氟哌噻吨美利曲辛片对功能性消化不良患者治疗后焦虑和抑郁的改善作用观察

目的分析氟哌噻吨美利曲辛片对功能性消化不良患者治疗后焦虑和抑郁的改善效果。方法选取我院于2016年3月—2017年3月所收治的90例功能性消化不良作为研究对象,随机分成对照组和实验组,每组45例,给予对照组患者常规治疗,实验组在此基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片口服治疗,对比两组患者的焦虑和抑郁的改善情况以及临床治疗效果。结果实验组患者的抑郁和焦虑评分低于对照组,实验组的治疗总有效率为91.11%,高于对照组53.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛片对于功能性消化不良患者的抑郁和焦虑的心理不良情绪有明显的改善效果,治疗效果显著。

长期使用质子泵抑制剂与小肠细菌过度生长的关系研究

目的探讨长期使用质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)与小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)的关系。方法选取北大医疗鲁中医院符合纳入及排除标准的反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)患者120例,以及健康对照人群60名,通过乳果糖氢呼气试验(lactulose hydrogen breath test,LHBT)诊断SIBO。结果 RE组与健康对照组在年龄、性别分布上差异无统计学意义(P>0.05);服药前RE组的SIBO阳性率为11.67%,而健康对照组为10.00%,两组SIBO发生率差异无统计学意义(P=0.056);64例患者坚持服用PPIs 8周,服药前SIBO的阳性率为12.50%,服药后则上升至53.13%,差异具有统计学意义(P=0.001)。结论应用PPIs 8周后,RE患者的SIBO阳性率较服药前显著升高,PPIs的应用与SIBO发生有关。

反流性食管炎临床常用药物的研究进展

反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)是临床常见疾病,其病因复杂,发病率较高,且逐年呈上升趋势.常规治疗虽然能短暂改善患者症状,但长期预后较差,不良反应相对较多,且患者症状反复.本文将以RE为起点,分析常用治疗药物的药理作用、治疗效果及药物联合应用等,为RE治疗方案提供参考和依据.

不同肠道准备方法在胶囊内镜检查前的应用效果分析

目的观察以复方聚乙二醇电解质散及硫酸镁为主要清肠剂的肠道准备在胶囊内镜检查中的效果及不良反应。方法将2010年1月至2012年12月在北大医疗鲁中医院行胶囊内镜检查的患者270例随机分为A组90例(硫酸镁组)、B组90例(复方聚乙二醇电解质散组)、C组90例(复方聚乙二醇电解质散+二甲硅油组)。对比观察3种准备方法在胶囊内镜检查中的肠道清洁度、肠道中的气泡量、在肠道准备过程中的不良反应以及小肠转运时间。结果 C组在肠道清洁度效果上均明显优于A、B组;A组患者应用泻药后有头晕、恶心、呕吐症状,部分病人耐受差,B、C组患者上述症状明显减少,耐受程度优于A组(P<0.05);C组小肠转运时间最短,优于A、B组。结论综合对比结果,复方聚乙二醇电解质联合二甲硅油散应用是最为理想的胶囊内镜检查前的准备方法。

笑气吸入联合地佐辛用于无痛结肠镜检查的效果分析

目的探讨笑气吸入联合地佐辛用于无痛结肠镜诊疗中的效果和安全性。方法随机选取进行结肠镜检查的患者600例,随机分为2组,即笑气组(对照组)、笑气联合地佐辛组(观察组),每组300例;观察两组患者的镇痛效果、不良反应发生情况。结果观察组镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术中HR、BP、Sp O2与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论电子结肠镜诊疗时应用笑气吸入镇痛起效快,安全有效且操作简便;联合使用地佐辛效果更佳。

老年性溃疡患者临床与内镜特点分析

目的分析老年性溃疡患者的临床特点和内镜特点。方法 2014年3月~2015年12月间本院收治的200例消化性溃疡患者进行入组研究,其中观察组（年龄〉60岁）和对照组（年龄〈60岁）,每组各100例患者,对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果观察组中21%患者存在反酸嗳气症状,节律性或周期性上腹痛者占14%,与对照组（43%、58%）比较,差异有统计学意义,P〈0.05;观察组中癌变、幽门梗阻、穿孔、消化道出血分别占3%、6%、7%、27%,对照组分别为1%、3%、3%、9%,差异有统计学意义,P〈0.05。结论老年性溃疡患者具有较高的并发症发生率,临床症状不典型,对于怀疑消化性溃疡的患者应尽早进行胃镜检查,以尽早确诊并予以早期针对性治疗。

24小时多通道腔内阻抗-pH监测在胃食管反流病中的应用价值研究

目的评价24 h多通道腔内阻抗-pH监测(24 h MII-pH)在胃食管反流病(GERD)诊断中的应用价值。方法选取2016年1月—2018年6月在某院就诊的326例GERD患者作为观察组,并选取同时期健康志愿者75例作为对照组,均行24 h MII-pH监测,并记录GERD相关参数。比较MII-pH监测与单独pH监测对GERD的诊断情况。结果①24 h pH监测结果显示,观察组各监测指标均显著高于对照组(P<0.05);②24 h MII-pH监测结果显示,除弱碱反流次数两组无明显差异(P>0.05)外,在其他指标比较中,观察组均显著高于对照组(P<0.05);③24 h MII-pH监测GERD的阳性诊断率为87.42%,与单纯食管pH监测的44.78%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论24 h MII-pH可识别反流物的运动方向、酸碱性和成分,提高GERD的检出率,具有重要的临床价值。

