侧卧位股骨近端防旋髓内钉内固定对股骨转子间骨折患者手术相关指标及髋关节功能的影响

目的探讨侧卧位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定在股骨转子间骨折(IFF)患者中的应用价值.方法选择2019年6月—2021年6月我院收治的IFF患者76例,依据随机数字表法划分为对照组38例与研究组38例.对照组行仰卧位PFNA内固定治疗,研究组行侧卧位PFNA内固定治疗,术后均随访6个月.比较两组的手术相关指标、髋关节功能及并发症.结果研究组的手术时间为(43.14±6.59)min,短于对照组的(56.78±7.62)min,研究组的术中出血量为(93.95±9.48)mL,少于对照组的(108.84±10.27)mL,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月,研究组的各维度髋关节功能评分及总分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组的并发症发生率为5.26%,略低于对照组的10.53%,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论侧卧位PFNA内固定应用于IFF患者中能够减少术中出血量,缩短手术时间,显著改善髋关节功能,加快患者术后恢复进程.

扩大开窗神经根管减压术对老年退行性腰椎管狭窄症患者腰椎功能及神经功能的影响

目的探讨扩大开窗神经根管减压术在老年退行性腰椎管狭窄症(DLSS)患者中的应用价值.方法选取2019年1月—2021年9月我院收治的老年DLSS患者86例,依据随机数字表法划分为对照组(n=43)与研究组(n=43).对照组行全椎板切除减压内固定术,研究组行扩大开窗神经根管减压术,两组均于术后3个月评估效果.对比两组的腰椎功能、神经功能、血清指标水平、并发症发生情况.结果研究组术后3个月的日本骨科协会评估治疗评分为(21.54±2.95)分、美国脊髓损伤协会神经功能评分为(3.25±0.74)分,均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后3个月的血清亮氨酸脑啡肽水平为(126.58±7.13)pg/mL,高于对照组,前列腺素E-2水平为(31.68±2.57)pg/mL,低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组的术后并发症发生率为4.65%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05).结论扩大开窗神经根管减压术能够有效改善老年DLSS患者的腰椎功能及神经功能,调节LEK、PGE-2水平,且术后并发症较少,临床应用价值更高.