MRI和CT对骨质疏松性腰椎骨折的诊断价值比较

目的:分析MRI和CT对骨质疏松性腰椎骨折的诊断价值。方法:回顾性分析2022年7月—2023年7月在山东北大医疗鲁中医院就诊的60例疑似骨质疏松性腰椎骨折患者的临床资料,以临床最终观察结果为依据,比较MRI和CT的诊断效果。同时选取同期在本院诊疗的非骨质疏松性腰椎骨折患者45例,比较非骨质疏松性和骨质疏松性腰椎骨折患者的MRI和CT特征。结果:MRI和CT对骨质疏松性腰椎骨折的诊断灵敏度分别为96.61%、94.92%,特异度为100.00%、100.00%,准确率为96.67%、95.00%,二者比较差异均无统计学意义(P>0.05);非骨质疏松性和骨质疏松性腰椎骨折的MRI STIR序列的信号表现比较差异有统计学意义(P<0.05),T_(1)WI、T_(2)WI序列信号表现差异无统计学意义(P>0.05)。非骨质疏松性腰椎骨折的双侧椎旁肌横截面积大于骨质疏松性腰椎骨折,腰椎肌肉程度高于骨质疏松性腰椎骨折(P<0.05),两者椎体横截面积比较差异无统计学意义(P>0.05)。CT检查显示非骨质疏松性腰椎骨折中重度骨折发生率及骨折累计附件发生率低于骨质疏松性腰椎骨折(P<0.05)。结论:MRI和CT能为非骨质疏松性和骨质疏松性腰椎骨折的鉴别提供重要信息,有助于骨质疏松性腰椎骨折的临床诊断。

脑节细胞胶质瘤影像特征分析

目的 ：探讨脑节细胞胶质瘤的影像特征。方法 ：回顾性分析经病理证实的14例脑节细胞胶质瘤的MRI及CT表现。结果：14例中,单发10例,多发4例;幕上12例,主要累及额颞叶;幕下1例,累及小脑蚓部及小脑半球;同时累及幕上、幕下1例,主要累及左海马、枕叶、左侧小脑半球及小脑蚓部。病变最大径10-58 mm;含微囊样灶3例,较大囊样灶3例,囊实性灶8例;钙化2例。MRI平扫囊性部分呈长T1长T2信号,实性部分呈稍长T1稍长T2信号;增强扫描11例呈轻到中度环形、斑点及线样强化,2例有壁结节者强化明显,1例不强化。免疫组化示胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、S-100、波形蛋白（Vim）、神经丝蛋白（NF）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）表达阳性,病理分级Ⅰ-Ⅱ级13例,Ⅲ-IV级1例。结论：脑节细胞胶质瘤儿童及成人均可发生,影像表现多样,多位于幕上,额颞叶多见,单发,多囊变,轻中度强化,钙化常见,较少恶变,确诊需依靠病理及免疫组化。

双下腔静脉伴肝段下腔静脉缺如并后胡桃夹综合征1例

患者,男性,50岁,因“腰部及下肢酸痛肿胀伴疼痛”于2021年10月4日入院就诊。患者长距离行走后症状加重,休息后疼痛减轻。入院检查示患者双侧胫前水肿,双下肢肌张力正常,下肢皮肤感觉、皮温及肤色正常;心电图、血常规及尿常规等未见异常。双侧下肢动静脉彩超示下肢动静脉管腔内未见异常回声,双侧腘静脉重度反流,双侧小腿浅静脉曲张,右侧最宽处4.6 mm,左侧最宽处5.0 mm。

隆突性纤维皮肤肉瘤1例MRI分析

报道1例确诊的隆突性纤维皮肤肉瘤(DFSP)患者的MRI表现。患者青年男性,半年前发现右大腿皮肤肿物,近期自觉肿物增大明显;磁共振示:右股部皮下软组织椭圆形长T1、FS-T2高信号影,DWI信号增高,ADC信号减低,ADC值约0.8×10^(-3)mm^(2)/s。

磁敏感血管征结合MRA对急性脑梗死患者的诊断及临床价值

目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)的磁敏感血管征(SVS)结合磁共振血管成像(MRA)对急性脑梗死患者的诊断及治疗的价值。方法:回顾性分析2022年1月—2023年4月在北大医疗鲁中医院经临床及影像检查确诊为急性脑梗死的60例患者,观察MRA上表现为责任血管狭窄或闭塞的部位,以及对应SWI序列上SVS征的位置,并研究两者的一致性。结果:MRA发现动脉狭窄或闭塞41例(68.3%),阴性19例(31.7%),SVS征阳性有26例(43.3%),SWI与MRA对发现血栓和狭窄的一致性中等(Kappa值=0.523,P<0.05)。结论:当MRA发现血管存在狭窄或闭塞时,结合血管SWI的SVS征,能敏感地发现管腔内的红色血栓,可使急性脑梗死患者的诊断准确率得到提升,这对患者及时有效治疗起到了积极作用。

