高血压并发冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清miR-27a-3p和HOXC6水平表达与冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨高血压并发冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清微小核糖核酸-27a-3p(miR-27a-3p)和同源异型盒C6(homeobox C6,HOXC6)水平表达与冠状动脉病变的相关性,为高血压并发冠心病的防治提供一定参考。方法选取北大荒集团总医院2021年6月~2023年6月接诊的246例高血压患者为研究对象,其中129例高血压并发冠心病患者作为并发组,117例单纯高血压患者作为未并发组。采用实时荧光定量PCR(quantitative real timePCR,qRT-PCR)检测血清miR-27a-3p和HOXC6表达水平;运用Spearman法分析高血压并发冠心病患者血清miR-27a-3p和HOXC6水平与冠状动脉病变的相关性;多因素Logistic回归分析高血压并发冠心病的影响因素;受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清miR-27a-3p,HOXC6水平对高血压并发冠心病的预测价值。结果并发组高血压病程(6.69±1.35年)、总胆固醇(total cholesterol,TC)(5.96±0.86mmol/L)、低密度脂蛋白-胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)(3.36±0.51mmol/L)均显著高于未并发组(5.87±1.32年,5.42±0.67mmol/L,2.98±0.48mmol/L),并发组血清miR-27a-3p(1.35±0.34),HOXC6(1.29±0.33)水平均显著高于未并发组(1.06±0.23,1.03±0.25),差异具有统计学意义(t=4.808,5.454,6.001,7.755,6.911,均P<0.05);轻度组、中度组、重度组患者血清miR-27a-3p(0.54±0.13,1.19±0.31,2.18±0.55)和HOXC6(0.47±0.12,1.12±0.31,2.13±0.52)表达水平逐渐升高,差异具有统计学意义(F=191.026,191.026,均P<0.05)。高血压并发冠心病患者血清miR-27a-3p,HOXC6与SYNTAX评分具呈正相关性(r=0.563,0.517,均P<0.05);血清miR-27a-3p[OR(95%CI:1.627(1.177~2.248)]、HOXC6[OR(95%CI):1.715(1.069~2.750)]是影响高血压并发冠心病的独立危险因素(P<0.05);血清miR-27a-3p和HOXC6联合预测高血压并发冠心病的AUC为0.896(95%CI:0.851~0.931),优于各自单独诊断(Z=2.133,2.815,均P<0.05)。结论高血压并发冠心病患者血清miR-27a-3p,HOXC6水平均显著升高,且与冠状动脉病变密切相关,二者联合对高血压并发冠心病具有较高的预测价值。

β-catenin、LEF1在宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变中的表达及临床意义

目的:观察宫颈鳞状细胞癌(SCC)及鳞状上皮内病变组织中β连环蛋白(β-catenin)、淋巴增强子结合蛋白1(LEF1)的表达并探讨其临床意义。方法:选取宫颈SCC组织55例、低级别鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)组织42例、高级别鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)组织34例、正常宫颈组织21例,对上述组织进行β-catenin、LEF1免疫组化检测,分析两者在宫颈鳞状上皮病变中的表达、二者与病变的相关性及其与SCC临床病理参数的关系。结果:SCC、HSIL、LSIL、正常宫颈组织中β-catenin细胞质表达率分别为32.7%、29.4%、23.8%、4.8%,差异有统计学意义(P=0.003);在以上病变中,β-catenin细胞核表达率分别是41.8%、32.4%、28.6%、9.5%,差异有统计学意义(P=0.002);LEF1阳性率分别为69.0%、50.0%、26.2%、9.5%,差异有统计学意义(P<0.001)。β-catenin的异常表达与SCC分化程度(P=0.036)、淋巴结转移(P=0.033)相关,LEF1的表达与FIGO分期(P=0.020)及淋巴结转移(P=0.024)相关。β-catenin(r s=0.375,P<0.001)及LEF1(r s=0.443,P<0.001)的表达情况与宫颈病变发展呈正相关,β-catenin与LEF1的表达在各组病变中呈正相关(r s=0.403,P<0.001)。结论:宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变中β-catenin和LEF1蛋白异常表达,并与宫颈鳞状细胞癌的分化、淋巴结转移及FIGO分期相关。

