骨折术后便秘患者的中医辩证施膳护理

目的:观察骨折术后便秘患者的中医辩证施膳护理效果。方法选取我院从2010年2月~2013年2月所收治的60例骨折手术之后卧床患者作为临床研究对象,将患者随机分为中医辨证组和对照组两组,对照组患者采用果导片进行治疗,中医辨证组患者采用中医辩证施膳护理。观察两组临床疗效。结果中医辨证组患者的治疗总有效率为96.7%,对照组患者的治疗总有效率为53.3%。两组比较,治疗总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现明显不良反应。结论骨折术后便秘患者采用中医辩证施膳护理的效果显著,可以快速改善便秘患者的排便情况,且无明显不良反应,可改善患者不良情绪,提高生活质量。值得在今后临床工作当中推广应用。

多层螺旋CT扫描与低场磁共振MRCP技术在诊断胆道梗阻性疾病中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT三维重建技术与低场磁共振MRCP技术在诊断胆道梗阻性疾病中的应用价值对照。方法:应用多层螺旋CT与低场磁共振MRCP技术对46例超声诊断为胆道梗阻患者进行上腹部薄层平扫及多期薄层增强扫描,并用薄层增强的扫描原始数据行三维胆系重建,对胆道梗阻行定位及定性诊断与低场磁共振MRCP检查结果比对,均经术后病理证实,回顾性分析行多层螺旋CT与低场磁共振MRCP检查的46例梗阻性黄疸病患者的临床资料。结果:在定位诊断方面,多层螺旋CT薄层平扫+多期薄层增强扫描结合三维胆系重建,与低场磁共振MRCP技术在胆道梗阻性疾病中定位诊断准确率均100%;在定性诊断方面,对良性病变尤其是对结石的诊断,前者高于后者。结论:多层螺旋CT对胆道梗阻的定位、定性诊断率高,是诊断胆道梗阻的重要方法之一;而MRI对胆道梗阻性疾病定位诊断准确,定性诊断也更具有较高的特异性,是一种安全快捷、非创伤性的检查方法,能为胆道梗阻的诊治及术后评估提供可靠的依据。

多层螺旋CT对肠扭转诊断的优势探讨

目的探讨多层螺旋CT对肠扭转诊断的优势。方法收集我院2010年3月至2012年4月行16层螺旋CT平扫及双期增强扫描的急腹症患者69例,经多平面重组(MPR)及肠系膜血管最大密度投影(MIP)等后处理,结合手术结果,对其资料进行回顾性分析。结果本组16例患者经MSCT诊断且经手术证实为肠扭转。MSCT表现:16例患者均见梗阻近端肠管扩张,可见液气平面,扭转肠袢扩张积液,肠扭转度数180～420°不等,其中顺时针扭转9例,逆时针扭转7例。根据扭转发生的位置分为乙状结肠扭转1例,空肠扭转3例,回肠扭转12例。结论多层螺旋CT诊断肠扭转具有精确定位病变部位、扭转程度等特点,同时可以清晰显示病变形态,有无肠壁血运障碍,是诊断肠扭转的重要方法。

MSCT在腰椎峡部裂诊断中的优势探讨

目的:探讨诊断腰椎峡部裂(SS)行多层螺旋CT(MSCT)的扫描质量及诊断优势。方法:采用美国GE公司生产的BrightSpeed16层螺旋CT机与日本日立公司生产的RADIXTurbo单排螺旋CT机,对腰腿痛为主症的患者的检查结果进行对比分析。发现对选择多层螺旋扫描方式检查峡部裂的发现率显著高于单排螺旋CT扫描,扫描范围从L1上缘至S1上缘,将所获得的信息传至独立工作站分别进行冠状位、矢状位、横断位及表面重建。结果:行MSCT扫描确诊为SS者72例,发现率为2.80%。同样,采用单排螺旋CT扫描,发现SS者54例,发现率为0.09%,都是明显的峡部裂,且都伴不同程度的滑脱,表现为上下关节突之间骨性结构较紊乱、粗糙,椎体向前后方向不同程度移位。行MSCT扫描的患者均经MPR重建,多轴位重建,尤其是矢状位重建能清楚显示峡部裂位置。表现为上下关节突间峡部骨性缺损,缺损面局部增厚,粗糙,或伴碎骨块。结论:MSCT对腰椎峡部裂的检查及诊断显著优于单排螺旋CT。

