聚焦超声在妇产科领域的临床应用

高强度聚焦超声技术（HIFU）的治疗研究起始于20世纪40年代,最早由Lynn提出并应用于神经外科手术研究[1]。20世纪90年代后,聚焦超声技术迅速发展,在外科领域,如前列腺增生、前列腺癌、乳腺癌、膀胱癌等治疗上已开始应用,并取得了良好的治疗效果,且副作用小。近几年来,随着无创及微创技术在医学领域的广泛应用,HIFU已广泛应用于妇产科领域,尤其适用于需要保留器官功能的治疗。

组织中MMP-9、E-cadherin与子宫内膜样癌伴MELF浸润方式及肿瘤侵袭程度的关系

目的分析子宫内膜样癌组织中基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-9、E-钙黏蛋白(E-cadherin)与微囊性、伸长及碎片状(microcystic,elongation,and fragmentation,MELF)浸润方式及肿瘤侵袭程度之间的关系,探讨能够识别子宫内膜样癌伴MELF浸润的指标,抑制肿瘤侵袭能力。方法回顾性分析在河北北方学院附属第一医院接受手术治疗的112例子宫内膜样癌患者临床资料,全部患者均顺利完成改良根治性子宫切除术,并获得肿瘤标准,根据病理检查结果对112例患者进行分组,分为MELF组和N-MELF组。统计112例患者一般临床资料,血液检查项目包括肿瘤标志物,免疫组织化学检查项目包括组织中MMP-9、E-cadherin,根据检查结果,构建Logistic回归模型,分析组织中MMP-9、E-cadherin及相关指标与子宫内膜样癌MELF浸润方式及肿瘤侵袭程度的关系。结果研究中112例子宫内膜样癌患者,评估为MELF浸润患者21例(18.75%);MELF浸润患者病理等级低级别,国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)ⅣA期,淋巴脉管间隙浸润(lymphatic vascular space,LVSI)、组织中MMP-9阳性患者占比多于N-MELF浸润患者,E-cadherin阳性患者占比少于N-MELF浸润患者,人附睾蛋白(humanepididymisprotein 4,HE4),甲壳质酶蛋白(human cartilageglycopmtein,YKL-40)水平高于N-MELF患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析提示,组织中E-cadherin表达率低、MMP-9表达率高,MELF浸润与子宫内膜样癌FIGO分期进展有关(P<0.05)。结论子宫内膜样癌发生MELF浸润与组织中MMP-9、E-cadherin有关,MMP-9表达率高和E-cadherin表达率低能够通过导致MELF浸润发生,从而增强肿瘤侵袭能力。

辅助生殖期间超长促性腺激素释放激素激动剂方案对子宫腺肌病患者妊娠结局的影响

目的比较在辅助生殖期间采用超长促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-ant)方案和长GnRH-ant方案对子宫腺肌病患者妊娠结局的影响。方法选取2018年2月至2022年10月河北北方学院附属第一医院收治的302例接受辅助生殖周期(共356个周期)的子宫腺肌病患者作为研究对象,进行回顾性队列研究。根据不同治疗策略将其分为超长GnRH-ant方案组(213个周期)和长GnRH-ant方案组(143个周期)。比较两组的着床率、临床妊娠率、活产率和流产率等。结果超长GnRH-ant方案组人绒毛膜促性腺激素(hCG)当日黄体生成素和雌二醇水平低于长GnRH-ant方案组,获得的卵母细胞数量少于长GnRH-ant方案组(P<0.05)。超长GnRH-ant方案组新鲜胚胎移植取消率低于长GnRH-ant方案组(P<0.05)。超长GnRH-ant方案组临床妊娠率、活产率高于长GnRH-ant方案组(P<0.05),孕早期流产率低于长GnRH-ant方案组(P<0.05)。超长GnRH-ant方案组弥散型子宫腺肌病患者的临床妊娠率和活产率显著高于长GnRH-ant方案组(P<0.05)。结论与长GnRH-ant方案相比,在辅助生殖期间采用超长GnRH-ant方案可更好地改善子宫腺肌病患者的妊娠结局,尤其是有利于弥散型子宫腺肌病患者。

