肌骨超声半定量技术与类风湿关节炎疾病活动度的相关性分析

目的分析肌骨超声半定量技术对类风湿关节炎患者病情活动度的相关影响因素,探讨肌骨超声半定量技术的临床应用价值。方法选取2021年6月至2022年5月间于秦皇岛市第一医院确诊为类风湿关节炎的96例患者为研究对象,将入组患者按照疾病活动度评分(Disease Activity Score 28,DAS28)方法分为轻度活动受限组(2.63.2),其中轻度活动受限组44例、中重度活动受限组52例。记录患者肌骨超声半定量评分中关节积液、滑膜内增生、滑膜内血流及骨侵蚀得分情况,并对患者的临床指标进行统计分析,包括类风湿因子(Rheumatoid Factor,RF)、血小板(Platelet,PLT)、C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)和红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR),分析肌骨超声半定量评分同临床指标的相关性。并运用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线对肌骨超声半定量评分、RF、PLT、CRP、ESR在类风湿关节炎疾病活动度中的评估价值进行分析。结果肌骨超声半定量评分结果显示,轻度活动受限组的关节积液、滑膜内增生、滑膜内血流、骨侵蚀评分及半定量评分总分均显著低于中重度活动受限组,差异具有统计学意义(P<0.05);血清学指标结果显示,轻度活动受限组的RF、PLT、CRP、ESR水平均显著低于中重度活动受限组,差异具有统计学意义(P<0.05);肌骨超声半定量评分同RF、PLT、CRP、ESR水平间呈明显正相关性(r=0.487、0.396、0.295、0.543,P<0.05);ROC曲线结果显示,肌骨超声半定量评分、RF、PLT、CRP、ESR水平对类风湿关节炎疾病活动度评估的曲线下面积为0.696~0.913。结论肌骨超声半定量评分对类风湿关节炎患者的疾病活动度有较高的评估价值,为临床的诊疗提供了新的思路,值得在临床中推广使用。

肌骨超声评估类风湿关节炎患者活动程度的价值分析

目的:探究肌骨超声对类风湿关节炎(RA)患者的关节活动受限程度评估中的价值。方法:选取医院收治的114例疑似为RA且均经组织病理学检查的患者,以病理检查结果为“金标准”,根据病理检查是否确诊为RA将其分为阳性组(64例)和阴性组(50例),再将阳性组患者根据关节活动障碍程度分为轻度活动障碍组(20例)、中度活动障碍组(28例)和重度活动障碍组(16例)。分析肌骨超声对RA的诊断准确率、诊断效能及影像表现情况,对比分析不同活动障碍程度患者血流信号和滑膜厚度的差异。结果:肌骨超声对RA的诊断准确率为96.88%(62/64);阳性组患者的血流信号分级总异常率高于阴性组,差异具有统计学意义(χ^(2)=21.256,P<0.05);肌骨超声的诊断灵敏度为95.31%,特异度为94.00%,误诊率为4.69%,漏诊率为4.69%。随着患者的活动障碍等级的提高,其血流信号分级和滑膜厚度均随之有所升高,差异具有统计学意义(F=4.471,F=5.542;P<0.05)。结论:肌骨超声对于RA诊断的准确性具有预测效能,并能够通过超声表现对RA的严重程度及活动障碍程度进行评估,可作为评估RA活动受限情况的有效检查方法。

沿海居民类风湿性关节炎相关血清学指标与肌骨超声半定量评分的相关性分析

目的探讨沿海居民类风湿性关节炎(RA)相关血清学指标与肌骨超声(MSUS)半定量评分的相关性。方法选取2022年1月至2023年6月秦皇岛市第一医院风湿免疫科收治的沿海居民RA患者100例作为研究对象, 依据28处关节疾病活动度(DAS28)评分法将患者分为4组:高活动期组、中活动期组、低活动期组和缓解期组。采用MSUS半定量分级对各组腕关节, 第2、3掌指关节, 第2、3近端指间关节及第2、5跖趾关节等关节进行评分, 比较各组患者相关血清学指标类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平, 采用Pearson相关性分析MSUS半定量评分与DAS28评分、RF、ESR、CRP的相关性, 使用受试者工作曲线(ROC)分析MSUS半定量评分对RA的诊断价值。结果随着病情加重, RA患者DAS28评分增加, 血清RF、ESR、CRP水平呈现明显上升趋势, 且骨侵蚀评分、滑膜增生评分、关节积液评分、滑膜内血流信号评分及总分比较, 高活动期组评分>中活动期组评分>低活动期组评分>缓解期组评分(P<0.05或P<0.01)。RA患者MSUS半定量项目评分及总评分与DAS28评分及RF、ESR、CRP水平均呈正相关(P<0.05或P<0.01)。ROC曲线结果显示, MSUS半定量评分诊断RA的曲线下面积最高, 其灵敏度和特异度分别为96.89%、79.54%, 均高于血清RF、ESR、CRP的灵敏度和特异度(P<0.05)。结论 RA患者MSUS半定量评分与DAS28评分及RF、ESR、CRP水平呈正相关, MSUS半定量评分对RA诊断具有较高灵敏度和特异度, 对病情进展具有较高的诊断价值。