北戴河区无症状高脂血症与颈动脉硬化狭窄区域分布特点及原因分析

目的探讨北戴河区健康城镇居民无症状高脂血症与颈动脉粥样硬化性狭窄人群区域分布特点及特殊成因。方法将所调查的北戴河区5 408例健康成人按年龄、性别、职业、体检时间即暑期前后分成不同组,通过问卷调查、血液生化检测及颈部血管彩色多普勒超声方法综合分析。结果发现无症状高脂血症集中在>40～60岁年龄段,检出1 549例,但呈年轻化趋势,40岁以下检出高胆固醇血症313例,高甘油三酯血症333例。男性血脂异常多于女性,血脂异常与职业、暑期工作压力(P<0.05)。颈动脉硬化狭窄与高脂血症存在密切关系,232例颈动脉硬化狭窄的检出者中合并高脂血症的体检者达到140例,颈动脉硬化狭窄的检出情况在不同职业中存在性别差异情况,以公务员最明显,男女检出比率达10∶1(P<0.05)。结论北戴河区健康成人颈动脉硬化狭窄与高脂血症有关,发病与文献相比趋年轻化,暑期工作压力大的职业血脂异常人群增加。

贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期胃癌的临床效果及血清肿瘤标志物水平影响评价

评价贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期胃癌的临床效果及血清肿瘤标志物水平的影响。方法 研究设计并实施,涉及录入对象的资料60例,均来自肿瘤科晚期胃癌患者,涉及录入时间2021年01月-2022年08月,辨识分组的方式:系统住院先后数字等量分配法,对照组获取资料30例,均配合常规化疗方法,观察组获取资料30例,均配合常规化疗方法联合贝伐珠单抗方法。比照不同治疗方法的效果,分析其对患者的临床疗效、免疫功能、血清肿瘤标志物、不良反应的影响。结果 治疗前相关参数统计数值相差无几P>0.05;治疗后,相对于对照组结果,观察组病情控制有效率结果高,免疫功能与血清肿瘤标志物的检验数值改善幅度更大,不良反应统计数值低,P<0.05。结论 对晚期胃癌患者运用贝伐珠单抗联合化疗治疗方案,结果显著。

呋塞米持续泵入联合多巴胺及芪苈强心胶囊治疗心肾综合征并发利尿剂抵抗25例临床观察

2001-01—2002-10,我们采用速尿持续泵入联合多巴胺及芪苈强心胶囊治疗心肾综合征并发利尿剂抵抗25例,并与常规西医治疗25例对照观察,结果如下。1资料与方法1.1一般资料全部50例均为我院心内科和CCU住院患者,随机分为2组。治疗组25例,男14例,女11例;

ACEI和ARB联合多巴胺治疗心肾综合征合并利尿剂抵抗的临床分析

目的探讨ACEI和ARB联合多巴胺治疗心肾综合征合并利尿剂抵抗的标准及方法。方法收集100例慢性心力衰竭合并肾功能不全及利尿剂抵抗（心功能Ⅲ-Ⅳ级,肌酐〈3mg/dl）的病人资料,并随机分为ACEI、ARB联合多巴胺治疗组和对照组。全部患者在入院时均进行心脏超声、胸片、肾功能、心电图等检查。两组病人的发病年龄、心功能分级、肾功能水平、浮肿及少尿程度无统计学显著差异（P〉0.05）。结果 ACEI和ARB联合多巴胺治疗可显著改善患者症状,使左室射血分数增加,体重降低,尿量增加。结论 ACEI和ARB联合多巴胺治疗心肾综合征合并利尿剂抵抗,无论对心功能的改善抑或肾功能的改善都是十分有益的。