中药房的管理对策

中药房作为医院的重要组成部分之一,主要负责中药材质量审查、保存调剂及采购出库等工作[1]。中药材具有疗效确切及不良反应少等优点在临床得到广泛应用。中药材质量好坏对于临床疗效具有重要意义。为进一步保障中医药质量,保障用药安全,提高中药房管理质量,减少管理差错发生已开始引起人们广泛关注。

外科手术高频电刀的使用与脂肪液化的关系

目的探讨外科手术高频电22的使用与脂肪液化的关系。方法我院外科对2010年5月～2012年5月对240例手术患者进行分析。结果有高频电刀的使用发生脂肪液化关于20.5％。结论对体型肥胖、糖尿病、营养不良，尽量不使用电刀切真皮和脂肪组织，避开损伤软组织对上述人员使用缝合后皮下置引流管引流、控制血糖、加强营养等可有效预防脂肪液化的发生．发生切口脂肪液化后，根据切口愈合情况及渗液的多少采取不同的治疗方法．

牵引垫枕复位治疗老年胸腰椎单纯性压缩性骨折

目的了解牵引垫枕复位治疗老年胸腰椎单纯性压缩性骨折效果。方法 2009-09/2011-11北川羌族自治县中医院对于45例屈曲型单纯性胸腰椎压缩性骨折采用腰椎纵向牵引、腰背部后方垫高、配合腰背肌功能锻炼等综合疗法进行治疗。结果 45例病人行牵引治疗后,X线片检查显示压缩椎体高度均恢复至正常水平。随访0.5-2.0年时间,3例患者劳累后出现腰背部疼痛等情况,其余患者均恢复正常,能进行正常活动。结论该牵引垫枕复位方法简单有效、经济实用且治疗效果明显。

实时三维超声与二维超声检查产前胎儿畸形的临床价值

目的:探讨实时三维超声与二维超声检查产前胎儿畸形的临床价值。方法:回顾性分析1673位孕妇的产前超声检查结果。结果:在检出的35例胎儿畸形孕妇中,实时三维超声的检出率为98%,二维超声占94%。结论:产前三维超声诊断胎儿畸形,对于预后的判断及优生优育有重要的临床价值。

丹参酮ⅡA联合痰热清注射液治疗慢性肺源性心脏病临床分析

目的探讨丹参酮ⅡA联合痰热清注射液治疗慢性肺源性心脏痛临床疗效。方法将44倒慢性肺源性心脏病患者，随机分成治疗纽23倒和对照组21例，对照组采用内科常规综合治疗；治疗组在常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠联合痰热清注射液治疗，治疗15d后，比较两组病例的治疗效果。结果治疗后，对照组显效6例，有效9例，无效6例，总有效率为71．4％；治疗组显效15例，有效6例，无效2倒，总有效率为91．3％，两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组肺动脉平均压（Mean Pulmonary Arterial Pressure,mPAP）、血流变学指标高切粘度、低切粘度、红细胞聚集指数均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论丹参酮ⅡA联合痰热清注射液治疗慢性肺源性心脏病临床有效，优于单独西医综合疗法，值得推广应用。

骨科手术患者感染的临床分析

目的:探讨骨科手术患者感染原因,并提出针对性的治疗措施。方法选取我院在2010年12月~2012年6月间收治的124例骨科患者,将其随机分为两组,观察组62例,对照组62例,两组患者均采用手术方法进行治疗,观察组患者在治疗同时采用有效的感染预防措施,对所有患者完成手术后发生感染的情况进行统计分析,并针对患者的感染采取针对性的治疗措施。结果观察组患者手术后无1例患者发生感染,对照组患者18例患者出现感染,对患者采取对症治疗措施后均好转。结论通过对骨科手术患者采取有效的感染预防措施,可以降低患者发生感染的机率,对于出现感染的患者采取对症治疗措施,对于促进患者病情改善具有帮助作用。

