多层螺旋CT扫描与低场磁共振MRCP技术在诊断胆道梗阻性疾病中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT三维重建技术与低场磁共振MRCP技术在诊断胆道梗阻性疾病中的应用价值对照。方法:应用多层螺旋CT与低场磁共振MRCP技术对46例超声诊断为胆道梗阻患者进行上腹部薄层平扫及多期薄层增强扫描,并用薄层增强的扫描原始数据行三维胆系重建,对胆道梗阻行定位及定性诊断与低场磁共振MRCP检查结果比对,均经术后病理证实,回顾性分析行多层螺旋CT与低场磁共振MRCP检查的46例梗阻性黄疸病患者的临床资料。结果:在定位诊断方面,多层螺旋CT薄层平扫+多期薄层增强扫描结合三维胆系重建,与低场磁共振MRCP技术在胆道梗阻性疾病中定位诊断准确率均100%;在定性诊断方面,对良性病变尤其是对结石的诊断,前者高于后者。结论:多层螺旋CT对胆道梗阻的定位、定性诊断率高,是诊断胆道梗阻的重要方法之一;而MRI对胆道梗阻性疾病定位诊断准确,定性诊断也更具有较高的特异性,是一种安全快捷、非创伤性的检查方法,能为胆道梗阻的诊治及术后评估提供可靠的依据。

多层螺旋CT对肠扭转诊断的优势探讨

目的探讨多层螺旋CT对肠扭转诊断的优势。方法收集我院2010年3月至2012年4月行16层螺旋CT平扫及双期增强扫描的急腹症患者69例,经多平面重组(MPR)及肠系膜血管最大密度投影(MIP)等后处理,结合手术结果,对其资料进行回顾性分析。结果本组16例患者经MSCT诊断且经手术证实为肠扭转。MSCT表现:16例患者均见梗阻近端肠管扩张,可见液气平面,扭转肠袢扩张积液,肠扭转度数180～420°不等,其中顺时针扭转9例,逆时针扭转7例。根据扭转发生的位置分为乙状结肠扭转1例,空肠扭转3例,回肠扭转12例。结论多层螺旋CT诊断肠扭转具有精确定位病变部位、扭转程度等特点,同时可以清晰显示病变形态,有无肠壁血运障碍,是诊断肠扭转的重要方法。

MSCT在腰椎峡部裂诊断中的优势探讨

目的:探讨诊断腰椎峡部裂(SS)行多层螺旋CT(MSCT)的扫描质量及诊断优势。方法:采用美国GE公司生产的BrightSpeed16层螺旋CT机与日本日立公司生产的RADIXTurbo单排螺旋CT机,对腰腿痛为主症的患者的检查结果进行对比分析。发现对选择多层螺旋扫描方式检查峡部裂的发现率显著高于单排螺旋CT扫描,扫描范围从L1上缘至S1上缘,将所获得的信息传至独立工作站分别进行冠状位、矢状位、横断位及表面重建。结果:行MSCT扫描确诊为SS者72例,发现率为2.80%。同样,采用单排螺旋CT扫描,发现SS者54例,发现率为0.09%,都是明显的峡部裂,且都伴不同程度的滑脱,表现为上下关节突之间骨性结构较紊乱、粗糙,椎体向前后方向不同程度移位。行MSCT扫描的患者均经MPR重建,多轴位重建,尤其是矢状位重建能清楚显示峡部裂位置。表现为上下关节突间峡部骨性缺损,缺损面局部增厚,粗糙,或伴碎骨块。结论:MSCT对腰椎峡部裂的检查及诊断显著优于单排螺旋CT。