约查体45岁以上2型糖尿病患者中共发现异常心电图575例(62.43%),其中排名前三位的分别是ST-T改变137例(23.83%)、窦性心动过缓99例(17.22%)和房性早搏57例(9.91%).结论 45岁以上参加签约查体的2型糖尿病患者心电图异常检出率较高.社区基层医院应定期为中老年2型糖尿病患者进行心电图检查,以尽早发现心律失常、心肌缺血等心血管并发症并给予系统对症治疗,提高生活质量,以便改善预后.

非药物疗法在高血压患者血压控制中应用进展

高血压为多发病、常见病,属危害全球公共健康的心血管疾病,是冠心病、脑卒中等心血管疾病发生的重要原因之一,但其控制率较低。目前,临床治疗该疾病的方式包括药物治疗、非药物治疗2种,其中非药物治疗主要指改善生活方式,如科学运动锻炼、限制酒精与盐摄入、保持良好心情、戒烟等,并取得一定进展。

SERVQUAL模型联合多学科团队协作护理对冠状动脉搭桥术围手术期护理质量的影响研究

目的分析SERVQUAL模型联合多学科团队协作护理对冠状动脉搭桥术围手术期护理质量的影响。方法选取2022年6月至2023年6月于我院接受冠状动脉搭桥术的70例患者为研究对象,依据围手术期护理干预措施的差异性将患者分为常规组(36例,采用常规措施护理)和试验组(34例,采用SERVQUAL模型联合多学科团队协作护理),比较两组护理质量、相关临床指标以及术后并发症发生情况。结果与常规组比较,试验组患者在环境管理、操作技能、护患沟通以及工作态度等方面的护理质量评分均提升(P<0.05)。与常规组比较,试验组患者术后苏醒时间、首次下床时间、气管拔管时间以及住院时间均明显缩短(P<0.05)。两组术前症状严重程度评分比较差异无统计学意义(P<0.05);试验组患者冠状动脉搭桥术后症状严重程度得分明显低于术前(P<0.05),且低于常规组(P<0.05)。与常规组比较,试验组患者术后并发生症发生率明显降低(P<0.05)。结论冠状动脉搭桥术围手术期采用SERVQUAL模型联合多学科团队协作护理能够提升护理质量,促进患者快速康复,且能够降低术后并发症的发生。

心血管病合并脑血管病急性发作心电图异常分析

目的研究心血管病患者在并发脑血管病后发生急性发作时的心电图异常特点。方法选择2017年7月-2018年6月在天津北大医疗海洋石油医院接受治疗的心血管病并发脑血管病的患者67例作为研究对象,进行心电图监测,观察患者心电图的异常变化情况。结果经研究,表现出了心电图异常的59例患者中,发生心律紊乱41例;心电图表现为S-T段发生延长或者移位12例;心电图表现出传导障碍6例。结论经本次研究可得,心血管病并发脑血管病的患者在疾病发作时,其心电图的异常反应变化明显,并且患者疾病的类型、严重程度直接决定着心电图的特点,所以在临床对于心血管病并发脑血管病的诊断中,心电图检查可以帮助临床医生预估患者疾病情况,值得临床推广。

器质性心脏病伴阵发性房颤动态心电图临床分析

目的分析器质性心脏病患者伴有阵发性房颤患者动态心电图的形态、临床表现,为减少患者发生危险提供帮助。方法选择天津北大医疗海洋石油医院2018年1-8月收治的器质性心脏病患者伴阵发性房颤55例为观察组,选择同期不伴有器质性心脏病阵发性房颤患者55例为对照组,分析两组患者的动态心电图结果和临床资料。结果两组平均心率、房颤发作次数和持续时间、房颤频发时间段相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组房性早搏引起的房颤明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论器质性心脏病伴阵发性房颤患者有房性早搏引发的情况较多,主要的器质性病变是冠心病和高血压性心脏病,在临床中要加强对这类患者的病情监测,减少患者发生危险的几率。