34例布鲁氏菌病患儿流行病学及临床特征分析

目的了解布鲁氏菌病(简称布病)患儿的流行病学及临床特征,以期为临床诊治儿童布病提供参考。方法回顾性收集2020年12月至2022年12月在北大荒集团总医院感染科就诊的布病患儿(年龄≤14岁)的临床资料,对其流行病学特征、临床特征、实验室检查及治疗与转归等情况进行总结分析。结果共纳入布病患儿34例,其中男性25例(73.53%)、女性9例(26.47%),男女性别比为2.78∶1.00;年龄中位数为8岁1个月,主要集中在6~14岁年龄组(19例,55.88%)。流行病学调查显示,患儿多为农村居住者(25例,73.53%),接触牛/羊者较多(26例,76.47%),发病时间主要集中在夏季(15例,44.12%)和春季(13例,38.24%)。临床症状以发热(97.06%,33/34)和关节痛(64.71%,22/34)为主。实验室检查中,25例(73.53%)患儿血培养阳性,30例(88.24%)患儿白细胞计数(WBC)为(4~10)×10^(9)/L;肝功能异常指标中,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高19例(55.88%),丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高14例(41.18%),γ-谷氨酰转肽酶(GGT)升高6例(17.65%)。心肌酶学异常指标中,α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)升高29例(85.29%),乳酸脱氢酶(LDH)升高27例(79.41%),肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高8例(23.53%)。经过治疗,25例血培养阳性患儿均转为阴性。结论布病患儿以男性、高年龄、农村居住者为主;临床表现以发热和关节痛为主。相关科室医生在临床工作中应针对此类患儿采取详细的流行病学调查以及相关实验室检查,实现儿童布病的早发现、早诊断、早治疗。

脑脊液宏基因二代测序确诊布鲁菌病并发脑膜炎1例

对外院1例采用脑脊液宏基因二代测序(mNGS)技术确诊布鲁菌病并发脑膜炎患者的诊治过程进行回顾分析。患者无明确布鲁菌病流行病接触史,间断性发热2月余,期间出现无明显诱因针刺样头痛,脑脊液检测直接鉴定为布鲁菌感染,体现了mNGS技术灵敏、准确的优势。