北戴河281医院官兵及体系部队干部代谢综合征状况调查及构成分析

随着我国国民生活水平的提高,曾经一度以＂低体质量＂著称的国人也同样面临肥胖及其相关代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的流行困扰[1]。为了解本区域内部队官兵及军队离退休人员的MS发病率及构成状况,特对解放军北戴河281医院官兵及体系部队干部状况进行调查。1对象与方法1.1对象选取2013年春季解放军北戴河281医院官兵和体系部队在职及离退休的团职以上干部816名,其中男性619名,女性197名,年龄20~90岁。

秦皇岛市替加环素对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌体外抗菌活性研究

目的研究秦皇岛市替加环素对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)的体外抗菌活性。方法收集秦皇岛地区2012年1月至2013年5月三家大型医院临床分离的110株亚胺培南或美罗培南耐药的肠杆菌科细菌,采用琼脂稀释法检测替加环素MIC值,数据分析采用WHONET5.6软件。结果收集的110株CRE中,耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌为66株(60.0%),耐碳青霉烯类大肠埃希菌21株(19.1%),耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌12株(10.9%)和耐碳青霉烯类产气肠杆菌11株(10.0%);对替加环素敏感率依次为80.3%、95.2%、91.7%和81.8%;体外敏感率分布MIC50/90依次为1/4、1/2、1/2和1/4 mg/L。结论替加环素对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌有很好的体外抗菌活性,可作为今后抗菌治疗的新选择。

秦皇岛市替加环素对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌体外抗菌活性研究

目的研究秦皇岛市替加环素对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌体外抗菌活性。方法收集秦皇岛地区2012年1月至2013年6月临床分离的49株亚胺培南或美罗培南耐药的肺炎克雷伯菌,采用琼脂稀释法检测替加环素MIC值。结果收集的49株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌中,对替加环素敏感率为92.0%(45/49),中介率为8.0%(4/49),耐药率为0(0/49)。体外敏感率分布MIC50为1 mg/L,MIC90为2 mg/L,MIC为4 mg/L敏感率达100%。结论替加环素对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌有很好的体外抗菌活性,可作为今后抗菌治疗的新选择。

替加环素对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌体外抗菌活性分析及联合用药研究

目的研究替加环素及联合两种临床常用抗不动杆菌属抗菌药物对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)体外抗菌活性。方法收集秦皇岛地区2012年1月至2014年5月三家大型医院临床分离的51株亚胺培南或美罗培南耐药的鲍曼不动杆菌,采用肉汤稀释法检测替加环素对51株CRAB的MIC值,肉汤微量稀释棋盘法测定替加环素分别联合氨苄西林\舒巴坦和黏菌素E(可立其丁)对CRAB的MIC值,并计算部分抑菌浓度指数(FICI)。结果收集的51株CRAB中,对替加环素敏感率为56.9%(29/51),中介率为23.5%(12/51),耐药率为19.6%(10/51)。体外敏感率分布MIC50为2 mg/L,MIC90为16 mg/L。替加环素与氨苄西林\舒巴坦联合应用协同率为18%,与黏菌素E联合表现为不相关作用。结论替加环素对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌有较好的体外抗菌活性,在协同率和相关率上替加环素+氨苄西林\舒巴坦的组合优于替加环素+黏菌素E的组合。

血清铁与血脂在肾病综合征蛋白倒置患者中的关系

目的探讨肾病综合征(NS)蛋白倒置(白蛋白/球蛋白<1)患者中血清铁与血脂之间的关系。方法分别用比色法检测健康对照组和肾病综合征患者组血清铁(SI)以及血清总胆固醇(Tc)、甘油三酯(TG)、高密度胆固醇(HDL-C)、低密度胆固醇(LDL-C)水平,用免疫比浊法检测ApoAI和ApoB。结果NS组:血清铁与ApoAI(r=0.693,P<0.01)、与ApoB(r=0.539,P<0.05)具有相关性,差异显著,具有统计学意义,而与Tc、TG、HDL-C、LDL-C则无相关性,差异无统计学意义(P>0.05);以SI为因变量y、血脂各项指标为自变量,采用Stepwise进行分析,其回归方程为:y=-3.36+10.202×ApoAI。健康对照组:血清铁与血脂诸项指标间均未有相关关系,差异无统计学意义(P>0.05)。结论NS患者中APoAI的浓度与血清铁的水平有密切关系,其生物学意义尚待进一步研究。