冠心病高血压及无基础心血管病患者房性早搏对血流动力学的影响

目的 结合冠心病、高血压探讨房性早搏对血流动力学的影响。方法 选择冠心病、高血压及无基础心血管病的房性早搏患者62例,根据房性早搏提前率将患者分为提前率小于20%组18例、20%-40%组20例和大于40%组24例。所有患者均行无创血流动力学检查,比较所有患者房性早搏时及房性早搏前、后第1个窦性心搏的各项血流动力学指标,并结合基础疾病对3组患者的房性早搏血流动力学变化率进行比较分析。结果 房性早搏时心搏出量（SV）、心搏指数（SI）、主动脉血管顺应性（AC）、每搏作功（SW）、搏功指数（SWI）、心缩力指数（HI）均最小,房性早搏前第1个窦性心搏居中,房性早搏后第1个窦性心搏最大（P〈0.05）。房性早搏心搏出量、心搏指数、主动脉血管顺应性、每搏作功、搏功指数、心缩力指数降低程度在提前率小于20%组最小,20%-40%组居中,〉40%组最大（P〈0.05）。提前率小于20%组有冠心病、高血压尤其是冠心病合并高血压的患者所占的百分比最低,20%-40%组居中,〉40%组最高（P〈0.05）。结论 房性早搏对血流动力学有一定影响,在合并基础心血管病的房性早搏患者中房性早搏提前率相对较大,且房性早搏提前率越大其对血流动力学的影响越大。

正确辅食添加对婴幼儿饮食行为及营养状况影响的观察

目的探讨适宜的辅食添加和正确的喂养行为对婴幼儿饮食行为、生长发育及营养状况的影响。方法选取北戴河城区婴儿150例,随机分为干预组（n=78）,对照组（n=72）。对干预组婴儿喂养人定期进行辅食添加知识讲座和个体化的喂养行为指导。对照组婴儿按保健常规进行体检和育儿指导。定期检测2组婴儿体格发育指标,调查2组婴儿不同观察期出现的饮食行为问题、辅食添加情况、家长的喂养行为、家庭进餐氛围等。结果对照组至少有一项饮食行为问题为45.8%、干预组为12.5%。不同观察期2组在对食物不感兴趣、强烈偏爱某种食物和不愿尝试新食物三项饮食问题比较差异有统计学意义（P〈0.05）,拒绝某食物1个月以上的饮食问题方面,1~岁时2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。不同观察期2组超重例数比较差异有统计学意义（P〈0.01）,对照组肥胖例数均多于干预组,6月龄2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论婴儿期正确的辅食添加和科学的喂养行为指导,可以帮助主要喂养人树立正确的喂养观念,建立良好的家庭食物环境,促进了婴幼儿的合理喂养及健康发育,并为儿童建立健康饮食行为打下良好的基础。

分期针刺联合运动疗法对脑卒中患者的疗效分析

目的探讨分期针刺联合运动康复治疗对脑卒中患者临床神经功能缺损程度、运动功能以及日常生活活动(ADL)能力的影响。方法将166例脑卒中患者分为分期针刺联合运动疗法(治疗组)83例,普通针刺联合运动疗法(对照组)83例。采用脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(MESSS)、简化Fugl-Meyer(FMA)量表、Barthel指数(BI)作为评价指标,分别于治疗前和治疗2个月后对患者进行评价。结果治疗前两组间基线水平无显著性差异(P>0.05),治疗后治疗组MESSS、FMA、BI评分均优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为90.36%,对照组总有效率为74.49%(P<0.05)。结论与普通针刺联合运动疗法相比,分期针刺联合运动疗法能更好地改善脑卒中患者的神经功能、运动功能以及日常生活能力。

超声波联合普罗布考片对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的治疗效果分析

目的探讨超声波联合普罗布考片对脑梗死患者颈动脉粥样硬化(CAS)斑块的治疗效果。方法收集发病72h以内的急性脑梗死并伴有CAS斑块形成的患者共126例,其中对照组、观察组各63例。所有患者给予普罗布考片调脂及其他常规治疗。观察组另给予颈动脉斑块对应体表部位超声波治疗,3个疗程后结束超声波治疗,仍保留普罗布考片等常规治疗直至第6个月末结束观察。治疗前、后分别行颈动脉彩超和经颅多普勒检查(TCD)测定血流动力学参数。结果治疗后,观察组的颈总动脉内-中膜厚度[(1.73±0.59)mm]、Crouse积分(4.21±0.63)水平均显著低于对照组[(1.84±0.67)mm,(4.37±0.59)],差异有统计学意义(P<0.05);颈总动脉舒张末期流速(EDV)水平显著上升,阻力指数(RI)明显下降;TCD结果显示,观察组大脑中动脉的平均血流速度较对照组显著升高,而RI水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声波联合普罗布考片治疗对脑梗死患者的CAS斑块具有显著治疗作用,并且对颈动脉血流及大脑血供存在改善作用。