叶酸补充持续时间与妊娠期糖尿病及不良围产结局的关系

目的:利用广义线性混合模型探讨叶酸补充持续时间、妊娠期糖尿病(GDM)与不良围产结局的关系。方法:收集2021年1月到2022年12月在河北北方学院附属第一医院进行分娩的759对母子临床资料。其中研究的不良围产结局包括剖宫产、早产儿、巨大儿、低出生体质量儿(LBW)、大于胎龄儿(LGA)和小于胎龄儿(SGA)。使用广义线性混合模型分析GDM、叶酸补充持续时间≥3个月对不良围产结局风险影响。对叶酸补充的持续时间进行分层分析,以确定其是GDM与不良围产结局的混杂因素还是影响因素。结果:共有748例(98.55%)研究对象在妊娠前、妊娠期进行了叶酸补充,其中妊娠期补充叶酸累计743例(97.89%)、妊娠前补充496例(65.35%)。77例孕妇发生GDM,发生率为10.14%。与妊娠前叶酸补充持续时间<3个月者相比,妊娠前叶酸补充持续时间≥3个月与GDM发生风险增加相关,调整后RR(aRR)为1.72(95%CI 1.17~2.53);GDM患者妊娠前叶酸补充持续时间≥3个月与SGA发生风险降低相关,aRR为0.40(95%CI 0.18~0.89)。在妊娠期叶酸补充持续时间≥3个月亚组中,GDM与剖宫产(aRR 1.36,95%CI 1.06~1.75)和巨大儿(aRR 2.11,95%CI 1.06~4.20)风险增加有关,但aRR均低于固定效应RR,分别为1.53(95%CI 1.01~2.34)和2.43(95%CI 12.7~4.66),以上差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:妊娠前叶酸补充持续时间≥3个月可能增加GDM的风险,但降低GDM患者SGA出生的风险。妊娠期叶酸补充持续时间≥3个月对GDM妇女的剖宫产和巨大儿不良围产结局风险具有降低作用。

子宫内膜异位症的相关机制及临床治疗中地诺孕素的应用探讨——评《子宫内膜异位症诊治》

《子宫内膜异位症诊治》是由为俞超芹、段华主编,人民卫生出版社出版,ISBN:97877285612,本书除了介绍子宫内膜异位症的发病机制外,重点介绍子宫内膜异位症领域的基础研究和诊治进展,并从中西医不同角度介绍子宫内膜异位症的诊治策略和方法,既有中西医药物治疗,也有手术及手术配合药物治疗方面的详细内容,其中包含目前妇产科专著和大型参考书中尚未涉及的内容。为妇产科人员了解、诊治子宫内膜异位症提供指导。本文结合《子宫内膜异位症诊治》相关内容提示,联系临床实践经验,浅析子宫内膜异位症的相关机制及临床治疗中地诺孕素的应用,形成医学参考。