社区高血压患者舒张压两分层中血压与尿酸间的关系

目的探讨社区高血压患者不同舒张压分层中舒张压(DBP)和收缩压(SBP)与血尿酸之间的关系。方法设健康对照组、社区高血压患者中DBP<100mmHg组、DBP≥100mmHg组。分别用比色法检测健康对照组和高血压患者组血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)以及血尿酸(UA)水平,用酶法检测尿素氮(BUN)、肌苷(Cr);由专人负责测量收缩压与舒张压。结果 1.DBP<100mmHg组及DBP≥100mmHg组与健康对照组比较,SBP、DBP、UA之间差异有统计学意义,均P<0.001;而LDL-C间P<0.05～0.001,差异有统计学意义;而HDL-C、BUN、Cr之间差异均无统计学意义,P>0.05。DBP<100mmHg组与DBP≥100mmHg组之间比较,SBP、UA和LDL-C均P<0.01,差异有统计学意义;其余项目差异均无统计学意义,P>0.05。2.DBP≥100mmHg组中,SBP与UA间呈正相关关系,r=0.529,P=0.008。结论针对不同舒张压分层的高血压患者(DBP<100mmHg或DBP≥100mmHg)进行降血尿酸治疗时,应当采取不同的治疗方案。

慢性心力衰竭患者血清肌钙蛋白Ⅰ脑钠肽与纽约心脏病协会心功能分级及心脏超声参数相关性分析

目的对慢性心力衰竭患者的血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、脑钠肽(BNP)与纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级及心脏超声参数相关性进行分析。方法选取2012年3月至2015年6月在我院治疗的300例慢性心力衰竭患者,按照其入院治疗时的NYHA的心脏功能分级将其分为3组,其中心功能Ⅱ级患者共有60例,心功能Ⅲ级患者和心功能Ⅳ级患者各有120例;并选择50例健康者作为对照组。对所有参与研究的患者均采取超声心动图检查,测量患者的左房舒张期内径(LADd)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)。并在患者入院治疗的次日空腹状态下抽血5mL,测定患者体内cTnⅠ的水平以及血浆BNP的值。结果 300例慢性心力衰竭患者中,共检测出cTnⅠ105例(35.0%),对照组中并未检出cTnⅠ。除此之外,cTnⅠ的升高率不同心功能分级的患者组中差异无统计学意义(P>0.05),但在LVEF≤35%与LVEF>45%之间差异具有统计学意义(P=0.015)。心功能Ⅲ级、Ⅳ级组与Ⅱ级组与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性心力衰竭患者中可检测出较低浓度的cTnⅠ,并且在LVEF极低时其检出率明显增加。并且患者血浆BNP同其LVEDd、LADd以及心功能分级呈正相关,与其LVEF呈负相关。由此可见BNP是心力衰竭诊断、疗效观察及预后评估的最理想指标。

小儿病毒性心肌炎108例肌钙蛋白I与高敏C反应蛋白检测价值比较

病毒性心肌炎是小儿常见的心血管疾病之一，近几年的发病率呈上升趋势。由于其临床表现轻重不一，实验室检查具有非特异性，因此，诊断非常困难。由于至今尚无灵敏、特异、快速、准确的单一指标诊断方法，临床常通过病史与体征、心电图、心肌酶等综合检查进行诊断。传统的心肌酶检查由于儿童高于成年人，心肌酶的升高在临床上没有特异性，近几年有人将cTnIc及hs—crp用于小儿病毒性心肌炎的检测，有替代心肌酶谱的趋势。