CT增强纹理技术对TACE治疗的原发性肝癌患者术后肿瘤短期进展的预测价值

目的研究CT增强纹理分析技术对经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的原发性肝癌(PLC)患者短期进展风险的预测价值。方法2016年11月~2019年11月我院收治的70例PLC患者,接受TACE治疗和上腹部CT增强检查随访。运用CT增强纹理技术分析CT轴位增强图像,勾画肿瘤边界,逐层获取两组纹理分析均数、熵值、偏度、峰度和不均匀度。应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析上述纹理参数对TACE术后患者短期肿瘤进展风险。结果本组在TACE治疗后6个月内肿瘤局灶性进展40例,无局灶性进展30例;局灶性进展组CT均数为20553.8±4094.5,显著低于无进展组(23407.3±4634.3,P<0.05);局灶性进展组熵值和不均匀度分别为4.2±0.3和0.26±0.12,显著高于B组【分别为(3.8±0.2)和(0.18±0.08),P<0.05】,而两组偏度和峰度比较差异无统计学意义(P>0.05);经ROC曲线分析,结果显示肿瘤CT均数、熵值和不均匀度预测TACE术后短期肿瘤进展风险均有一定的价值,其AUC分别为0.785、0.694和0.761。结论CT增强纹理分析技术对经TACE术治疗的PLC患者肿瘤短期进展风险具有重要的预测价值,临床可考虑应用。

MRI联合DCE序列对肿块型胰腺炎诊断的临床价值

【目的】分析MR1联合动态增强扫描(DCE)序列对肿块型胰腺炎的诊断价值。【方法】回顾性分析本院收治的63例肿块型胰腺炎患者的MRI影像学资料(胰腺炎组),并选取同期本院收治的30例胰腺癌患者的临床资料(胰腺癌组),观察两组患者病灶的形态学、扫描信号影像学特点,胰管、胆管及周围血管的改变情况,利用受试者工作特征曲线(ROC)分析MRI联合DCE序列检查诊断肿块型胰腺炎的效能。【结果】两组患者在病灶位置及病灶边缘是否清晰方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在T;WI、T2WI及动态增强扫描信号方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);胰腺炎组病灶信号均匀程度的混杂信号所占比例明显高于胰腺癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。胰腺炎组患者胰管中断比例明显低于胰腺癌组,胰管穿通症发生率高于胰腺癌组,差异有统计学意义(P<0.05);胰腺炎组病灶近端胰管均匀扩张比例低于胰腺癌组,串珠状扩张发生率高于胰腺癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。胰腺炎组与胰腺癌组在胰周血管受累情况方面比较存在差异,但差异无统计学意义(P>0.05)。MRI联合DCE序列检查诊断肿块型胰腺炎的敏感度、特异性、准确度分别为92.1%、86.7%、90.3%。MRI联合DCE序列检查诊断肿块型胰腺炎AUC为0.839(95%CI:0.717~0.924),Youden指数为0.685。【结论】MR1联合DCE序列检查能较好的显示肿块型胰腺炎的形态学特征及影像学特征,有助于肿块型胰腺炎的鉴别诊断。

3.0T磁共振在急性闭合性跟腱断裂中的诊断价值

目的:通过分析21例急性闭合性跟腱断裂的MRI表现,探讨3.0T磁共振成像在急性闭合性跟腱断裂中的诊断价值。方法:选取北大医疗鲁中医院骨科2017年7月—2022年7月收治的21例跟腱断裂且行3.0T MRI扫描的患者为研究对象,对21例急性闭合性跟腱断裂的临床及影像资料进行回顾与分析。结果:21例急性闭合性跟腱断裂患者中,跟腱上段断裂3例,跟腱中段断裂14例,跟腱下段断裂4例。其中完全跟腱断裂19例,不完全断裂2例。完全跟腱断裂MRI信号表现为跟腱不连续,断裂部位不规则T_(1)WI低信号,FSPDWI高信号,FS-T_(2)WI高信号;两断端挛缩。不完全跟腱断裂MRI表现为跟腱部分不连续,可见线样T_(1)WI低信号,FS-PDWI高信号,FS-T_(2)WI高信号,异常信号未达跟腱全部宽度。结论:3.0T磁共振能够清晰显示跟腱断裂情况并且能够多方位扫描观察跟腱断裂情况,有利于疾病的早诊断、早治疗。

甲基丙二酸血症并同型半胱氨酸血症1例MRI分析

报道1例确诊的甲基丙二酸血症(methylmalonic acidemia,MMA)合并同型半胱氨酸血症患者MRI表现。颅脑MRI示脑室扩大,脑沟加深,双侧尾状核头T_(1)WI低信号、T_(2)WI高信号,DWI高信号,ADC低信号,平均ADC值为0.52×10^(-3)mm^(2)/s。