JAK2调控巨噬细胞M2活化在宫颈癌微环境中的作用及机制

目的探讨JAK2小分子抑制剂AG490对肿瘤相关巨噬细胞(TAM)衍生外泌体(Exo)治疗后宫颈癌细胞自噬、凋亡和干性特性的影响。方法使用佛波酯(PMA)和重组人IL-4将THP-1细胞转化为M2型TAM。采用差速离心法提取Exo,通过透射电镜和纳米颗粒跟踪技术观察Exo形态和大小分布。采用Western blot检测Exo标记物蛋白表达。采用Dil联合PKH67染色检测宫颈癌细胞系HeLa细胞对TAM衍生Exo的摄取。将HeLa细胞分为3组:对照组、Exo组和Exo+AG490组,分别用TAM衍生Exo和AG490处理各组细胞;采用流式细胞术和mRFP-GFP-LC3双荧光检测细胞凋亡、自噬情况;采用Western blot检测自噬指数(LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、Beclin-1、p62)、凋亡指标(Bax、Bcl-2、Cleavedcaspase-3)及肿瘤干细胞指数(CD133、OCT4、SOX2)的表达水平;采用肿瘤细胞颗粒形成实验检测细胞干性。结果给予PMA和IL-4,THP-1细胞的形态发生改变,CD86的表达减少、CD206的表达增加(P<0.05)。分离的颗粒被鉴定为直径为140 nm的球形囊泡,Alix、CD63和TSG101在颗粒中有明显表达。HeLa细胞能够成功地分离和内化来自M2型TAM的Exo。与对照组比较,Exo组HeLa细胞凋亡率、GFP和mRFP荧光点、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值、Beclin-1、Bax和caspase-3表达水平显著降低(P<0.05),p62和Bcl-2表达水平显著增加(P<0.05),细胞球状性增加;此外,CD133、OCT4、SOX2表达显著上调(P<0.05)。AG490孵育可逆转Exo组上述指标表达趋势(P<0.05)。结论AG490可能增强M2型TAM Exo处理的宫颈癌细胞自噬诱导的凋亡,抑制宫颈癌的致瘤特性。

开腹子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术对老年患者DDI评分及预后的影响

目的探讨开腹子宫肌瘤剔除术(AM)与腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)对老年患者手术难度评分系统(DDI)评分及预后的影响。方法从2012年3月至2013年3月198例患者需对子宫肌瘤行剔除术。由2名医师根据DDI评分标准〔3〕,对患者评分。依照得分总和,将其分成四组。其中A组(≤5分)、B组(5分<总分≤10分)、C组(10分<总分≤15分)、D组(总分>15分)。在自愿原则及患者的知情同意下,通过LM或AM手术对患者进行治疗。对比患者手术情况、各时期血细胞计数和应激反应情况以及各时期生活质量评分。结果除D组外,A、B、C三组中实施LM术式的患者在手术时间和术中出血量及住院时间、费用等方面,均显著少于分别实施AM组(均P<0.05)。四组患者在术后3 d的白细胞计数水平显著高于入院时水平,且应激反应的去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)、皮质醇(COS)各指标水平均增加(均P<0.05)。对患者进行不同术式治疗后,其生活质量评分在各时期组内对比显著提升(均P<0.05)。但组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DDI评分情况对于肌瘤剔除手术的选择有一定影响,应综合考虑后方可实施LM术式或AM术式,值得临床推荐。

不同手术方式对子宫肌瘤患者疗效及预后的影响

目的比较不同手术方式对子宫肌瘤患者的临床疗效及对预后的影响。方法 198例要求保留子宫的患者,根据DDI得分总和,将患者分成4组,即A组(分值≤5分)、B组(5分<分值≤10分)、C组(10分<分值≤15分)、D组(分值>15分)。选择腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)或开腹子宫肌瘤剔除术(AM)术式对患者加以治疗。对比手术时间和出血量,以及住院时间和住院费用。对比入院时及术后3 d的血细胞计数和应激反应情况。对比入院时和术后3 d,以及术后2个月时患者生活质量评分。结果 A、B、C 3组中实施LM术式的患者在手术时间和术中出血量,以及住院时间及住院费用等方面,均显著少于分别实施AM的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。但D组中实施LM术式的患者与AM术式相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。各组患者在术后3d的白细胞计数水平显著高于入院时水平,且应激反应的去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、皮质醇各指标水平均增加,差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者在实施不同术式治疗后,生活质量评分在各时期组内对比,均显著提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DDI评分对于子宫肌瘤患者的手术预后有较好提示性,LM术式安全可行,但亦存在局限性,无法完全替代AM,应综合考虑后实施。

