托吡酯单药治疗难治性癫痫的临床观察

目的探讨托吡酯(TPM)单药治疗难治性癫痫(IE)的疗效及安全性.方法32例病人采用TPM单药治疗,TPM目标维持剂量100 mg,初始剂量为25 mg,qd.基础期4周,记录发作次数;加药期4～8周,稳定期12周.30例并联用其他抗癫痫药作为对照.记录发作情况及不良反应.结果单药治疗组控制率65.6%,显效率78.1%,不良反应发生率50.0%,多数较轻微且短暂;联合用药组分别为13.3%、20.0%和83.3%.2组比较差异有显著性(P＜0.05).结论TPM单药治疗癫痫是安全。

恶化型脑梗死超早期临床与影像学研究

目的探讨恶化型脑梗死的早期影像学诊断与治疗。方法32例临床拟诊为恶化型脑梗死患者行急诊CT、MR I弥散加权成像(DW I)检查。确认病例立即行rt-PA溶栓等治疗。回顾性研究上述病人的临床资料。结果最终确诊恶化型脑梗死25例。急诊CT检出大面积脑梗死14例,DW I检出25例。经溶栓等治疗,好转14例,死亡11例。结论DW I可准确地诊断恶化型脑梗死,超早期行溶栓等治疗效果较好。

CT引导下微创清除术治疗高血压脑出血临床研究

目的:探讨微创清除术治疗脑出血的方法与疗效。方法:60例脑出血患者随机分为穿刺引流组和穿刺碎吸组,并以30例保守治疗者为对照组,分析其有效率、死亡率及再出血率等。结果:穿刺引流组有效率85.7%,死亡率11.4%,再出血率8.6%;穿刺碎吸组有效率68%,死亡率24%,再出血率20%;对照组有效率56.6%,死亡率33.3%,再出血率26.7%。各组比较有显著性差异。结论:微创清除术特别是穿刺引流术治疗脑出血简便、安全、疗效显著。

颞叶癫痫的MRI与临床分析

目的 :探讨颞叶癫痫的MRI表现、临床特征及治疗。方法 :利用MRI辅以EEG诊断并定位 32例颞叶癫痫 (TLE) ,抗癫痫药 (AED)正规治疗 2年控制不良者并外科手术治疗。结果 :32例TLE患者全部海马萎缩 ,2例双侧 ;高信号 2 6例。诊断海马硬化 2 6例。 2 4例手术病理结果证实与MRI结果相符。手术后加药物治疗 ,效果满意 15例 ,显著 7例 ,良好 2例。结论 :海马萎缩与信号增高是硬化常见MRI表现 ,有诊断价值。MRI有助于TLE定位诊断。手术加药物是治疗顽固性TLE之重要方法。

口服法胆囊造影CT的应用研究

目的 :探讨口服胆囊造影CT的临床应用价值。方法 :选择 3 3例手术病理证实的CT平扫及口服碘番酸胆囊造影CT资料完整的病例进行回顾性分析。结果 :常规CT对 12例等密度结石全部漏诊 ,4例低密度结石 1例漏诊 ,15例小息肉样病变 9例漏诊 ,而口服造影CT全部确诊 ,并提出了病理诊断。结论 :口服胆囊造影CT在胆囊病变的诊断及鉴别诊断中有独特的应用价值。