结缔组织增生性毛发上皮瘤1例

1病历摘要患者男,46岁。鼻部结节3年,于2022年3月1日来我院皮肤科就诊。患者3年前发现鼻部中央浅白色环状斑块,无瘙痒及疼痛等不适,未予诊治。既往史及家族史:既往体健,家族成员无类似疾病患者。体格检查:一般情况可,各系统检查正常,全身浅表淋巴结无增大。皮肤科检查:鼻梁中央浅白色环状斑块,直径约5mm,质地略韧,表面无毛发,皮温不高,边界清楚,无压痛,中间凹陷不明显,无糜烂,无破溃,皮损边缘见少量鳞屑(图1A)。

TIPE2在透明细胞肾细胞癌中的表达和意义

目的观察TIPE2在透明细胞肾细胞癌(ccRCC)中的表达情况及与预后的关系,并探讨TIPE2在ccRCC中的作用机制。方法利用UALCAN数据库分析TIPE2在ccRCC和正常肾组织中的表达差异,分析TIPE2表达与ccRCC临床病理参数之间的关系以及TIPE2表达评估ccRCC患者预后的价值;在ccRCC细胞786-O细胞系中,进行TIPE2质粒转染和TIPE2 shRNA干扰,Western Blot实验检测TIPE2在细胞内的转染和干扰效率,观察其对Wnt信号通路靶基因蛋白的影响,通过细胞增殖实验、集落形成实验和Transwell侵袭实验,观察不同TIPE2表达水平下786-O细胞的增殖和侵袭能力。结果TIPE2 mRNA和蛋白水平在ccRCC组织中表达高于正常肾组织(P<0.05);TIPE2高表达提示ccRCC患者预后不良(P<0.05);在细胞学功能实验中,转染TIPE2可上调Wnt信号通路核心蛋白active-β-catenin以及Wnt靶基因如cyclin D1、c-Myc和MMP7的表达水平,并增强786-O细胞的增殖和侵袭能力(P<0.05);在干扰TIPE2后,active-β-catenin、cyclin D1、c-Myc和MMP7的表达水平减少,且786-O细胞的增殖和侵袭能力受到抑制(P<0.05)。结论TIPE2在ccRCC中表达增高,并与ccRCC预后不良相关;TIPE2能够上调Wnt信号通路活性并促进ccRCC的增殖和侵袭能力。

血清TIPE2在慢性肾小球肾炎中的表达和意义

目的分析慢性肾小球肾炎(CGN)外周血单个核细胞中肿瘤坏死因子-α诱导蛋白-8样分子-2(TIPE2)表达变化及在CGN诊断中的价值,并探讨其与血清转化生长因子-β1(TGF-β1)的相关性。方法选取2018年10月-2021年6月在昌邑市人民医院初次诊治经肾穿刺病理诊断符合CGN的患者45例,同时选取20例健康人设为对照组。应用PCR法检测外周血单个核细胞TIPE2的表达水平,采用酶联免疫吸附试验检测血清TGF-β1的水平,分析CGN常见临床病理因素,探讨TIPE2与临床病理因素及TGF-β1的相关性,并应用受试者操作特征(ROC)曲线评估血清TIPE2对CGN诊断的价值。结果CGN组TIPE2 mRNA相对表达量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CGN组血清尿素氮、肌酐、TGF-β1的表达水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清TIPE2 mRNA相对表达量的高低与患者的年龄、性别、BMI无关(P>0.05),与血清尿素氮、肌酐、TGF-β1的表达水平及CKD分期、肾间质损伤程度有关(P<0.05);Pearson相关性分析显示,TIPE2的相对表达量与血尿素氮、肌酐、TGF-β1的水平分别呈正相关(r=0.262、0.300、0.443,P=0.041、0.022、0.001);系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、系膜毛细血管性肾小球肾炎和局灶性肾小球硬化4种病理类型分组之间TIPE2的表达比较,差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线结果表明,血清TIPE2用于诊断CGN的曲线下面积是0.739(P<0.05)。结论CGN患者血清TIPE2、TGF-β1的水平明显增高,TIPE2与TGF-β1的表达水平呈正相关,血清TIPE2用于诊断CGN的敏感性较高。