亚临床甲状腺功能减退对多囊卵巢综合征患者代谢紊乱的作用

目的探讨亚临床甲状腺功能减退对多囊卵巢综合征患者代谢紊乱的具体作用。方法选择收治的育龄多囊卵巢综合征患者作为观察组,同时选择体检的健康育龄女性作为对照组,比较两组研究对象甲状腺激素水平差异。同时根据有无亚临床甲状腺功能减退进行分组,将两组多囊卵巢综合征主要症状发生情况进行对比。将甲状腺激素与多囊卵巢综合征症状指标进行线性回归分析。结果观察组亚临床甲状腺功能减退比例为21.4%,显著高于对照组的7.1%(P<0.05);除促甲状腺激素较高外,观察组各项甲状腺激素水平均显著低于对照组(P<0.05)。伴亚临床甲状腺功能减退的多囊卵巢综合征患者伴高雄激素血症、高胰岛素血症、肥胖、月经紊乱的比例均明显高于甲状腺功能正常患者(P<0.05)。结论亚临床甲状腺功能减退促进多囊卵巢综合征患者代谢紊乱,两者关系密切。

妊娠期糖尿病孕产妇的筛查、孕期管理与妊娠结局的相关性分析

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠状态及结局,为合理筛查科学管理GDM孕妇并改善其分娩结局提供依据。方法回顾分析2011至2013年分娩的单胎GDM孕妇413例的临床资料。结果收集孕检并分娩的GDM孕妇357例,单纯医学营养治疗(MNT)+适度运动治疗303例,占GDM的84.87%,MNT+适度运动+胰岛素治疗54例,与外院GDM孕妇中晚期妊娠转入该院分娩需胰岛素治疗的56例相比较,2组GDM发生孕周,并发症、巨大儿、低体重儿发生率、新生儿窒息率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重视孕妇医学营养指导的管理,开展及普及GDM规范化诊治的意义重大。

四逆汤与福辛普利预处理对急性心肌梗死大鼠氧化应激的影响

目的探讨四逆汤与福辛普利预处理及其二者联合用药预处理对大鼠急性心肌梗死(AMI)氧化应激的影响。方法四逆汤(5 ml·kg-1·d-1)和福辛普利(20 mg·kg-1·d-1)分别全剂量灌胃以及两药半剂量联合(四逆汤2.5 ml·kg-1·d-1+福辛普利10mg·kg-1·d-1)灌胃,连续3 d后结扎冠状动脉前降支复制AMI大鼠模型。同时设立假手术组和模型组。观察在AMI后血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及丙二醛(MDA)含量的变化以及血清和心肌组织血管紧张素(Ang)Ⅱ的变化。结果单独应用全剂量的四逆汤或福辛普利与四逆汤和福辛普利减半剂量联合预处理用药均可明显降低AMI大鼠血清MDA含量,增强SOD及GSH-Px活性,而两药联合应用时,其抗氧化的作用明显强于单药(P<0.05);福辛普利可明显降低血清及心肌组织AngⅡ含量,而四逆汤降低AngⅡ的作用弱于福辛普利(P<0.05),联合用药组介于二者之间。结论四逆汤与福辛普利均能增强机体抗氧化作用,抑制脂质过氧化反应,两药联合应用时效果优于单药;福辛普利的抗氧化活性主要与抑制肾素-血管紧张素系统(RAS)有关,四逆汤可能另有他因。

地诺孕素对异位子宫内膜间质细胞凋亡的影响及其机制研究

目的探究地诺孕素对异位子宫内膜间质细胞的作用及其机制。方法采用四甲基偶氮唑盐比色(MTT)法检测地诺孕素对异位子宫内膜间质细胞增殖的作用;采用流式细胞术检测地诺孕素诱导异位子宫内膜间质细胞凋亡情况;用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测地诺孕素作用后NF-κB、Bcl-2和Bcl-XL蛋白的表达。结果 MTT结果显示地诺孕素对ECSC细胞增殖抑制作用强于NSCS细胞(P<0.05)。流式细胞术显示地诺孕素诱导ECSC细胞凋亡作用强于NSCS细胞(P<0.05)。Western blot结果显示地诺孕素明显减少了ECSC细胞中NF-κB、Bcl-2和Bcl-XL蛋白水平。结论地诺孕素通过降低NF-κB、Bcl-2和Bcl-XL的水平而有抑制异位子宫内膜间质细胞增殖并诱导其凋亡的作用。