静脉益气活血法治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

目的观察静脉益气活血法治疗不稳定型心绞痛的Il盘床疗效。方法将84例气虚血瘀证冠心病稳定性心绞痛患者随机分为对照组（n=41）和治疗组（n=46），对照组予以西药常规治疗，治疗组在西药常规治疗基础上加用黄芪注射液和丹参酮ⅡA磺酸钠注射液静脉滴注，共治疗2周，观察治疗后心绞痛、心电图、西雅图心绞痛调查量表（SeattleAnginaQuestionnaire，SAQ）等指标变化。结果治疗后2组患者的心绞痛和心电图均有一定改善，治疗组心绞痛有效率（88．3％）、心电图有效率（88．4％）显高于对照组（75．6％、75．6％），差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组对SAQ中患者躯体活动受限程度（65．7±12．2）、心绞痛稳定程度（65．4±11．9）、心绞痛发作频率（61．9±10．8）、治疗满意度（70．1±13．1）等指标有明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；但是2组在改善患者对疾病认识方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论静脉益气活血法联合常规西药治疗不稳定型心绞痛的疗效优于常规西药治疗，值得临床推广。

四妙丸合桃红四物汤新用举隅

四妙丸出自《成方便读》,有清热利湿之功。桃红四物汤出自《医宗金鉴》,有养血活血祛瘀之功。笔者将两方合用治疗湿热夹瘀所致的痛风、荨麻疹、脚转筋、睾丸炎、带下病等病证常获满意疗效。

补络补管汤新用举隅

补络补管汤出自《医学衷中参西录》,由生龙骨,生牡蛎,山茱萸,三七组成。有收涩止血,祛瘀生新之功。主治咳血,吐血久不愈之证。笔者在临床中运用此方加味治疗红汗、溃疡性结肠炎常获满意疗效。

“L”型活动夹板分型治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效

目的:探讨"L"型活动夹板分型治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法;采用手法复位"L"型小夹板外固定结合手术治疗小儿肱骨髁上骨折60例,并进行临床统计。结果:优51例,良6例,尚可2例,差1例,优良率为95%。结论:分型治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效肯定,术后并发症少。

胃溃疡采用安胃汤治疗的临床疗效观察

目的：观察胃溃疡采用安胃汤治疗的临床疗效。方法：选取2011年9月至2013年9月我院收治的60例胃溃疡患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,对照组30例给予抗幽门螺杆菌方案治疗,治疗组30例给予安胃汤治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果：从中医症候疗效上来看,治疗组患者治愈率明显高于对照组,两组对比差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：安胃汤治疗胃溃疡临床效果明显,值得临床推广应用。

扳牵手法对腰椎间盘突出的疗效研究

目的：观察扳牵手法治疗腰椎键盘突出症的临床效果.方法：选取2009年5月-2010年5月在我科治疗的腰椎键盘突出症患者120例,随机分为研究组和对照组,每组60例,研究组采用扳牵手法治疗,每天一次,观察2周,对照组经患者同意采用手术治疗,观察2周,对比临床疗效,疼痛评分两组均观察1年后复发率.结果：研究组总有效率,疼痛评分明显高于对照组,P〈0.05,具有统计学意义.结论：扳牵手法治疗腰椎间盘突出症疗效显著,易于被患者接受.

终末期尿毒症并发腹部巨大肿瘤一例诊治报告

慢性肾衰、尿毒症患者合并肿瘤的可能性不少，如何对此类患者采取较为合理有效的治疗，是临床医师义不容辞的职责。下面介绍作者所诊治的一例实际经历，以供同道们参考。