腹腔镜下直肠癌D3淋巴结清扫联合盆底自主神经保留术的疗效及安全性分析

目的:研究直肠癌患者采用腹腔镜下D3淋巴结清扫联合盆底自主神经保留术的治疗效果及安全性。方法:临床纳入86例直肠癌患者作为研究对象,所有患者均接受D3淋巴结清扫联合盆地自主神经保留术治疗。按随机排列表法分为两组各43例。其中43例患者采用开腹手术治疗作为开腹组,另43例患者采用腹腔镜手术治疗作为腹腔镜组。观察两组患者手术相关指标、排尿及性功能评分以及并发症情况。结果:腹腔镜组手术时间明显长于开腹组,术中出血量明显少于开腹组,肛门排气时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组淋巴结清扫个数差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组男性患者IPSS、IIEF-5评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组男性患者IPSS、IIEF-5评分明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组肠梗阻、肠粘连发生率明显低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);其余并发症发生率两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜D3淋巴结清扫联合盆底自主神经保留术治疗直肠癌效果显著,虽然时间长于传统手术,但患者预后较好,并发症少,安全性高,值得临床应用及推广。

腹腔镜经腹膜前疝修补术对腹股沟疝的治疗疗效分析

目的:分析腹股沟患者行腹腔镜经腹膜前疝修补术(TEP)的临床疗效。方法:设计病例对照研究方案,于方案实施中共纳入86例腹股沟疝患者进行随机分组。在治疗方案中对照组行传统无张力腹股沟疝修补术治疗,TEP组行TEP术治疗。将手术治疗相关指标和术后并发症的发生率作为本研究主要对比观察指标。结果:TEP组术中出血量较对照组少(P<0.05),术后疼痛持续时间较对照组短(P<0.05),较对照组更早下床活动、更早出院(P<0.05)。TAPP组患者术后并发症的总发生率为4.65%,较对照组为18.60%低(P<0.05)。结论:相较于传统手术,TAPP治疗腹股沟疝不仅可减轻手术创伤,加快患者康复进程,且术后并发症少,整体效益显著。

两种腹腔镜手术治疗胆囊结石的效果对比

目的:比较用腹腔镜辅助下小切口保胆取石术与腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石的效果。方法:选取2012年4月至2016年4月期间在北大医疗潞安医院进行腹腔镜手术的218例胆囊结石患者作为研究对象。将这些患者平均分为观察组和对照组。对观察组患者进行腹腔镜下胆囊切除术,对对照组患者进行腹腔镜辅助下小切口保胆取石术。然后比较两组患者手术的效果。结果:观察组患者手术中的出血量少于对照组患者(P<0.05),其手术的时间、术毕至排气的时间、住院的时间均短于对照组患者(P <0.05)。在手术后24个月、36个月,观察组患者病情的复发率均低于对照组患者(P <0.05);对照组患者中多发结石患者病情的复发率均高于单发结石患者(P <0.05)。结论:与用腹腔镜辅助下小切口保胆取石术治疗胆囊结石的效果相比,用腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石的效果更为理想。

腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术与腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果比较

目的分析腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与腹膜前间隙无张力疝修补术(MP)治疗腹股沟疝的疗效。方法抽取长治市北大医疗潞安医院2018年2月至2020年2月收治的腹股沟疝患者178例,按照随机数字表法分为TAPP组(TAPP治疗,89例)和MP组(MP治疗,89例)。观察并比较两组临床指标、术后并发症、术后复发率及治疗效果。结果TAPP组与MP组手术时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。TAPP组术中出血量及住院时间少于MP组,差异有统计学意义(P<0.05)。MP组并发症总发生率(20.23%,18/89)低于TAPP组(4.49%,4/89),差异有统计学意义(P<0.05)。MP组复发率(15.73%,14/98)低于TAPP组(4.49%,4/98),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与MP相比,TAPP治疗腹股沟疝的临床治疗效果更好。