地诺孕素治疗子宫内膜异位症的机制探讨

目的:探讨地诺孕素对子宫内膜异位症(EMT)的临床作用机制。方法:选择180例子宫内膜组织作为研究对象。根据子宫内膜情况及用药手段分成异位地诺孕素组(45例)、异位对照组(45例)、正常地诺孕素组(45例)及正常对照组(45例)。对比各组检测指标的mRNA、蛋白表达水平以及细胞凋亡情况。结果:异位地诺孕素组在治疗后的NF-κB、Bcl-2、Bcl-XL、p16INK4a及p21Waf1/Cip1等指标的mRNA表达水平均下降,分别低于异位对照组及正常地诺孕素组(均P<0.05)。异位地诺孕素组在治疗后的NF-κB、Bcl-2、Bcl-XL、p16INK4a及p21Waf1/Cip1等指标的蛋白表达水平亦均有下降,分别低于异位对照组及正常地诺孕素组(均P<0.05)。异位地诺孕素组的细胞凋亡率显著高于其他各组(均P<0.05)。结论:地诺孕素可能是通过NF-κB通路途径及p16INK4a和p21Waf1/Cip1等相关因子抑制ECSC增殖和DNA合成,下调抗凋亡因子Bcl-2和Bcl-XL的表达而发挥治疗EMT的作用。

Rho/ROCK信号通路对在异位子宫内膜间质细胞NF-κB、MMP-9和TIMP-1表达的影响

目的探讨Rho/ROCK信号通路激活后,在异位子宫内膜间质细胞中NF-κB、MMP-9和TIMP-1表达的变化情况及可能的作用机制,为临床提供新的治疗靶点。方法取90例卵巢处子宫内膜在异位病灶以及90例正常子宫内膜,分离、纯化间质细胞,建立体外间质细胞培养模型。酶免疫吸附的方法分析ROCKⅠ激酶活性。QPCR法检测NF-κB、MMP-9和TIMP-1的转录水平,免疫印迹(Western blot)法检测NF-κB、MMP-9和TIMP-1的蛋白表达水平。结果在异位子宫内膜间质细胞多呈梭形或者多角形,贴壁和增殖较快;在异位子宫内膜间质细胞的ROCKⅠ激酶活性和转录水平显著高于正常子宫内膜(P<0.01);在异位子宫内膜间质细胞的NF-κB、MMP-9转录水平和蛋白表达水平显著高于正常子宫内膜(P<0.01),而TIMP-1的转录水平和蛋白表达水平显著低于正常子宫内膜(P<0.01)。结论在异位子宫内膜间质细胞中Rho/ROCK信号通路处于激活状态,Rho/ROCK信号通路激活以后,在异位子宫内膜间质细胞NF-κB、MMP-9的表达均升高,TIMP-1的表达降低。其机制可能与该通路激活后引起下游基因表达变化有关。

不同护理干预方案对剖宫产术等候期产妇焦虑情绪的影响

剖宫产术是临床应对难产、妊娠并发症、挽救胎儿以及产妇生命的重要手段，其作为有创手术的一种，是孕产妇术前的主要心理应激源，可引起紧张、心神不宁、恐慌、睡眠差等焦虑情绪表现。有临床研究报道[1]，行择期剖宫产术产妇无论是在术前还是在术后，心理焦虑发生率均明显高于阴道分娩的产妇。心理产生轻度焦虑是产妇对环境变化、事件发生的正常应对反应，可促进产妇在心理上、生理上均做好手术的准备。然而，严重的心理焦虑则是异常心理表现，可影响到产妇的情绪、认知、人际交往、应对能力等，也会严重影响到剖宫产术，如降低麻醉质量，增强手术后的切口疼痛，增加手术后并发症的发生风险等[2]。为此，本次研究探讨3种护理干预方案对剖宫产术等候期产妇焦虑情绪的影响，以期为剖宫产护理提供实践经验。现报告如下。