经内镜胆管塑料支架置入对老年人难取性胆管结石的疗效及对胃肠道功能影响的观察

目的:探讨老年人难取性胆管结石患者经内镜胆管塑料支架置入治疗的效果及对患者胃肠道功能的影响。方法:选取本院2014年4月~2017年4月期间内接收的96例难取性胆管结石老年患者,随机分为观察组与对照组,每组48例。分别接受经内镜胆管塑料支架置入治疗、内镜下常规取石术治疗。对比治疗效果,并观察结石清除率、手术时间、并发症发生情况及患者术后胃肠道功能恢复情况。结果:观察组治疗总有效率、结石清除率较对照组来说均更高,且整体手术时间缩短,术后总并发症发生率及患者术后胃肠道功能恢复时间较对照组来说更低,P<0.05,比较有统计学意义。结论:老年人难取性胆管结石患者经内镜胆管塑料支架置入治疗不仅效果确切,提高了结石清除的效果,并且安全性较高,值得在临床中加以推广。

莫沙必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘的疗效及对患者肛门直肠动力和直肠感觉的影响

目的:研究莫沙必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘的疗效及对患者肛门直肠动力和直肠感觉的影响。方法:选取2016年7月到2018年11月来我院就诊的老年慢性功能性便秘患者共98例,随机均分为两组,对照组患者采取莫沙必利治疗,观察组患者在莫沙必利基础上增加乳果糖治疗,观察增加乳果糖治疗和单纯采取莫沙必利治疗的效果差异。结果:观察组治疗总有效率为95.92%,较对照组治疗总有效率69.39%明显要高,且治疗后观察组患者肛门直肠最大耐受量、直肠顺应性及直肠最低敏感量明显低于对照组患者,P<0.05,组间数据差异明显。治疗后,两组患者在直肠静息压、肛门括约肌压力、最大收缩压及肛门括约肌静减压方面并无显著差异(P>0.05)。结论:莫沙必利联合乳果糖治疗在治疗老年慢性功能性便秘方面有较为确切的效果,可有效改善患者的肛门直肠动力和直肠感觉,促进肛门直肠协调收缩。

艾司奥美拉唑治疗糜烂性食管炎与小肠细菌过增长关系初探

糜烂性食管炎（erosive esophagitis，EE）是消化内科的常见疾病，指由胃和（或）十二指肠内容物反流进入食管等引起食管黏膜发生炎性反应、糜烂、溃疡等，并经内镜检查显示食管黏膜发生破损。

奥美拉唑镁肠溶片对合并幽门螺杆菌感染的慢性胃炎治疗的效果

目的探讨奥美拉唑镁肠溶片对合并幽门螺杆菌感染的慢性胃炎的临床疗效.方法选取该院2019年3月—2020年11月收治的70例合并幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组35例.对照组采用铋剂四联方案治疗,试验组在对照组基础上加用奥美拉唑镁肠溶片治疗.比较两组的临床治疗总有效率、幽门螺杆菌清除率、炎性因子水平.结果试验组的临床治疗总有效率(97.14%)明显高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05).试验组的幽门螺杆菌清除率(97.43%)明显高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组的C反应蛋白、白细胞介素-8显著低于对照组,白细胞介素-10显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论奥美拉唑镁肠溶片在合并幽门螺杆菌感染的慢性胃炎治疗中具有较好的疗效,可提高幽门螺杆菌清除率,减轻炎症反应.

氟哌噻吨美利曲辛片治疗难治性胃食管反流病的临床疗效分析

目的探究氟哌噻吨美利曲辛片治疗难治性胃食管反流病的临床疗效.方法选取该院2019年9月—2020年9月收治的70例难治性胃食管反流病患者,按照随机数字表法分为试验组与对照组,每组35例.对照组采用雷贝拉唑钠肠溶片联合多潘立酮治疗,试验组在对照组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片治疗.比较两组患者的临床疗效、治疗前后胃肠激素、不良反应发生率.结果试验组治疗总有效率97.14%明显高于对照组的82.86%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组胃动素、胃泌素水平均明显高于对照组,血管活性肠肽水平明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率8.57%高于对照组的5.71%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论临床采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗难治性胃食管反流病,可提高患者的临床疗效,改善其胃肠激素水平,且用药不良反应少,值得应用.

内镜下诊治早期食管鳞癌伴发胃印戒细胞癌异时性重复癌一例

食管-胃重复型癌为多源性肿瘤,多源性肿瘤指同患者的一个或多个器官组织发生2个及以上原发恶性肿瘤,本文病例为经胃镜早期诊治食管原位鳞癌伴发胃印戒细胞癌,病例少见,报告如下。食管癌同时合并有贲门癌或胃癌,则称为上消化道重复癌,重复癌又称多发原发恶性肿瘤,由Billroth于1889年首先报道,两个或多个肿瘤发生时间小于6个月者称为同时性重复癌,大于6个月者称为异时性重复癌。随着内镜水平的不断提高,重复癌发现于临床日益增多,对重复癌的研究也得到愈多的重视,但有关内镜下早期诊治报道较少,本文报道一例我院2015年11月-2018年11月在上消化道有三处同时或先后发生重复癌的病例。