疗养护理浅谈

随着医学模式的改变,疗养院的护理工作也应有反映自身特色的医学思想及疗养学思想,应改变以往疗养护理沿袭医院功能护理的模式,建立新的疗养护理模式,即需求—功能—护理。掌握疗养员的心理变化,了解他们的心理需求,选择恰当的时机,开展和做好心理护理,以取得更好的疗养效果。

生脉注射液对冠心病心肌缺血程度的影响

目的 :观察生脉注射液对冠心病患者心肌缺血程度、QT间期离散度的影响。方法 :冠心病患者 70例应用生脉注射液 5 0 m L 加入 5 %葡萄糖或 0 .9%氯化钠注射液中静滴 ,每日 1次 ,连续 2周 ,观察用药前后心肌缺血程度、QT间期离散度 ( QTd)改变。结果 :治疗后缺血型 ST-T明显改善 ,QT间期延长缩短。结论 :生脉注射液能够明显减轻冠心病患者之心肌缺血程度 ,改善心肌复极化 ,从而改善患者的预后。

嵴内型室间隔缺损介入封堵疗效分析

嵴内型室间隔缺损（intracristal ventricular septal defect,IVSD）是开口在右室流出道的肌性缺损,位于心室流出道、室上嵴结构之内,属于漏斗型室间隔缺损、占室间隔缺损（VSD）5%-29%[1,2]。目前对嵴内型室间隔缺损进行封堵治疗的经验仍较少,中长期随访介入治疗后的效果和安全性资料缺乏。本研究介绍采用根据嵴内型VSD的解剖特点设计的零偏心VSD封堵器和对称型VSD封堵器治疗嵴内型室间隔缺损的体会及中长期随访结果。

5-单硝酸异山梨酯缓释片在健康中国人体内的药代动力学及相对生物利用度

目的 评价 5 -单硝酸异山梨酯的缓释效果及与普通片相比的生物等效性。方法 采用反相高效液相法测定血浆中 5 -单硝酸异山梨酯的含量 ,用 3P 97软件处理数据。结果 单次及多次口服 5 -单硝酸异山梨酯缓释片后的相对生物利用度分别为 10 7%和 10 2 % ;单次给药后缓释片和普通片的浓度值分别为 ( 5 73 2 4± 163 99)mg/ml和 ( 892 0 6± 3 2 9 13 )mg/ml,时间值分别为 ( 3 5 4± 0 5 0 (h和 ( 1 5 7± 0 3 2 )h ;多次给药达稳态后 ,缓释片和普通片峰谷波动系数分别为 ( 1 5 5± 0 16)和 ( 1 83± 0 12 )。结论 5 -单硝酸异山梨酯缓释片具有缓释效果 。

80岁以上急性心肌梗死患者急诊经桡动脉冠状动脉介入治疗的临床应用

目的探讨80岁以上超高龄急性心肌梗死患者急诊经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的可行性和安全性。方法连续纳入39例80岁以上超高龄急性心肌梗死患者急诊经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗，男19例，女20例：平均年龄（81．67±1．68）岁。观察冠脉介入治疗成功率、围术期并发症及随访30d、180d术后主要心血管不良事件（死亡、再发心梗、冠脉搭桥术）。结果2例桡动脉穿刺失败改行股动脉穿刺，桡动脉穿刺成功率为94．87％；平均穿刺时间（10±6．9）min。39例患者完成冠脉造影，37例患者完成介入治疗。术后穿刺局部出血6例，上消化道出血1例，住院期间死亡1例。随访至180d，脑卒中再梗塞冠脉旁路搭桥术。结论超高龄（〉80岁以上）老年急性心肌梗死患者经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗在临床上可行，但穿刺较困难，需选择支撑力较强的导引导管，应警惕局部血管损伤的可能。

血压昼夜节律与动脉重构及左室肥厚的关系

目的通过比较杓型与非杓型原发性高血压患者动脉重构、左室结构的参数变化，探讨原发性高血压患者血压节律类型对动脉重构及左室肥厚的影响。方法选取1、2级原发性高血压患者128例，行动态血压监测，根据夜间平均动脉压下降10％以上或以下的标准分为杓型组（56例）与非杓型组（72例），应用彩色多普勒超声检测颈总动脉内膜中层厚度（IMT）、左室舒张末期内径（LVEDD）、室间隔（IVS）、左室后壁（PW）厚度，计算左室重量指数（LVMI），脉搏波速度测定仪同时检测颈动脉-桡动脉（C—RPWV）、颈动脉一股动脉（C—FPWV）的脉搏波速度。比较两组间上述检测指标。结果非杓型组IMT较杓型组明显增厚（P〈0．05）；C～RPWV、C—FPWV及LVMI在非杓型组明显高于杓型组（P〈0．01）。结论非杓型血压较杓型血压对动脉重构和左室肥厚的影响可能更明显。

自我效能干预对2型糖尿病患者自我管理行为的影响

目的探讨自我效能干预对2型糖尿病患者自我管理行为的影响。方法采用整群抽样的方法,抽取农村2型糖尿病患者104例,随机分成干预组和对照组。采用自我管理行为问卷对两组患者进行评估,并检测两组空腹血糖及餐后2 h血糖。对照组给予常规治疗及健康教育,干预组给予基于自我效能理论的系统干预,包括饮食、运动、血糖监测、足部护理、药物、戒烟等6个方面。共干预6个月,在干预3、6个月时,分别对两组进行评估并比较。结果干预前,两组糖尿病患者的自我管理行为、空腹血糖及餐后血糖差异均无统计学意义。干预后,干预组患者自我管理行为各维度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者空腹血糖及餐后2 h血糖低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自我效能干预可有效提高2型糖尿病患者的自我管理行为,有利于控制血糖。

配合中心科室建设搞好医学信息服务

我院是融医疗，疗养，康复三位一体的综合性医疗机构，建立的肾病中心室，1988年被评为北京区肾病中心，