miR-195在子宫内膜癌患者血浆和组织中的表达及临床意义

目的探讨miR 195在子宫内膜癌患者血浆样本和组织样本中的表达情况,以及与患者病理参数和预后的关系。方法选择120例子宫内膜癌患者的癌组织标本和相配对的癌旁组织标本,并采集患者术前血液样本。另选取60例子宫内膜正常的子宫肌瘤患者和60例健康体检正常者的血液样本。实时荧光定量PCR法检测所有标本中miR 195的表达量,统计分析与患者病理特征(包括年龄、肿瘤分化程度、FIGO分期、发病类型、浸润深度、淋巴结转移、病灶形态)和预后的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算血浆miR 195诊断子宫内膜癌的曲线下面积(AUC)。另绘制Kaplan Meier生存曲线。结果miR 195在子宫内膜癌组织中的表达量低于癌旁组织(t=8.996,P<0.05),并且与肿瘤分化程度、FIGO分期、发病类型、浸润深度有关(P<0.05);同样miR 195在子宫内膜癌患者血浆中的表达量低于子宫肌瘤组患者和健康者(F=8.996,P<0.05),且与肿瘤FIGO分期、发病类型、浸润深度有关(P<0.05)。经ROC曲线分析,血浆miR 195对子宫内膜癌诊断的AUC为0.732(95%CI:0.611~0.853),敏感度和特异度分别为71.5%和69.0%。绘制Kaplan Meier生存曲线,组织和血浆miR 195高表达亚组总生存期高于miR 195低表达亚组者(组织:Log rank χ^2=6.964,P=0.008;血浆:Log rank χ^2=3.195,P=0.047)。另组织和血浆miR 195(组织:HR=0.558,95%CI:0.501~0.726;血浆:HR=0.917,95%CI:0.874~0.982)均是子宫内膜癌患者术后生存的独立影响因素(P<0.05)。结论miR 195在子宫内膜癌组织和血浆中的表达均下调,有望成为子宫内膜癌诊断和预后判断的辅助指标。

电针配合耳穴贴压对多囊卵巢综合征患者血清性激素及胰岛素水平的影响

目的探讨电针配合耳穴贴压对多囊卵巢综合征患者血清性激素及胰岛素的影响。方法多囊卵巢综合征患者72例随机分为观察组与对照组,各36例,对照组选择常规电针治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用耳穴贴压法,都治疗1个月。观察两组患者疗效,比较其血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、胰岛素抵抗指标(Homa IR)、空腹胰岛素(FIN)的变化。结果治疗后观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的血清FSH与LH值、Homa IR与FIN值都明显低于治疗前,同时治疗后观察组的血清FSH与LH值、Homa IR与FIN值也明显低于对照组(P<0.05)。结论电针配合耳穴贴压治疗多囊卵巢综合征能有效改善症状与提高疗效,其作用的发挥与降低血清FSH与LH的表达及其减弱胰岛素抵抗有关。

妊高征患者下肢深静脉血栓的预见性运动护理效果分析

目的观察妊娠期高血压综合征(简称妊高征)患者分娩前后下肢深静脉血栓的预见性运动护理效果。方法选择2013年4月至2014年11月期间在我科住院治疗并分娩的妊高征患者74例,按数表法随机分为对照组与观察组各37例,对照组入院后予以常规产科护理,观察组在常规护理基础上还实施针对下肢深静脉血栓形成的预见性肢体运动护理措施。观察两组患者术后下肢股静脉血液流速以及下肢深静脉血栓的发生情况。结果术后第3天,观察组患者的下肢血流峰值速率、平均血流速率分别为(41.5±6.8)cm/s、(39.7±7.6)cm/s,对照组分别为(31.7±4.3)cm/s、(28.8±5.0)cm/s,观察组明显高于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);术后第5天,观察组下肢血流峰值速率、平均血流速率分别为(38.1±8.4)cm/s、(35.6±5.2)cm/s,均显著高于同期对照组的(27.9±6.5)cm/s、(26.7±7.4)cm/s,差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组下肢深静脉血栓发生率为0,对照组则高达10.81%,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论妊高征患者于分娩前后实施针对下肢深静脉血栓形成的预见性肢体运动护理,能有效改善患者下肢体血流循环,有效预防下肢深静脉血栓的发生,护理经验值得临床借鉴。