半导体激光治疗百白破疫苗接种后局部反应的疗效分析

目的探讨半导体激光治疗全细胞百白破疫苗接种后注射部位局部反应的疗效。方法选取全细胞百白破疫苗接种后发生局部反应的患儿155例,随机分为治疗组85例,对照组70例。两组患儿均于预防接种24h后给予治疗,治疗组采用北京SUNDOM-300IB型半导体激光治疗机进行治疗,对照组按照传统方法对反应部位用毛巾热敷,对两组患儿的红肿消退时间、硬结和无菌性脓肿发生率进行比较。结果治疗组红肿消退时间为(2.6±0.8)d,对照组为(5.4±1.4)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组出现硬结者21例(24.71%),对照组出现硬结者32例(45.71%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组出现无菌性脓肿者2例(2.35%),对照组出现无菌性脓肿者11例(15.71%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论半导体激光治疗百白破疫苗接种后局部反应较传统毛巾热敷方法消除红肿疼痛快,大大减少了硬结、无菌性脓肿的发生,易于被患儿和家长接受,值得临床推广应用。

糖和胰岛素联合对脑梗死急性期合并心力衰竭患者左心室内径及脑血流动力学变化的影响

目的探讨糖和胰岛素联合对脑梗死急性期合并心力衰竭患者的左心室内径和脑血流动力学的影响。方法选60例脑梗死急性期(发病在72h之内)合并慢性心力衰竭(心功能Ⅲ～Ⅳ级)患者,治疗组给予糖和胰岛素作为溶媒输注,对照组给予盐水作为溶媒输注,比较2组患者左心室舒张末期内径和血管搏动指数的变化。结果治疗组较对照组左心室舒张末期内径及脑血流均有明显改善(P<0.05)。结论糖和胰岛素联合与单用盐水作为溶媒输注比较,可明显改善脑梗死急性期合并心力衰竭患者的左心室舒张末期内径和脑血流。

红细胞分布宽度与冠心病冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与冠状动脉粥样硬化性心病(冠心病)冠状动脉病变程度的相关性。方法将697例患者根据冠脉造影结果分为冠心病组453例和非冠心病组244例,比较2组患者的临床资料,并对冠心病危险因素进行多元logistic回归分析。结果冠心病组RDW水平高于非冠心病组,多元logistic回归分析显示RDW值与冠心病独立相关;以冠脉病变支数将所有患者分为4组进行RDW值比较,发现随着病变支数增加,RDW值逐渐升高;多元逐步回归分析显示RDW值与冠心病冠脉病变严重程度独立相关,RDW值越高,冠脉病变越严重(β=0.282,P=0.000)。结论 RDW与冠心病冠脉病变严重程度密切相关,RDW升高可能是冠心病冠脉病变严重程度的一个预测指标。

前循环梗死急性期合并心衰血压调控时机及标准探讨

目的：探讨前循环梗死急性期合并心衰血压调控时机及标准。方法：将发病24h内的100例患者分为治疗组和对照组。治疗组予以血压调控，对照组不控。结果：心功能Ⅱ级者血压控制对心衰有益，却影响脑灌注。Ⅲ～Ⅳ级者经合理血压调控后心功能及脑灌注改善。结论：前循环梗死急性期合并心衰合理地调控血压对心脑损害的改善都有益。

莫沙必利联合尿囊素铝颗粒治疗胆汁反流性胃炎疗效观察

胆汁反流性胃炎（BRG）是临床上常见的胃炎,是由含有胆汁的十二指肠内容物异常反流入胃所引起的胃黏膜病变。其原因多为消化道手术、胃肠结构异常或幽门功能紊乱所致[1]。胆酸是导致胃黏膜炎症的重要因素。枸橼酸莫沙必利分散片可调节胃肠动力,增加胃肠蠕动,促进胃排空,防止胃十二指肠反流;尿囊素铝既可中和胃酸又可在酸性环境下结合胆酸,