慢性肾功能衰竭患者血清铁蛋白与血脂的相关性

目的探讨慢性肾功能衰竭患者血清铁蛋白与血脂的相关性。方法比较正常对照组及慢性肾功能衰竭(CRF)组血清铁蛋白(SF)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、同型半胱氨酸(Hcy)以及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白AI(APOAI)、载脂蛋白B(APOB)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果 CRF组血清SF、Hcy、TG、TC、LDL-C、Lp(a)浓度均显著高于对照组(P=0.001),而TP、ALB、HDL-C和APOAI水平均显著低于对照组(P=0.025)。对照组中SF与ALB呈正相关(P=0.029);CRF组中SF与TG呈正相关(P=0.009),与APOAI呈负相关(P=0.008)。结论 CRF血清SF与其脂类代谢异常有关。

科学确立奥林帕斯Au640全自动生化分析仪校准周期

目的:利用校准周期图科学确立奥林帕斯Au640全自动生化分析仪校准周期。方法:生化分析仪定标校准后,每隔2小时分别测定三种浓度水平的质控血清一次,24小时后每天测定一次,总计测定30天。所有检测项目均重复测定四次取平均值。以积变异系数(CV)大于1/6 CLIA’88为评价标准,绘制校准周期图。结果:碱性磷酸酶(ALP)L1校准周期最短每12 h一次。酶类项目较稳定,校准周期可达30天以上,低水平质控血清必不可少,这样有利于测得更为准确的校准周期。结论:科学、合理地确立各检测项目的校准周期,对生化分析仪检测系统进行定期校准,既能够避免不必要的校准、又能够节省检验工作的时间和成本,保证生化检验项目检测结果可靠性。

科学确立日立H7180全自动生化分析仪校准周期

目的 利用校准周期图科学确立日立7180全自动生化分析仪校准周期。方法 生化分析仪定标校准后,在距定标校准时间为0,2,4,6,8,10,12,24h时分别测定高、中、低三种浓度水平的质控血清1次,之后每24h测定1次,总计测定30d,如果有项目稳定性强可继续延长检测时间,出现偏差后结束。所有检测项目均重复测定4次取平均值。利用SPSS 19.0统计软件进行数据处理,计算累积变异系数（CV）,并绘制校准周期图。从校准完毕后开始计时至CV〉1/6 CLIA＇88允许误差时结束,此间隔时间即为该项目的校准周期。结果 校准周期最短为ALP只有14h;钙（Ca）为24h;TP、ALB、CK、Fe为4~10d;DBil、TBil、HDL-C、GLU、Urea、CHO为10~20d;LDH为25d;TG去游离、Cr酶法、UA、AMY、ALT、AST的校准周期超过30d10结论 科学、合理地确立各检测项目的校准周期,对生化分析仪检测系统进行定期校准,既能够避免不必要的校准、又能够节省检验工作的时间和成本,保证生化检验项目检测结果可靠性。

关于两种全自动生化分析仪校准周期的对比研究

目的:对日立H7180、奥林帕斯Au640全自动生化分析仪校准周期的对比分析。方法:相同条件下,两生化分析仪进行定标校准后,每隔2小时测定高、中、低3种浓度的质控血清各一次直到24 h,后每间隔24 h测定一次,共测定30 d,检测项目均重复测定4次取平均值。从校准完成后开始计时到累积变异系数(CV)大于1/6 CLIA'88允许误差时终止,确定该项目的校准周期。通过绘制校准周期图获得两种全自动生化分析仪不同检测项目的校准周期,并对结果进行对比分析。结果:以碱性磷酸酶(ALP)为例绘制校准周期图,进行对比分析。各检测项目在日立H7180中,低水平质控CV最先达到校准要求,高水平质控CV最后达到校准要求;而在奥林帕斯Au640中,中水平质控CV最先达到校准要求,高水平质控CV最后达到校准要求。结论:日立H7180和奥林帕斯Au640全自动生化分析仪,其校准周期基本一致,个别项目存在差异。