Linc00152靶向miR-376c-3p对宫颈癌细胞活力、凋亡和放射敏感性的影响

目的:探讨长链非编码RNA Linc00152对宫颈癌细胞活力、凋亡和放射敏感性的影响及作用机制。方法:RT-qPCR检测宫颈癌HeLa细胞和SiHa细胞以及正常宫颈细胞Ect1/E6E7中Linc00152与微小RNA-376c-3p(miR-376c-3p)的表达水平。建立Linc00152低表达或miR-376c-3p过表达的宫颈癌HeLa细胞系,MTT法、流式细胞术、集落形成实验和Western blot分别检测Linc00152低表达或miR-376c-3p过表达对宫颈癌HeLa细胞的活力、凋亡、放射敏感性及相关蛋白表达的影响。双萤光素酶报告基因实验验证Linc00152与miR-376c-3p的调控关系。结果:与Ect1/E6E7细胞相比,宫颈癌HeLa细胞和SiHa细胞中的Linc00152表达上调,miR-376c-3p表达下调(P<0.05)。Linc00152低表达或miR-376c-3p过表达均可抑制HeLa细胞的活力,并诱导其凋亡,增强其放射敏感性,抑制cyclin D和Bcl-2蛋白表达,促进P21和Bax蛋白表达(P<0.05)。Linc00152在HeLa细胞中负向调控miR-376c-3p的表达,抑制miR-376c-3p表达可逆转Linc00152低表达对HeLa细胞活力、凋亡和放射敏感性的作用。结论:宫颈癌细胞中Linc00152高表达;Linc00152通过靶向调控miR-376c-3p影响HeLa细胞的生长、凋亡和放射敏感性,是宫颈癌潜在的诊治靶点。

黄腐酚类似物通过cAMP/Wnt/β-catenin信号通路抑制卵巢癌细胞增殖降低对顺铂的耐药性

目的:探究黄腐酚(xanthohumol,XN)类似物通过cAMP/Wnt/β-catenin信号通路调控卵巢癌细胞增殖的作用及对顺铂耐药性的影响。方法:以人卵巢癌细胞株HO-8910为研究材料,分为不同浓度(0、5、7.5、15、20μmol/L)黄腐酚类似物组、对照组、顺铂组、黄腐酚类似物+顺铂组。采用四甲基偶氮唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法、实时荧光定量酶链式反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)、蛋白免疫印迹法(Western blot,WB)检测黄腐酚类似物对HO-8910细胞增殖及对顺铂耐药性的影响。结果:与对照组比,黄腐酚类似物能够明显抑制HO-8910细胞增殖,差异具有统计学意义(P<0.05);黄腐酚类似物a13+顺铂组HO-8910细胞对顺铂的半数抑制浓度(half maximal inhibitory concentration,IC_(50))显著低于顺铂组,细胞活性抑制率(inhibition rate,IR)显著高于顺铂组,差异具有统计学意义(P<0.05);PKIβ(cAMP抑制剂)、IWP-2(Wnt/β-catenin抑制剂)可降低黄腐酚类似物a13对HO-8910细胞增殖的抑制作用,逆转黄腐酚类似物a13抑制HO-8910细胞对顺铂的耐药作用,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:黄腐酚类似物可提高顺铂对卵巢癌细胞增殖的抑制作用,降低细胞对顺铂的耐药性,作用机制与激活cAMP/Wnt/β-catenin信号通路有关。