颈动脉粥样硬化斑块状态及性质与溶血磷脂酸及磷脂水平的关系

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块状态及性质与溶血磷脂酸(LPA)及磷脂(AP)水平的关系,从而揭示LPA及AP对缺血性脑血管病的早期预警作用。方法对75例颈动脉超声提示存在颈动脉粥样硬化斑块的头痛头晕者,行颅脑CT/MRI、经颅多普勒检查(TCD)及LPA和AP测定,按斑块位置、大小、数目3种状态及斑块性质进行分组。并选41例健康体检者作为对照组,比较不同组间的LPA和AP水平。结果①斑块最常发部位是颈动脉膨大处,其次是颈内动脉起始部,颈总动脉干部相对较少。按斑块位置分组,颈动脉膨大斑块组、颈总动脉斑块组和颈内动脉起始部斑块组间LPA和AP水平差异无统计学意义,LPA(4.09±1.65)μmol/L vs(4.33±1.70)μmol/L vs(4.86±1.85)μmol/L(P>0.05);AP(7.51±3.02)μmol/L vs(7.71±2.64)μmol/L vs(8.95±3.29)μmol/L(P>0.05)。②大斑块组LPA水平较小斑块组增高明显,LPA(5.01±1.76)μmol/L vs(3.32±1.44)μmol/L(P<0.05)。③按斑块的数量分组显示单发斑块49例,多发斑块26例。单发斑块组与多发斑块组LPA和AP水平差异无统计学意义,LPA(4.17±1.72)μmol/L vs(4.39±1.76)μmol/L(P>0.05);AP(8.13±3.63)μmol/L vs(7.87±3.05)μmol/L(P>0.05)。④软斑组及硬斑组与对照组间LPA、AP比较差异有统计学意义,LPA(4.30±1.79)μmol/L、(4.27±1.69)μmol/L vs(2.85±0.86)μmol/L(P<0.01);AP(7.97±3.77)μmol/L、(8.02±2.70)μmol/L vs(5.02±1.59)μmol/L(P<0.01)。结论 LPA和AP水平与颈动脉硬化斑块的状态及性质关系较大,应给予临床关注,警惕卒中发生的可能。

腰终池持续引流治疗蛛网膜下腔出血临床研究

目的 :探讨腰终池持续引流在治疗自发性蛛网膜下腔出血 (SAH)中能否降低SAH后脑血管痉挛 (CVS)和颅内高压的发生。方法 :通过对 2 4例SAH患者随机分组 ,治疗组 12例 ,除腰终池持续引 3～ 5d ,余常规治疗药物等同。结果 :治疗组无 1例发生脑血管痉挛 (CVS) ,对照组 4例发生CVS。结论 :腰终池持续引流 ,在短时间内将颅内血液引至体外 ,可以迅速解除脑血管痉挛 ,防止蛛网膜粘连 ,缓解颅内压力。

松龄血脉康对脑缺血所致头痛头晕患者血浆LPA/AP水平的影响

目的探讨松龄血脉康胶囊对慢性脑缺血血浆溶血磷脂酸(lysophosphatidicacid,LPA)/磷脂(assoliatephospholipid,AP)的影响并观察对其所致头痛头晕的治疗效果。方法对62例慢性脑缺血头痛头晕患者行头CT/MRI和经颅多普勒(transcranila Doppler,TCD)检查及LPA和AP测定,按门诊就诊顺序随机分为治疗组和对照组。对照组给予基础治疗,治疗组在基础治疗上加用松龄血脉康胶囊,1个月后复查TCD、LPA、AP,并记录1个月内头痛头晕发作次数。结果 2组血浆LPA/AP治疗后均较治疗前有所降低(P<0.05);治疗组治疗后较对照组下降更显著。症状和TCD改善情况优于对照组(P<0.05),显效率明显高于对照组(P<0.01)。结论松龄血脉康胶囊可降低血浆LPA/AP的水平,对脑缺血所致头痛头晕症状的改善有较好的作用。

大蒜素保留灌肠辅助治疗小儿急性细菌性腹泻86例

目的探讨大蒜素保留灌肠辅助治疗小儿急性细菌性腹泻的临床疗效、安全性及大蒜素预防肠道真菌感染的有效性。方法将急性细菌性腹泻患儿156例随机分为治疗组86例(给予大蒜素保留灌肠,bid,同时给予头孢哌酮钠静脉滴注,qd)和对照组70例(给予头孢哌酮钠静脉滴注,qd)。结果治疗组临床主要表现(发热、呕吐、大便次数)及大便常规检验恢复正常所需时间均明显短于对照组(均P<0.01),两组总有效率比较差异无显著性,对照组治疗过程中大便真菌感染发生率明显高于治疗组(P<0.01)。结论大蒜素保留灌肠辅助治疗小儿急性细菌性腹泻较单用抗生素可缩短疗程,降低肠道真菌感染率,减少并发症,且无明显不良反应。