MSCT对代谢综合征患者冠脉病变的筛查效果研究

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对代谢综合征患者冠脉病变的筛查效果。方法:选取2017年2月至2018年3月于我院就诊的98例冠脉病变患者为研究对象,按是否合并代谢综合征分为代谢综合征组(观察组)52例和非代谢综合征组(对照组)46例,两组患者均采用MSCT行冠脉血管成像检查,比较两组患者冠脉病变支数和特点,并计算MSCT对代谢综合征患者冠脉病变筛查的特异度和灵敏度。结果:观察组斑块节段数(5.7±1.9)段、非阻塞性斑块节段数(4.9±1.6)段,明显高于对照组(3.2±1.7)段、(2.8±1.4)段(P <0.05);观察组单支病变率36.54%明显低于对照组65.22%(P <0.05),多支病变率63.46%明显高于对照组34.78%(P <0.05);观察组冠脉钙化性斑块率65.37%,明显高于对照组34.44%,混合斑块率16.02%,明显低于对照组47.78%(P <0.05)。MSCT诊断冠脉病变灵敏度为91.5%,特异度为95.3%。结论:MSCT能有效监测代谢综合征患者冠脉病变特点,是一种有效、安全、无创的冠脉病变筛查手段。

原发性肝细胞癌经导管化疗栓塞联合射频消融术后的CT及MRI表现探讨

目的:探讨原发性肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma.HCC)经导管化疗栓塞(Transcatheter-Arterial chemoembolization,TACE)联合射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)后的CT及MRI表现。方法:回顾性分析2016年11月-2020年5月月在我院收治的30例肝癌病例,全部患者均接受TACE联合RFA治疗,使用CT及MRI评价肝内病灶信号、强化方式、边界及大小等。比较CT和MRI的差异性。结果:通过CT检查发现不规则高密度碘油影与低密度消融区域共同存在,通过MRI检查显示为T1WI高等信号以及T2WI低等信号,增强扫描未出现强化。两种检查方式诊断准确率差异较小,不具有统计学意义(P>0.05)。术后1个月对全部患者进行CT检查,其中4例病灶边缘显示片状强化或环状强化,再次检查消失。结论:对TACE联合RFA术后患者使用CT、MRI检查能够有效发现栓塞及射频消融是否存在残留,是一种可靠的影像学评估方法。

CT血管造影和磁共振血管造影对后循环开窗畸形的诊断

目的 分析总结后循环开窗畸形的CT血管造影（CTA）和磁共振血管造影（MRA）的表现,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析2016年10月至2017年12月15例经过头颈部CTA和MRA证实的后循环开窗畸形患者的临床资料,通过容积再现和最大密度投影等图像后处理技术,分析总结后循环开窗畸形的形态、位置及相关合并症.结果 15例后循环开窗畸形患者均为单发.椎动脉开窗畸形12例,其中3例位于颅外,9例位于颅内;基底动脉开窗畸形3例,其中2例位于基底动脉近段,1例位于基底动脉干.开窗形态：呈裂隙型10例,凸透镜型5例.1例基底动脉开窗畸形合并左侧颈内动脉瘤.结论 CTA和MRA可以准确、直观诊断后循环开窗畸形.

磁共振扩散加权成像在胆管癌及肝占位性病变鉴别诊断中的应用

分析磁共振扩散加权成像(DWI)在胆管癌及肝占位性病变鉴别诊断中的应用效果。方法 抽取来我院治疗经手术病理证实的35例胆管癌患者及经活检、典型影像学确诊的65例肝占位病变患者(2013年6月至2015年8月)与40例同期来我院行健康体检者(对照组)作为本次实验的目标对象,对所有研究对象均实施磁共振扩散加权成像检查,分析比较各组研究对象的检查结果。结果 胆管癌患者的ADC值显著低于对照组和肝良性病变患者,P<0.05,但和肝恶性病变患者的ADC值无显著区别,P>0.05。结论 磁共振扩散加权成像在胆管癌及肝占位性病变鉴别诊断中具有较显著的临床价值,可为临床医师诊断病情提供依据。

磁共振扩散加权成像在胆管癌及肝占位性病变鉴别诊断中的应用研究

分析磁共振扩散加权成像(DWI)在胆管癌及肝占位性病变鉴别诊断中的应用效果。方法 抽取来我院治疗经手术病理证实的35例胆管癌患者及经活检、典型影像学确诊的65例肝占位病变患者(2013年6月至2015年8月)与40例同期来我院行健康体检者(对照组)作为本次实验的目标对象,对所有研究对象均实施磁共振扩散加权成像检查,分析比较各组研究对象的检查结果。结果 胆管癌患者的ADC值显著低于对照组和肝良性病变患者,P<0.05,但和肝恶性病变患者的ADC值无显著区别,P>0.05。结论 磁共振扩散加权成像在胆管癌及肝占位性病变鉴别诊断中具有较显著的临床价值,可为临床医师诊断病情提供依据。